【来源出处】 http://udn.com/NEWS/HEALT...7944.shtml 【联合报╱王有利／马偕医院妇产科医师】 2009.11.24
下腹疼痛不但困扰很多妇女，对妇产科医师在诊断与治疗上也是重大挑战。其原因有：
1.子宫外孕：
即胚胎着床于子宫腔外。95%子宫外孕着床于输卵管，胚胎成长造成输卵管扩张，引发腹部局部疼痛。若未被察觉、处理，往往造成输卵管破裂引发腹腔内出血，造成广泛性腹痛，同时会伴随心跳加速、眩晕等贫血症状。
2.卵巢肿囊破裂
功能性卵巢囊肿，如滤泡、黄体囊肿，是最常破裂的卵巢囊肿。排卵时滤泡破裂出血往往造成妇女轻微腹痛；黄体期肿大的黄体囊肿常因外力，如性行为会自发性破裂，导致内出血造成类似子宫外孕破裂的腹痛症状。
3.子宫附属器扭转
卵巢、输卵管或输卵管旁囊肿产生扭转，都可能导致子宫附属器缺血和急性腹痛。病人除腹痛外，在内诊及超音波检查时，可发现肿大且具压迫感的骨盆肿块，常伴随轻微体温上升及血液中白血球增加，应立即接受手术治疗。
4.骨盆腔炎
是一种多种细菌造成的上行性生殖器官感染发炎病症。病人除了急性骨盆腔疼痛外，常伴随发烧、阴道脓样性分泌物增加，有些病人亦同时伴有恶心、呕吐。严重时甚至可形成卵巢输卵管脓疡。治疗上主要须予抗生素治疗。
5.急性阑尾炎
阑尾炎是造成妇女急性骨盆腔疼痛中，源自于肠胃道疾病最常见的原因。阑尾炎的临床症状类似骨盆腔发炎。一开始上腹痛及恶心、呕吐，疼痛会转移至右下腹部，然而并非每一症状都有典型症状。治疗上需紧急手术切除发炎的阑尾，否则一旦病情恶化可导致急性阑尾炎破裂，造成广泛性腹膜炎，而有生命危险。
6.泌尿道发炎
膀胱炎是妇女常见的泌尿道感染，其症状包括耻骨联合上方下腹痛、频尿、尿急、解尿疼痛及血尿等，尿液检查可发现白血球、红血球及细菌等，治疗上需给予抗生素治疗，同时要多喝水、勿憋尿。
妇女下腹痛除妇科原因外，亦可由肠胃道及泌尿道疾病引起，处理方式亦不同，患者应尽早就医，以便给予正确的诊断与治疗。
【心得感想】 女性下腹痛的原因很多，除妇科原因之外，也可能是由肠胃道及泌尿道疾病引起，处理方式各有不同，应即早就医诊治原因。
