【来源出处】 http://www.uho.com.tw/...aid=7927 漫谈脊柱侧弯【北县立医院骨科医师群 / 台北县立医院 - 骨科】
脊椎俗称「龙骨」是人体的主干,基本上应该是成一直线,但若侧弯角度大于10度,我们便称为脊柱侧弯。脊柱侧弯不仅影响发育、美观,侧弯角度发展到一定的程度则会影响到心肺功能,甚而心肺衰竭,务必配合专科医师长期追踪治疗。
脊柱侧弯是儿童健检的重要项目之一,所以在骨科门诊中常见家长带着宝贝做进一步的详细检查。包含脊椎x光摄影、四肢神经学检查,必要时安排磁振造影扫描确定有无其他病变。
脊柱侧弯主要分为结构性及非结构性的。非结构性的脊柱侧弯与脊柱的结构改变无关,主要是身体侧边疼痛、长短脚、骨盆倾斜等,导致姿势不良所引起的脊柱侧弯,这种情形的脊椎是正常的,只要把外来的因素去除,脊椎便会复原为正常的状态。
结构性的脊柱侧弯便是脊椎本身产生结构性的变化,其成因也有很多种,包括先天性、神经肌肉性(如脑性麻痹、玻璃娃娃)、老年退化性及特发性等。最常见的是特发性,好发于成长快速的青春期,发生原因不明但流行率不低,约为2.5%,女性发生率大于男性,大角度的又以女性为主。
由于目前并无任何口服药物可以治疗,民俗疗法也没有证据显示其疗效,故治疗方法依患者情况做不同的考量。角度小于20度者可以先追踪观察其角度增加变化;介于20度到40度之间可能要穿矫正支架来维持,避免角度继续增加,追踪观察到骨成熟后(约20岁),角度若小于30度,通常脊柱侧弯角度增加的机会便很少。若达40度以上则可能需考虑进行手术,以矫正其脊柱变形,维持其外观正常,使小孩在往后的岁月有更好的功能。
目前最常用的筛检方法为前弯测试。让小孩身体向前弯曲,若发现身体有左右不对称的情形便要高度怀疑有脊柱侧弯,此时便需要带到医院好好请医师做进一步详细的检查,以免影响日后发育。
【心得感想】 脊柱侧弯不仅会影响到发育、美观,侧弯角度发展到一定的程度会影响到心肺功能,甚而心肺衰竭,一定要配合专科医师长期追踪治疗。