作者服務於台中市澄清醫院中港院區耳鼻喉科專科醫師．家庭醫學科專科醫師：劉博仁  

Ｑ：請問產生耳鳴原因？請問類固醇的用途？


Ａ：造成耳鳴之相關疾病有：


一、外耳炎、異物、耳垢過多、耳膜穿孔、中耳積水、慢性中耳炎併感染造
    成中低頻之耳鳴。

二、耳咽管功能不佳：包括了鼻竇炎、過敏性鼻炎或鼻咽腺樣体肥大，使得
    耳咽管開口堵塞，造成中耳與外界壓力不平衡，當然坐飛機或上山下山
    造成氣壓變化過快，耳咽管來不及平衡內外壓力差皆有可能造成耳鳴、
    耳塞等。

三、鼻咽癌常見的問題是會造成耳咽管阻塞，進而造成單側耳之積水、耳
    鳴、耳悶感，故不得不注意。

四、噪音傷害，這包含了短暫的大能量噪音，及長期高分貝之噪音傷及內
    耳，造成了高頻率耳鳴。除去迪斯可、Pub、KTV、或靶場射擊等即屬
    前者；而長期工作於機場、工廠之工人是屬於後者。

五、老年性失聽：這類病人有感音性聽障，有些並伴有難以治療之耳鳴。

六、聽神經瘤：這類病人會因單側耳鳴前來求診，聽力檢查可能呈現兩側不
    對稱之感音性聽障，有時嚴重會壓迫到面神經造成面神經麻痺之現象。
    身為耳鼻喉科醫師應對此病提高警覺方不致誤診。

七、外淋巴廔管：這就是病人因用力運動或中耳壓力急劇變化造成了內耳外
    淋巴液漏至中耳腔，病人會有浮沈頭暈感、聽力喪失、耳鳴等情形，
    必須提早發現予手術治療方不致永遠失聰。

八、藥物耳毒性：像有些抗生素如鏈黴素或是阿斯匹靈、奎寧等會造成耳
    鳴、聽障、眩暈之耳毒性。

九、高血脂症、高血壓、糖尿病等；因會造成內耳耳蝸支配血管之阻塞，進
    而造成耳鳴、耳塞等不適。

十、耳性梅毒：因梅毒感染影響至內耳使得有眩暈、耳鳴、聽力喪失之症
    狀。

十一、美尼爾氏症：因內淋巴水腫而有眩暈、耳鳴及被動性聽力喪失之症
      狀。

十二、突發性耳聾：此乃一耳鼻喉急症，病人常在不明原因情形下發生一耳
      （少數兩耳）感音性聽障，偶有耳鳴或眩暈發生，此乃因血管阻塞或
      痙攣、病毒感染亦或免疫系統問題產生。

十三、頭部外傷：因外傷造成聽覺路徑任一位置受傷而有耳鳴現象。

十四、耳硬化症：此乃是在磴骨足板開始產生一海綿樣變性鈣化而造成傳導
      性聽障或耳鳴。白種人及年輕女性好發。

十五、精神疾病：此類病人抱怨會聽到不合理之人聲或其它聲響，此為幻
      聽，與我們談的耳鳴不同。

一般類固醇在耳鳴相關疾病上，只有用於突發性耳聾早期。



【心得感想】:
有耳鳴問題真的很困擾,像我媽經常有耳鳴現象,但一直都無法根治,真是煩人!