發燒兒童的照護

2005.02.23人間福報


最近天氣變化大，氣溫也突然下降好幾度，有好多民眾因此而感冒發燒，這幾天醫院門診病患不斷，在這段時間兒童罹患感冒的機率也增加，嚴重者還有發燒情況。


若是單純病毒所引起的發燒，服用一般退燒藥緩和即可，如果是Ｂ型流行性感冒，醫師會開一些抗病毒藥物，稱之為克流感，並須在發病初期（不能超過四十八小時），即可把病毒的傷害減到最低，且不適症狀也會減半，服用克流感的兩、三天內，發燒就會消退。


對於孩子發燒，很多父母擔心的就是會不會燒壞腦子。其實，適度的發燒是可以提升人體免疫系統，不過這是指一般病毒引起的發燒；而會引起併發症，尤其是A型、B型流行性感冒，就要使用抗生素來治療。


如果有併發肺炎，醫師卻沒有發現而持續只使用退燒藥，那麼病情就會持續惡化。會引起發燒的原因很多，包括腦膜炎、腸胃炎、肺炎、骨髓炎或是蜂窩性組織炎等，因此最主要是去發現發燒背後的原因，針對病因另外處理。


幫孩子測量體溫多半使用耳溫槍，但在測量時須要注意，一般市售的耳溫槍還是會有一些誤差，建議可多測量幾次來確認其準確性，其中紅外線偵測的構造是要偵測其耳膜部份，得到的數值才比較正確。


如果紅外線只偵測到耳壁或耳道處，其數值就有誤差；另若小孩子是單側趴著睡覺，有一邊溫度一定會比較高，測量的時候也要注意。


針對很多父母在處理孩子發燒的方式上，醫師提醒，若擔心孩子受風寒，而給他們穿非常多厚重的衣服，是錯誤的觀念，因為只要小孩沒有畏寒的情況，就不要穿太多衣服，以免影響自身體溫的自動調節系統運作。


其次，給孩子使用冰枕時，最好要多包幾層毛巾，不要讓頭部接觸溫度太低的冰枕，以防凍傷；對新生兒來說，使用水枕就可以了。


另外，有些父母親會認為成人發燒時服用退燒藥的成藥休息一晚即可慢慢復原，孩子應該也可以採行同樣方式，這是萬萬不可的，因為兒童發燒常有許多併發症，一定要請醫師確實了解，才能對症下藥。


（本文為林口長庚醫院兒童感染科林本一醫師／口述，朱家綺／整理。本醫藥單元由中央電台於每周三「自由風」節目向台灣與國際播送，詳細頻率與收聽網址：www.rti.com.tw。）