另一篇也写得很详细
可以参考一下
http://www.babyhome.com.tw/info/c1...bid=2&cid=2146*照着做，孕期不再害喜！
采访／陈姵桦
谘询／光田综合医院妇产部主治医师 阮志伟
光田综合医院营养师 徐郁雯
台中台安医院护理师 李仁慧
摄影／Kiwi
孕妈咪害喜的状况可以说非常普遍，只是轻重程度不一。而这种充满幸福又无奈的身体状况，有时也会对妈咪的生活有相当的影响，与它共处方式你不可不知！
怀孕期间害喜的问题困扰着许多妈咪们，根据医学报告的数据，孕吐发生的比例很高，大约四分之三怀孕的妇女都会发生，在发生率如此高的情形下，妈咪们应该怎么因应？本刊特别针对孕期害喜这个议题，9月份在BabyHome宝贝家庭亲子网上进行问卷调查，同时也采访了医师与营养师，希望可以对孕期害喜问题给妈咪多一点建议。
「孕期害喜状况调查」问卷结果公布
调查时间：98年9月
调查对象：孕期及产后妈妈
调查媒体：BabyHome宝贝家庭亲子网
有效样本：1000份
★问卷分析1
接近半数孕妈咪有害喜症状
在此次有效份数共1000份的问卷调查中，接近5成的妈咪在怀孕时曾发生害喜的情形，但在害喜的妈咪中大约有6成只出现在怀孕初期，2成7的妈咪持续到怀孕中期，而9.4％的孕妈咪则含括整个孕期。
虽然害喜的发生率很高，但因害喜症状严重到必须就医的比率却不高，仅有2成4的妈咪曾为此而就医，所以接近7成6的妈咪虽有害喜症状却大多可以自行缓解。调查中67.3％的害喜妈咪曾因此改变饮食，藉此来缓解恶心等不舒服的症状，而32.7％的妈咪则没有改变饮食，也可能是害喜的症状较轻微，并不严重到影响食欲。
★问卷分析2
妈咪这么吃远离害喜
而问卷最后问到「害喜时如何吃？」这个开放式的问题时，也得到了很多的回响。多数的妈咪们都表示，就算吃了会吐也会尽量找有营养且比较不容易吐的食物吃，不然就是当下想吃什么就赶快去吃，免得过一会儿又不想吃而影响到宝宝的发育，而且多数妈咪以少量多餐、清淡饮食、多吃蔬果的方式解决。
调查中最常被妈妈提及的治害喜食物为酸梅，除了酸梅，其它酸的食物如：凤梨、腌桃子、蜜饯也颇多妈咪会吃，还有妈咪用喝醋或是柠檬加蜂蜜餐包来减少害喜症状。
第二多被提到的治害喜食物则是苏打饼干，其次是面包与吐司。有的妈咪表示干的食物比较不会引起孕吐，干的食物与汤汤水水的食物分开吃也比较不会有害喜感，不过也有妈咪只有喝汤汤水水的流质食物才吃得下，差异很大。
除此之外，问卷中也可发现有的妈咪口味变化很大，在害喜时反而喜欢吃重口味、辣的食物，例如韩式泡菜、麻辣锅等才能压下想吐的感觉；也有一些妈咪爱吃泡面、零食、甜食；有些妈咪会吃维他命、营养补品来补充营养，也有妈咪说，如果吐得太严重只好去打针了。
这份问卷在这么多妈妈的共同参与下，得到了许多宝贵的经验分享，有害喜症状的妈咪不妨参考看看。以下则为本次针对害喜专题专家的见解。
害喜会持续多久？
害喜的症状包括恶心、呕吐、头晕、耳鸣等，通常发生在怀孕第5至6周开始，大部份持续到12至13周害喜的症状就会缓解。阮志伟医师表示，根据统计，多数会害喜的孕妇在怀孕第14周后害喜的状况就会解除，但有些因本身体质的因素，或是原本肠胃道状况就不太好的孕妇，害喜的状况会拖到16周之后才缓解，有的甚至整个孕期都有害喜的症状。而每个孕妇害喜的时段都不同，但研究显示，有很多孕妇是在早晨起床时最容易出现头晕、呕吐的症状。
害喜妈咪胎盘功能较好？
