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男婴较女婴易成为「单肾人」
台中市澄清医院从五百九十名婴儿筛检中,发现约百分之五的新生儿有肾脏异常现象,其中最严重是一名天生就少了一颗肾脏,医师说,单侧肾脏缺损的发生率为千分之一,男孩比女孩容易罹患此病,全台湾至少有一万人是「单肾人」。

 新生儿的肾脏超音波筛检有其必要性,澄清医院从五百九十名婴儿筛检中,发现约百分之五新生儿有肾脏异常现象,其中最严重的是一个天生就少了一颗肾脏。

 澄清医院小儿科主治医师吕坤家表示,单侧肾脏缺损的发生率为千分之一,男孩比女孩容易罹患此病,全台湾至少有一万人是「单肾人」,男孩最易合并输精管缺损,女性则是阴道缺损或发育不良。

 吕坤家表示,先天性肾脏异常包括肾水肿或肾脏积水,肾脏肿瘤或囊肿性疾病,单侧或两侧性肾脏缺损,肾脏发育不良(大小不同)、马蹄形肾(形状不同)或异位性肾(位置不同)等,这些异常如同许多先天性疾病一样在出生后绝大多数都没有症状,所以很容易被忽略,早期虽然没有多大影响,但是久而久之可能演变成肾脏萎缩甚至肾脏衰竭而危害到生命。

 清澄医院统计最近几个月的新生儿肾脏超音波检查的五百九十例个案,发现约百分之五有肾盂扩张情形,严重时会引起肾水肿,另有三名有膀胱尿管逆流,严重者需开刀治疗,其中最严重的是检查出一位新生儿的左侧肾脏缺损,也就是少了一颗肾脏。

 吕坤家指出,这名男婴是一个怀孕四十周、出生体重三千四百四十公克的健康宝宝,出生后的身体检查及喂奶情况都很正常,经由肾脏超音波却显示有异常的现象,在正常的位置只看到左侧肾上腺而看不到肾脏,因而被怀疑有左侧肾脏缺损,而右侧肾脏则有代偿性肥大合并肾水肿,先后安排作腹部电脑断层扫描及肾脏核子医学扫描确定了超音波的结果,而尿路摄影则排除了可能合并存在其他先天性异常如膀胱输尿管逆流。

 从流行病学的观点分析,吕坤家表示,单侧肾脏缺损的发生率为千分之一,男孩较女孩容易罹患此病,而缺损的部位通常是在左侧,以台湾目前约有二千三百万人口来计算,罹患此病的人数应该超过一万人,但实际上被证实的个案远低于此数目,这当然得归咎于新生儿肾脏超音波检查推行的时间太短,加上不普及的关系。

 根据统计,约有一半的单侧肾脏缺损病人会有其他生殖泌尿系统的异常,其中最常见的为膀胱输尿管逆流,而且大部分严重到需要手术处理。

 吕坤家说,如果男孩可能合并同侧的输精管缺损,而女孩则是阴道缺损或发育不全,其他的异常包括约有百分之三十在骨骼,百分之十五在心脏血管及胃肠,百分之十在脑部及肺部,这名单侧肾脏缺损的婴儿除了合并右侧肾水肿外,是否还有其他器官的异常,需要长时间的追踪及检查。



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华电信 | Posted:2005-03-13 09:08 |

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