口腔中的画眉鸟
【徐士杰／台大医院云林分院药师】

英文thrush有两个意义，一是画眉鸟，一是鹅口疮。是否系因鹅口疮的病灶看起来很像画眉鸟腹部的花纹斑点，倒不得而知。

婴儿鹅口疮，是一种常见的白色念珠球菌感染，健康正常人的口腔和肠道都可能有念珠菌的存在，鹅口疮就是指白色念珠球菌在口腔黏膜所引起的病灶。

平常婴儿的口腔内就有念珠菌，但身体抵抗力差、或长期使用抗生素、类固醇药物、后天免疫力低下时就会增殖，通常以出生三个月内婴儿较易罹患。有时，母亲乳头或奶嘴奶瓶不洁亦会引发此症。

婴儿口中黏膜（在舌头、颚及口腔内侧）长出像奶垢一样的白色斑点，白色凝块的疮斑周围有微赤色红晕。

吃东西或喝水时会有痛疼感、婴儿可能躁动不安、胃口不佳，甚至拒绝进食；有时这些白色凝块用纱布就可以擦干净，但是黏膜表面上仍会显得红而粗糙，在强力擦拭时可能会出现出血点，食物也会沾在上面。

若未治疗，病灶可能扩散至喉部、肠胃道，而引起肺炎、肠炎，甚至蔓延全身。

健康宝宝的鹅口疮，大都因为暂时性的免疫失调，通常能自行痊愈。但有些宝宝的鹅口疮，是使用抗生素、类固醇等诱发等，必须除去诱发因素，才容易治愈。

【2005/03/03 联合报】

婴儿鹅口疮的预防与治疗
【制表／徐士杰药师】

预防

1.注意奶嘴奶瓶消毒。奶嘴、奶瓶 彻底清洁，煮沸廿分钟后烘干。

2.尽量避免使用安抚奶嘴。

3.喂奶前以肥皂彻底洗净双手。

4.喂母奶前需仔细清洁乳头、乳晕，保持胸衣清洁及干燥。

5.尽量保持婴儿口内清洁。

6.确保足够营养，以增强抵抗力。

7.宝宝的玩具应定时清洗。


治疗

1.采用抗霉菌药物，如Nystatin。

2.若使用悬浮液抗霉菌药物，则将悬浮液滴入口腔两侧。

3.若使用粉剂抗霉菌药物，则以棉花棒或以纱布包手指沾适量药粉

涂擦舌背或口腔。

4.通常一天分四次于饭后使用。喂药之前，应先让宝宝吸吮温水清洁口腔；服药十分钟内，不要让宝宝进食，好让药剂有足够的时间产生药效。

5.药物治疗至少持续一周以上，白色斑块消失后，至少再服用三天 ，才能根除病灶。

6.治疗五至七天后仍未改善，或鹅口疮情况越来越严重，婴儿仍不愿意进食、或不明原因之发烧发生，应尽快就医。

7.千万不可使用类固醇或烧灼法。

【2005/03/03 联合报】

自然力量治疗鹅口疮：http://www.forces-of-nature-cn.com/trad/yeast+infect...ction+thrush+candida.htm
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