阮志伟医师表示，孕吐发生的比例很高，医学统计的数字大约四分之三怀孕的妇女都会发生，而且孕吐对怀孕并不是件坏事，根据多篇专业产科期刊的报告指出，有害喜症状的孕妇跟没有害喜的孕妇比较，流产率少了一半以上，新生儿死亡率也明显降低；也有学者研究孕妇体内与胎盘功能密切相关的荷尔蒙，研究发现害喜孕妇体内有较多的这类荷尔蒙，而且荷尔蒙上升的曲线恰与害喜症状的发生情形一致，所以推论认为害喜孕妇有较多荷尔蒙、有较佳的胎盘功能，所以较少流产或死产。
因此孕妇们应该以开朗的心态来面对害喜的问题，多数时间到了症状就会解除，有些经过饮食的调整与营养素的补充也可缓解症状，若是整个孕期都有害喜的症状，可求助医师给予处方，帮助自己度过孕期。
孕妇害喜的原因
光田综合医院妇产部主治医师阮志伟指出，孕妇害喜到目前为止都还没有找到确切的原因，而其可能的原因包括：怀孕初期母体会分泌大量的人类绒毛促性腺激素（HCG）及黄体激素来稳定胎儿着床；假如HCG及雌激素分泌多上升太快，就愈容易引起孕吐反应。另一个可能原因是怀孕初期荷尔蒙上升，影响到肠胃道蠕动的习惯而引起孕吐。
至于哪一类的人容易发生孕吐呢？阮志伟医师表示，通常怀多胞胎的妈妈，因为人类绒毛促性腺激素（HCG）的分泌量会更多，所以孕吐的机率更高，此外，还有怀前一胎也会孕吐、曾经吃避孕药会吐、有晕车习惯的人、家族中有孕吐史者、会偏头痛的人等，发生孕吐的机率都较高；另外还有一个统计，怀女宝宝的妈妈有一半以上会发生孕吐。
何种状况需要就医？
孕妈咪害喜的症状若是不严重，并不需要看医师，不过当害喜的状况严重到剧烈呕吐超过24小时、连水都不能喝喝了就会吐、一天吐超过5次、吐血、体重在一两周内下降1公斤以上，那就要就医了。阮志伟医师表示，剧烈的呕吐以及连水都不能喝，可能会引起孕妇脱水、身体电解质不平衡以及营养素不足的问题，这时必须经由医师的诊断才能做进一步的处置。
妇产科医师有时会根据需要与肠胃科医师会诊，先看看孕妇是否有肠胃方面的疾病，若是有肠胃方面的问题，就须给孕妈咪治疗肠胃方面的用药；若排除肠胃问题只是单纯的害喜，会根据症状严重度帮孕妇打点滴，透过静脉注射的方式，在点滴中加入止吐药物来缓解孕妇的呕吐症状，并可视需要在点滴中加入营养素，增加孕妇所需的热量。
因害喜体重不增反降，对胎儿有影响吗？
肚中胎儿的营养是依靠母体供给的，但是当孕妈咪因为害喜把食物都吐光光了，宝宝会不会因此吸收不到营养，无法健全发育呢？这点倒不用太过担心，阮志伟医师指出，怀孕前3个月是孕吐发生率最高的时期，但这个时期胎儿的胚胎还很小，所需要的营养不需要太多，而且胎儿可以透过脐带从母体主动吸收营养，所以在这个时期若是孕妇因孕吐反而体重下降，也不需要过于担心，胎儿还是可以获得足够养分，正常发育。
不过，要是过了怀孕初期害喜状况依然严重而影响孕妇体重的话，就有可能对宝宝产生影响。阮志伟医师指出，据美国医学研究院于今年五月发布的讯息指出，按照育龄妇女孕前身体质量指数（ＢＭＩ），从正常、超重、肥胖、体重不足４种情况，向孕妇提出合适的增重范围。
身体质量指数的计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方。这一数值在18.5至24.9之间为正常，超过25为超重，30以上则属肥胖。 依照建议，体重正常者孕期可增重11.3～15.8公斤，超重者可增重6.8～11.3公斤，肥胖者可增重5.0～9.0公斤，而体重不达标准者应增重12.7～18.1公斤。
但有些孕妇害喜严重，进食状况不佳，体重增加在10至11公斤以下，那就要注意了，可能发生孕妇自己本身与宝宝都营养不足的状况，因此，在孕期中后期若是害喜已经影响到孕妇的体重，就需要寻求医师的协助。
如何舒缓害喜症状？
害喜的状况若不是太严重，其实是可以利用选择食物进食、饮食方式改变、维他命的补充等方式来舒缓症状：
