【來源出處】 http://udn.com/NEWS/LIF...382.shtml

甩掉肥胖 重拾美麗人生

【黃致錕／高雄縣義大醫院一般外科主治醫師】

阿弟仔撥來電話，告訴我他要結婚了，邀我去參加婚禮。我消遣他：「你這新郎現在一定比我帥……。」這讓我想起第一次見到阿弟仔的時候——廿三歲、一百六十八公分，卻有著一百卅一公斤的體重……。

因為病態性肥胖引起的高血壓以及糖尿病，內科醫師將他轉介到我的門診。他不僅帶著老態，且因胖而顯得有些蓬頭垢面，語氣相當低沉，一直不肯抬起頭來。問完病史，才知他因異於常人的體重，使得求學很不順利，失業在家已經好幾年，應該說，他從來沒有正式做過一份工作。

做完理學檢查，發現除了高血壓及糖尿病外，下肢也出現嚴重的關節炎和靜脈曲張，我跟他解釋他的身體狀況，告訴他我打算怎麼幫忙，然後約了下次回診的日期。他拿起檢查單離開時依然沉默無言，我看著他沉重緩慢的身軀，暗自希望他按時回診。他只有廿三歲，可以再有六十年的美麗人生，我們能幫助他，可是希望他別放棄自己。

約診日期到了。進診療室前，我環顧了一下，沒看到他，有一點失落。我心想，也許他不願意面對問題。我繼續看診，一會兒有位戴斗笠的婦女來敲門，是阿弟仔和他媽媽。他媽媽說，因為阿弟仔要等她從田裡回來，所以遲到了。

她說：「伊自小漢就大塊，大塊尬不像人，小漢時讀書還不錯，讀到國中，人愛尬創治，笑伊大塊呆。伊就心情越來越壞，國中讀到一半就不讀了，叫伊去做工嘛是一天兩天，整天閒閒在家，只是吃和睡。這兩冬又得甚麼糖尿病、高血壓，親戚朋友都在笑，我也沒辦法，看內科也只是吃藥控制，愈吃愈大塊，病也越來越多款，看黃醫師你咁有啥米法度解決伊的問題……。」

看完他的檢查數據，我告訴她說，開刀應該可以改善阿弟仔的健康問題，解釋完手術的方法和過程，我幫他安排了住院。

手術當天，我在他肚子打了五個一公分左右的小洞，用腹腔鏡作了胃繞道手術。手術結束，我跟他媽媽解釋，因為是腹腔鏡手術，傷口小，恢復的時間較快，當天比較不舒服，隔天過後就會好一點。果然，第二天我去查房時，他已經下床了。術後第五天，他恢復得相當好，我請營養師為他飲食衛教，與他約好一周後回診，然後讓他出院了。

一周後回診，阿弟仔的體重一百廿五公斤，一個月後回診，體重變為一百一十五公斤。手術後一年左右，他體重變成七十八公斤，血壓和血糖已經正常，不再需要藥物控制。阿弟仔找到了餐廳服務生的工作，女朋友也是在那裡認識交往的。在診間，我看到他自信、意氣風發的一面，變得開朗而健談，或許女朋友在身旁也有一些效應吧。我想，這個手術除了讓他減重及從疾病裡拯救出來外，也讓他找到了自我的價值，對他來說，也是一種生命的重新出發吧！

肥胖，不僅是一個人外表美觀與否的問題，更是嚴重影響身心健康的一種疾病，像阿弟仔的病態性肥胖如果一直沒有解決，除了危害健康，自信心及自尊的低落也會造成社交隔離、情緒低落，甚至導致憂鬱症。外科手術是相當安全、有效治療病態性肥胖的方式，且可達到長期體重減輕及代謝疾病的緩解。

腹腔鏡手術在近幾年來有相當顯著的進步，不止能減少術後的傷口疼痛，加速病患下床及復原時間，避免傷口及心肺的併發症，同時更有美觀上的優點，目前已經成為肥胖手術的主流。一般來說，手術後可以在隔天下床活動，三至五天左右出院。術後一年，病患可以減掉約八成左右的多餘體重。

肥胖是可以被治療的，當肥胖已經造成身心障礙時，應該積極尋求醫師的協助。

【2005/11/06 聯合報】 ＠ http://ud...om

【心得感想】

所以當有病態肥胖時一定要去找醫生醫治
做合理的治療 不要用坊間的減肥藥