【记者林进修／报导】

孔老夫子曾说：「食色性也。」多数的人是其忠实信徒，当然能深深体会这句话的意涵；问题是，一旦碰到「性」事，绝大多数人就讳莫如深，不敢轻易启齿。

性事，真的这么难以见人吗？恐怕未必见得。根据医学统计，平均每三至四名成年男性中，就有一人饱受早泄之苦，如果还加上无法勃起、勃起后无法持久等阳萎问题，有性功能障碍的男性，比率势必更加惊人。

为了协助他们走出内心最深沈的伤痛，除了西医的泌尿科医师全力看诊外，中医界也没闲着，从中药食补到针灸治疗，火力全开，无非是要让这些男性别再「垂头丧气」。台北市立联合医院和平院区泌尿科主任陈证文，早年在中国医药学院研习中医外，近年来又不时拜师学艺，为的就是中西医「双管齐下」，改善就诊患者的性功能障碍，还他们一个自信。

陈证文说，成年男性的正常性生理反应，基本上可分成勃起、泌精、射精及性高潮等四个阶段。相较下，女性虽也有阴蒂勃起、阴唇充血、阴道分泌黏液及性高潮等反应，但不像男性有明显的阶段性，治疗方式也就不尽相同。

阴茎勃起既然是男性性反应的第一步，一旦这个开路先锋挂了，接下来也就没戏可唱。陈证文表示，操控勃起的中枢有两处，当男性经由眼看、耳听、手触、舌舔、鼻闻及心想等感官刺激，会经由大脑勃起中枢造成勃起；一旦阴茎直接受到刺激，则会经由荐椎反射勃起中枢而引起勃起。不管是经由大脑或反射的勃起中枢，最后都必须经由副交感神经，将勃起指令传到阴茎，让阴茎海棉体充血后，才能勃起。

勃起、泌精、射精及性高潮的四阶段中，只要有任一个环节出现问题，即出现所谓的性功能障碍，一般通称为「阳痿」。陈证文说，性功能障碍的成因有早泄、动脉因素及静脉因素三种，医师必须确实诊断、对症治疗，才能迎刃而解。

早泄通常是以时间长短做为评断标准，虽目前并无一套放诸四海皆准的标准，但医师普遍认为，只要性行为平均时间不超过七分钟，就算早泄。动脉因素引发的性功能障碍，无法勃起，或勃起后却软趴趴的。至于静脉因素引发的性功能障碍，虽可以勃起，可以做爱，但只要中途停止或改变姿势，「那话儿」就软下来。

不管成因为何，勃起总不离三个机转：一是阴茎海棉体的动脉要充血；二是阴茎海棉体的平滑肌要舒展；三是平滑肌舒展后，要将静脉压扁，防止血液回流，如此才能维持又粗又大的勃起规模，尽情享受性爱的片刻欢愉。

陈证文认为，早泄有很大比率是来自于心理因素，唯有从消除压力着手，才能再现雄风。就中医而言，舒解压力可从经络系统中的心经着手，可按压或针灸手腕内侧的神门、阴郗、通里及灵道等穴，针灸的效果又比按压来得好。

如果确诊是充血不良的动脉因素，一定要先找出高血压、高血脂、糖尿病、尿毒症或肝硬化等病因，并加控制。陈证文强调，唯有将病情控制好，阴茎才能确实充血，坚挺不倒。

除了上述生理疾病外，吸烟会促使血管收缩，导致阴茎动脉充血不良，同样也会引起性功能障碍。吞云吐雾和床第云雨之间该如何取舍，老烟枪恐怕得斟酌才行。

陈证文常将动、静脉因素比喻为「开门」及「关门」。动脉因素就像是动脉上的那道门没打开，血液无法流进阴茎海棉体，阴茎当然就无法充血勃起。静脉因素刚好相反，动脉带来充足的血液后，静脉那道门关不紧，致使血液流过而无法蓄积在阴茎海棉体，终让阴茎疲软如昔。

针灸关元及三阴交穴，可改善动、静脉因素引发的性功能异常。关元穴位于肚脐下方三寸、耻骨上方五寸处；三阴交穴则在内踝上方四指幅、约三寸处。每次针灸留针30分钟，针灸10次为一个疗程。

五年来，陈证文已为120名性功能障碍男性患者施以针灸治疗，这些患者最年轻的才18岁，最老的是75岁。一进诊间后，他们不是大叹「没挡头！」常被女朋友讥为「快枪侠」，就是怎么也没办法让对方达到高潮，「搞」得自己信心全无。

听完诉苦，陈证文随即安排抽血的理学检查，测量血糖、血脂肪及肝功能等项的指数，确定导致性功能障碍的原因，接着再对症治疗。一般说来，如果出现性功能障碍的时间不及一年，经针灸治疗后，早泄者的改善率可达六、七成，动、静脉因素者也有三、四成；一旦是超过五年的老病患，早泄的改善率降至四成左右，动、静脉因素的改善率则降至两成以下。

陈证文观察发现，大多数患者针灸治疗五、六次后，「就有感觉了」，做爱时间明显拉长，平均拉长三倍时间，甚至有名患者从三分钟激增为21分钟，不仅这名患者自己大感意外，性伴侣更是得到前所未有的满足。

【2005/10/24 民生报】 ＠ http://ud...om

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