选择食物进食
光田综合医院营养师徐郁雯表示，每位孕妇在怀孕时都会出现特别喜爱某些食物，或是特别讨厌某些食物的味道，因此要舒缓害喜症状，首先就要避开孕妇自己不想吃、闻到味道会不舒服的食物；另外也需要避开过于油腻、过咸、过于刺激的食物，食物的挑选以新鲜为主，烹调以清淡为佳。妇产科阮志伟医师也指出，煮饭时的油烟味的确会引发许多孕妇孕吐，因此建议会孕吐的孕妇不要自己煮饭，若一定要煮，可选择蒸煮的方式，减少吸入油烟的机会。
阮医师另外建议，孕妇可多摄取含有碳水化合物的食物，例如：干吐司、白饭、苏打饼干、烤马铃薯等，而牛奶麦片粥对孕妇不错，因为这项食物吃入肚中可让孕妇慢慢消化，减少孕妇空腹的时间；而台中台安医院护理师李仁慧也表示，含有醣类的食物像是软糖、牛奶糖、酸甜的蜜饯等，害喜时少量食用，确实可缓解害喜症状。
维他命服用须知
有些孕妇会服用维他命，希望能缓解害喜的症状，李仁慧护理师表示，平常食物若摄取均衡，并不一定要补充维他命，且市售的孕期维他命主要以叶酸、钙与铁质为主，有些孕妇并不一定需要过多这些营养素，建议若想补充可以询问医师的意见。
阮志伟医师也指出，有些维他命的铁质含量过高，反而会刺激孕妇的肠胃道，让孕妇更不舒服，所以有害喜症状的孕妇若要服用维他命，还是让医师诊断一下较佳。另外，维生素B6对于减缓害喜症状是有帮助的，但B6吃太多不但会影响孕妇自身的神经系统，对宝宝也有不良影响，若要吃，建议一天吃3次，每次一颗，每颗10至25mg的量就够了，但原则上还是由医师诊断后开药较佳。
物理方式
心情放松、减少焦虑、避免熬夜，都是减缓孕吐的方式，阮志伟医师也建议孕妇不要去人多拥挤又热的地方，因为这种环境容易引发肠胃道不适，增加孕吐的机会；另外，孕妇若要乘车旅行，有些药局有贩售止晕带，这种戴在手腕上的带子，利用带上一个凸起的装置来按压手腕内的内关穴位，舒缓想吐的感觉。
饮食方式改变
少量多餐是上述三位专家共同的建议，李仁慧护理师指出，有些孕妇怕吃了会吐而不敢吃东西，但是空腹也容易引起恶心感所以还是会孕吐，并无法解决孕吐问题；而有些孕妈咪不敢吃东西改用喝的，其实空腹直接喝牛奶或果汁，更容易引起孕吐。所以徐郁雯营养师表示，太饱或太饿都会增加害喜的严重性，一天吃5至6餐，每餐间隔约2至3小时，这种少量多餐的渐进式饮食方式对害喜的孕妇较佳。
此外，喝水的方式也与孕吐有关，阮志伟医师表示，要减少孕吐，吃饭时不要喝太多汤或水，一口饭配一口汤的吃法容易引起孕吐，餐中喝一点水份即可，食物也要避免汤汤水水的型态；喝水的最好时机是两餐之间一次少量小口的喝，大口大量的喝水也有可能引起孕吐，孕妇要注意。
李仁慧护理师也建议，孕妇一天大约要食用两碗的水果，水果的食用时间最好放在两餐中间当点心吃，跟着餐一起吃怕孕妇会吃太饱而不舒服。吃完食物切记不可以马上躺平，这样会增加食物逆流的机会，最好是吃完食物起身走动一下，让自己身体放松，过一阵子再上床休息，休息时枕头则可以垫高一些。
如何分辨害喜跟肠胃炎或肠胃不适？
阮志伟医师表示，原本就有肠胃道发炎或是胃溃疡症状的孕妇，孕吐的确会比一般人更严重。要分辨害喜与肠胃炎其实并不难，肠胃炎一般分病毒性与细菌性两大类，被病毒感染的肠胃炎通常会伴随发烧，也会发生持续性的呕吐或拉肚子；细菌性肠胃炎通常是吃了生冷或不洁的食物引起，但也会伴随发烧、持续性的呕吐或拉肚子；而害喜的孕妇不会发烧，亦不会持续性的呕吐和拉肚子，两者很容易分辨。
孕妈咪打点滴安全吗？
