需要抽鼻涕或及拍痰嗎

問：


之前我的小孩一直流鼻水，後來轉為黃鼻涕，換了好幾個醫師才好。可是目前還是每天有時流鼻水，有必須一直給醫生看嗎？小兒流鼻水是過敏源的一種嗎？黃鼻涕是要好的徵召還是更嚴重？如果一直流鼻水不理會是不是易造成鼻竇炎？後果是不是更糟？小孩常抽鼻涕好嗎？有的診所有幫小孩拍痰(上半部的前後左右都拍)，這樣不會多少傷到肋骨嗎？

家庭醫學科專科醫師張文華回答：

小孩子鼻涕若一直流不停，時間超過2週以上，都應該考慮是否有過敏性鼻炎，或是其他慢性鼻炎的可能，應該找醫師好好診斷及治療，以免日久增加鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎等併發症發生的機會。

鼻涕若變地又黃又濃，通常是併發細菌性感染的徵兆，應該就醫好好治療，否則併發症可能跟著出來。

個人認為，除非不會擤鼻涕不會咳痰的小小孩、年老或生重病體力衰弱的患者，當鼻涕或痰又黃又濃時才需要給予抽鼻涕或是拍痰。否則多數患者需要的是：按時服藥，多喝開水，然後教導正確的擤鼻涕及咳痰方法。並不需要刻意去抽鼻涕、抽痰或是拍痰。

拍痰時是利用手腕扣拍時空氣震動的力量，來幫助氣管或是支氣管內的痰液移動，以利它的排出。當方法正確，部位正確、力量適當的話是不會傷到肋骨或是腎臟的。所以，當真的有需要拍痰時，應該向醫師請教正確的拍痰方法。