長期受強光刺激 黃斑部易病變
李建興 長庚醫院眼科部副主任】

國中時期就有千度近視的小陳，退伍後到電腦公司上班，不過2~3年，視力似乎越來越差；日前，看螢幕總覺得影像有扭曲、變形的現象；日前一覺醒來，「不得了，眼睛對到哪裡、就看不到哪裡，只能用餘光去瞄！」難道這就是白內障？還是飛蚊症？都不是，答案是黃斑部病變！

如果說，視網膜是照相機的底片的話，黃斑部就是這張底片的正中央；在這不到5%的區域中，布滿許多錐狀神經細胞，傳遞95%的光線資訊，供腦部分析。

至於底片的其他95%區域則是桿狀神經細胞，同樣會傳遞光線資訊，但是並非中心焦點所在，所以重要性不若黃斑部，這也就是俗稱的「餘光」區域。

黃斑部正對著瞳孔，經年累月接受光線的刺激，總是會有退化的問題；如果所接受的光線都是強光的話，更容易發生壞死的現象，此時，就是所謂的病變。

因為神經細胞壞死，功能大受影響，看東西會覺得有東西擋住；最後，只能歪頭、斜眼，用餘光去「瞄」了。目前醫界黃斑部病變的機制尚不瞭解，只知道與視網膜長期受到強光、藍光、紫外線刺激有關；視網膜老化的人，罹患機率較高。

由於病變與視網膜有關，所以除了因為年紀大而老化的「老年性黃斑部病變」外，像小陳這種人因為深度近視而有「高度近視性黃斑部病變」的人，其實也不少見。

進一步來說，黃斑部病變還可分為「乾式」與「濕式」，後者，是指黃斑部的血管破裂，血液釋出，使視網膜發生「皺褶」，此時，可用雷射手術改善皺褶情形。

值得一提的是，手術治療，仍會傷及無辜的細胞，所以視力改善有限。

至於乾式，較少採取積極性治療，多用藥物來延緩黃斑部細胞的氧化問題，口服抗氧化劑（如維生素Ａ、Ｃ、Ｅ、鋅及硒）即是常見的方式。

同樣都是器官老化問題，白內障是因為水晶體長期受到陽光的傷害，而黃斑部病變則是視網膜；為了預防這類疾病，應該從小養成保護眼睛的好習慣。

如何預防？避免眼睛接觸強光，在烈日下記得配戴合適的太陽眼鏡，應挑選茶色或墨綠色、抗紫外線的鏡片，同時注意鏡片是否平整。

另外，由於黃斑部病變與細胞老化有關，因此，定期到醫院做眼睛健康檢查，也是不可或缺的工作，一旦發現黃斑部有問題，及早予以治療，才能延長眼睛的「使用期限」！

（記者楊清雄／採訪、整理）

【2005/05/28 民生報】

看了以上的報導,好可怕,以後螢幕不能夠調太亮,外出都要戴太陽眼鏡了