【來源出處】 http://www.healthcare.com.tw/healthcare-front...ol?key=10811&c03=A01 發佈時間：2009.10.21 發佈者： 高雄醫學院附設醫院
◎(高醫耳鼻喉科副教授何坤瑤) 隨著社會經濟的發達，人類生命的延長和生活工作壓力的增加，門診眩暈症的病人愈來愈多。眩暈症病人中，約有五分之一是屬於良性姿勢性眩暈症；而造成良性姿勢性眩暈症的原因大多數是不知道的，醫學上稱為自發性。在良性姿勢性眩暈症中約80%是發生於後半規管。所謂良性姿勢性眩暈症又稱為耳石症，臨床上門診病人主訴於某個頭部姿勢位置會造成短暫幾秒鐘的眩暈，可能伴隨發生冒冷汗、心悸、噁心、嘔吐，及身體跌倒而發生意外；特別的是病人主訴睡覺時身體往後仰而頭擺一邊時，症狀就可能發生。造成耳石症的原因目前已知的是頭部外傷後、耳部手術後等；少數為已知原因，但大多數的病人是原因不明的。
BPPV-PC發生於年齡大於50歲者佔67%左右，且發生以女性居多（68.3%），用於治療BPPV-PC之耳石復位術（CRP）可在門診進行，過程簡單，所需時間不多，成功率高，只需1次CRP即有近80%治療成功機率，且不受病患性別、年齡、罹患側的影響；CRP可“立即”解除病患所受眩暈之苦，耳鼻喉科醫師只要於門診時，小心傾聽病患之主訴，立即進行確診，立即進行治療，則可幫助很多病患得到戲劇性之治療效果；即使BPPV-PC復發，也可再次施行CRP治療。
為了探討分析自發性單側後半規管良性陣發性姿勢性眩暈症（idiopathic unilateral posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, BPPV-PC）患者之一些臨床問題及治療，從民國96年7月至98年1月期間，於門診中82名求診之患者，施行Dix-Hallpike test且伴有特徵性眼振者進行確診，之後立即施行耳石復位術（Canalith repositioning procedure, CRP），門診追蹤若需要則再施行CRP， 直到Dix- Hallpike test轉為陰性且病患眩暈症狀解除。
研究過程：
在以上治療期間，排除造成BPPV-PC之可能原因之外，共有82位病患納入本研究分析。所有病患均是單側BPPV-PC，全部病患之年齡分佈從22歲至83歲，平均年齡53.9歲；男性26名（31.7%），女性56名（68.3%）；右側BPPV-PC者49名，左側BPPV-PC者33名；追蹤期間從1個月至19個月不等，平均8.1個月。全部82名病患達到治療成功時所需之CRP次數︰需1次CRP者65名（79.2%），需2次CRP者14名（17.1%），需3次CRP者3名（3.7%）；全部病患平均需要1.24次CRP可治療成功BPPV-PC。另外就性別分析，26名男性平均需要1.19次CRP，56名女性平均需要1.27次CRP可治療成功，但統計學上無意義（p=0.53,t-test）。其次以年齡來分析，年齡小於50歲者27名（32.9%），50歲至59歲者30名（36.6%），60歲以上者25名（30.5%），三組之平均所需達到治療成功之CRP次數分別為1.19次，1.23次和1.32次（p=0.63, ANOVA）；以罹患側BPPV-PC來分析，右側49名平均需要1.29次CRP，左側33名平均需要1.18次CRP可治療成功（p=0.36,t-test）。治療成功BPPV-PC之患者在追蹤期間共有5名（6.1%）復發，其中男性2名（7.7%），女性3名（5.4%），需要再施行CRP進行治療。
【心得感想】 身體出現不適，應該要去就診，切勿忽視身體警訊
