口腔中的畫眉鳥 嬰兒鵝口瘡的預防與治療

口腔中的畫眉鳥
【徐士傑／台大醫院雲林分院藥師】

英文thrush有兩個意義，一是畫眉鳥，一是鵝口瘡。是否係因鵝口瘡的病灶看起來很像畫眉鳥腹部的花紋斑點，倒不得而知。

嬰兒鵝口瘡，是一種常見的白色念珠球菌感染，健康正常人的口腔和腸道都可能有念珠菌的存在，鵝口瘡就是指白色念珠球菌在口腔黏膜所引起的病灶。

平常嬰兒的口腔內就有念珠菌，但身體抵抗力差、或長期使用抗生素、類固醇藥物、後天免疫力低下時就會增殖，通常以出生三個月內嬰兒較易罹患。有時，母親乳頭或奶嘴奶瓶不潔亦會引發此症。

嬰兒口中黏膜（在舌頭、顎及口腔內側）長出像奶垢一樣的白色斑點，白色凝塊的瘡斑周圍有微赤色紅暈。

吃東西或喝水時會有痛疼感、嬰兒可能躁動不安、胃口不佳，甚至拒絕進食；有時這些白色凝塊用紗布就可以擦乾淨，但是黏膜表面上仍會顯得紅而粗糙，在強力擦拭時可能會出現出血點，食物也會沾在上面。

若未治療，病灶可能擴散至喉部、腸胃道，而引起肺炎、腸炎，甚至蔓延全身。

健康寶寶的鵝口瘡，大都因為暫時性的免疫失調，通常能自行痊癒。但有些寶寶的鵝口瘡，是使用抗生素、類固醇等誘發等，必須除去誘發因素，才容易治癒。

【2005/03/03 聯合報】

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嬰兒鵝口瘡的預防與治療
【製表／徐士傑藥師】

預防

1.注意奶嘴奶瓶消毒。奶嘴、奶瓶 徹底清潔，煮沸廿分鐘後烘乾。

2.儘量避免使用安撫奶嘴。

3.餵奶前以肥皂徹底洗淨雙手。

4.餵母奶前需仔細清潔乳頭、乳暈，保持胸衣清潔及乾燥。

5.盡量保持嬰兒口內清潔。

6.確保足夠營養，以增強抵抗力。

7.寶寶的玩具應定時清洗。


治療

1.採用抗黴菌藥物，如Nystatin。

2.若使用懸浮液抗黴菌藥物，則將懸浮液滴入口腔兩側。

3.若使用粉劑抗黴菌藥物，則以棉花棒或以紗布包手指沾適量藥粉

塗擦舌背或口腔。

4.通常一天分四次於飯後使用。餵藥之前，應先讓寶寶吸吮溫水清潔口腔；服藥十分鐘內，不要讓寶寶進食，好讓藥劑有足夠的時間產生藥效。

5.藥物治療至少持續一周以上，白色斑塊消失後，至少再服用三天 ，才能根除病灶。

6.治療五至七天後仍未改善，或鵝口瘡情況越來越嚴重，嬰兒仍不願意進食、或不明原因之發燒發生，應盡快就醫。

7.千萬不可使用類固醇或燒灼法。

【2005/03/03 聯合報】

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自然力量治療鵝口瘡：http://www.forces-of-nature-cn.com/trad/yeast+infection/treatment+yeast+infection+thrush+candida.htm
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