需要抽鼻涕或及拍痰吗

问：


之前我的小孩一直流鼻水，后来转为黄鼻涕，换了好几个医师才好。可是目前还是每天有时流鼻水，有必须一直给医生看吗？小儿流鼻水是过敏源的一种吗？黄鼻涕是要好的征召还是更严重？如果一直流鼻水不理会是不是易造成鼻窦炎？后果是不是更糟？小孩常抽鼻涕好吗？有的诊所有帮小孩拍痰(上半部的前后左右都拍)，这样不会多少伤到肋骨吗？

家庭医学科专科医师张文华回答：

小孩子鼻涕若一直流不停，时间超过2周以上，都应该考虑是否有过敏性鼻炎，或是其他慢性鼻炎的可能，应该找医师好好诊断及治疗，以免日久增加鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎等并发症发生的机会。

鼻涕若变地又黄又浓，通常是并发细菌性感染的征兆，应该就医好好治疗，否则并发症可能跟着出来。

个人认为，除非不会擤鼻涕不会咳痰的小小孩、年老或生重病体力衰弱的患者，当鼻涕或痰又黄又浓时才需要给予抽鼻涕或是拍痰。否则多数患者需要的是：按时服药，多喝开水，然后教导正确的擤鼻涕及咳痰方法。并不需要刻意去抽鼻涕、抽痰或是拍痰。

拍痰时是利用手腕扣拍时空气震动的力量，来帮助气管或是支气管内的痰液移动，以利它的排出。当方法正确，部位正确、力量适当的话是不会伤到肋骨或是肾脏的。所以，当真的有需要拍痰时，应该向医师请教正确的拍痰方法。