肝、肾癌患 突破性新药到
【特派记者詹建富／法国巴黎报导】
在全球癌症死因中排名第五的肝癌，但在台湾却是仅次于肺癌的第二大杀手，原因在于多数病人发现太晚，只有15%的病人可接受手术切除，再加上缺乏有效的抗癌药物所致；不过，医界已研发出一种「多标的」的蛋白脢抑制剂sorafenib，经过临床实验显示，它能让末期肝癌患者平均延长九个月的生命，有可能成为第一个标靶治疗肝癌首选的药物。
在巴黎举行的第十三届欧洲肿瘤医学会（ECCO），成为许多标靶治癌新药的表演舞台，其中全新开发出来的口服蛋白脢抑制剂sorafenib，是各方瞩目点之一，它一方面抑制癌细胞增生，另一方面又可阻断供应肿瘤养分的血管生成，这种「双重标靶箝制机制」，被医界喻为「神奇导弹」再加上「高爆炸性火药」，把癌细胞杀得片甲不留。
法国Gustave Roussy学院免疫药物部主任艾斯库迪尔（B.Escuider）指出，癌症是一种多基因突变的结果，但肿瘤若要持续增生或扩散，除了癌细胞本身异于平常的增殖机制，还有赖新生血管生成，使肿瘤获得充分血液养分供应。sorafenib同时针对血管内皮细胞生长因子接受器（VEFGR）和癌细胞增殖所需的生化物质（如RAF）为标的，使得抗肿瘤的效果更为显着。
目前，全球已有逾3000名不同癌症患者接受Sorafenib临床试验，其中以治疗末期肾脏癌的临床试验已于年中完成，相对于安慰剂组，患者的无恶化存活时间可增加一倍，而其副作用顶多是皮肤出疹、腹泻、高血压等。预计最快明年初就可获美国食品药物管理局（FDA）核准上市。
尤其备受国人关注的，是Sorafenib在治疗肝癌的应用。
sorafenib为末期肝癌病人带来一线生机，拜耳公司全球临床肿瘤研究部主任弗利欧迪斯表示，从该药第二期临床试验显示，逾五成二患者病情不再恶化，而且肿瘤趋于缩小，平均多延长九个月的生命。因此，台湾的B肝病患也将在今年底、明年初加入临床试验，预计以42名无法手术治疗的患者为对象，在台大、台北荣总、林口长庚、台南奇美、彰化基督教医院进行。
此外，由于台湾每年约有500名肾脏癌新增病例，明年初也将展开Sorafenib的临床试验，预计在台大、台北荣总、林口长庚和成大，以20名无法接受手术的肾脏癌患者为收案对象。
艾斯库迪尔表示，sorafenib除了治疗肾脏癌、肝癌之外，也针对黑色素细胞瘤、卵巢癌、乳癌、前列腺癌、头颈部癌症展开临床试验中。
【2005/10/31 民生报】 ＠
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