弱視的成因及治療  

問：


四歲多的小朋友若確定為散光且懷疑引起弱視，除了戴眼鏡治療外，是否還有其他治療法；若有，請問利弊各為何？
　

家庭醫學科專科醫師張文華回答：

所謂弱視是指在視力的發育階段，因視覺剌激受到長期剝奪使視覺神經系統發育失常所導致的視力不佳的情形，這種視力不佳的情形無法經由鏡片矯正，而且在診斷上必需先排除眼球在構造上有異常的情形。

弱視在小兒的發生率約有2%。造成弱視最常見的原因有：斜視、高度近視、遠視、散光、先天性白內障、眼臉下垂等。妳兒子可能因散光未早期發現，未及早治療而發展出弱視的情形。

其實嬰兒剛出生時視力並不好，然後逐漸發育成熟，約4-5歲時達到正常成人的視力水準。在這發育的過程當中，足夠的視覺刺激是必要的。散光的小兒由於無法將外界的影像清楚的成像在視網膜上，導致視覺神經系統的刺激不足，而可能產生弱視的情形。

弱視的矯治當然必需先去除引起弱視的原因(比如妳兒子的散光)，以免弱視繼續惡化。戴矯正眼鏡是矯正散光的主要方法，弱視的部份再以遮眼治療或是弱視訓練來治療。弱視治療的黃金時間在3-6歲之間，越早期發現，越早期開始治療，成功機率越高。一般成功率可達百分之八、九十。但若等到8-9歲才開始治療，成功的機會就不大了。

妳兒子已四歲多，若真有弱視，不要再猶豫了，快配合醫師好好接受治療吧！(