对于孕吐过于严重，必需到医院打点滴止吐的孕妈咪来说，有的透过这个处置后，确实可暂时消除害喜症状，甚至因此会好转到可以少量多餐进食，而不再出现剧烈孕吐，但孕妇打点滴是否安全呢？阮志伟医师表示，孕妇用药都会经过医师评估，请妈妈不用担心，且医院对孕妇用药都有分等级，药物的使用会很小心，尤其消除害喜症状的点滴，对孕妇与宝宝来说都是无害的。
哪些食物会增加害喜反应？
因为怀孕时荷尔蒙的改变，会影响孕妇的味觉，因此三位专家都建议，孕妇首先要先避开自己不喜欢的食物，其次是要避免食用过于油腻、油炸、辛辣、发胀的食物。李仁慧护理师指出，像是肉汤、鸡汤等较为油腻的汤品，以及像洋葱、青椒、芦笋、海鲜、鱼等气味较重的食物，或是刺激性强烈的辛辣食物和容易胀气的豆类制品等，都会增加害喜反应。
至于甜点类则没有特别的禁忌，有的人原本不爱吃甜点，怀孕后反而突然爱上了吃甜点；有的人则在孕期中特别讨厌吃甜点，主要是要看孕妇的反应，对味时就可顺应自己的喜好摄取，不喜欢则要避免，只不过要提醒孕妇不可摄取过多甜食，以免引发其他问题。
除了食物外，味道也是增加害喜反应的重要因素，阮志伟医师表示，煮菜的油烟味、气味强烈的香水、沐浴乳的味道，都有可能增加害喜反应，孕妇也应该要避免闻到这些味道。
吃或不吃都吐，该怎么办？
对于轻微害喜的孕妈咪来说，只要调整食物和饮食方式即可改善状况，但有些孕妈咪则是害喜到不但吃任何东西都会吐、连肚子饿也吐，这时该怎么办？李仁慧护理师指出，在医院中这种严重孕吐的孕妇不算少数，有的甚至已怀孕7、8个月还有严重的孕吐。当吃什么都会吐时，此时已无法正常进食，而且胃部反覆过度的翻搅，很难透过进食吸收营养，孕妈咪也会逐渐丧失体力，这时只能寻求医师的协助。
一般治疗这种严重孕吐到无法进食的妈咪，只能靠打点滴的方式，医师会在点滴中加入止吐剂，若打完点滴状况有好转，则可尝试吃一点自己想吃的食物；若是吃了又吐还是无法进食，就必须再回医院打点滴，靠点滴补充营养素及能量，让胃部休息一下。
调整饮食可以改善孕吐吗？
轻淡饮食的确可减缓孕吐发生，梅子与柠檬这些酸味食物可增加食欲，让孕妇比较舒服，自然就较不会发生孕吐。
其次，阮志伟医师表示，苏打饼干与吐司也可以缓解害喜症状，尤其建议容易在早上孕吐的孕妇，早上起床前最好先在床上吃一点苏打饼干或吐司再下床，因为睡了一晚孕妇处于长时间空腹状态，马上起床活动很容易发生孕吐，先让肠胃有一点东西，可减少孕吐的发生。
喝水会吐难道就不喝水？
白开水是孕妇补充水分最佳的饮品，但是有的孕妇在孕期中就是不喜欢白开水的味道，甚至有的一喝水就吐，这时建议可以添加一些味道来缓和孕吐的感觉。
中国古代的《本草纲目》中就已记载了姜有止呕的功用，近年欧美数个临床研究也证实，姜可减少孕妇害喜的症状，对受害喜之苦的女性是一种温和有效的抗呕食品。因此专家建议，孕妇可将新鲜的姜汁加一点到开水中饮用，市售的姜糖、姜饼干也可少量食用来抗呕。
除了姜汁外，也推荐柠檬汁，营养师徐郁雯表示，不喜欢白开水的味道也可加一点水果醋、新鲜梅子汁等酸味却可增加食欲的东西和着喝；但是市售的饮料则不建议饮用，因为一般饮料含糖量都过高，会增加母体脂肪囤积，让孕妈咪过重。
一直吐会不会因此让胎儿不稳？
一直吐不但会让胃部受伤，从胃吐出逆流而上的食物，也容易灼伤食道，让喉咙不舒服。阮志伟医师表示，如果孕吐吐到肠胃不舒服，可要尽快给医师诊治，医师会开立肠胃方面的药物来治疗。除此之外，每次孕吐后可用白开水漱口，将逆流而上的胃酸冲淡，这样可以减缓喉咙不舒服的感觉。
至于一直吐会不会因此让胎儿不稳？答案是不会，因为肠胃道与子宫是两个不同的腔室，孕吐不会让胎儿不稳，只怕孕吐太严重无法进食，反而可能让胎儿有营养素不足的问题。
《MamiHome妈咪窝》‧
2009／11月号
