一般青少年通常都不知道預防避孕的重要，往往是花前月下濃情蜜意，天雷勾動地火，一發不可收拾，但是事後卻又懊悔不已，不知如何是好？其實，只要在發生性行為的七十二小時內找醫師施行緊急避孕法，都還有挽救的機會。

我們將「緊急避孕法」定義為：發生性行為之後所採取的避孕措施，故亦被稱為「事後避孕」。雖然預防重於治療，但「亡羊補牢，猶未晚也」。事後避孕法不僅適用於一般性行為之後的避孕；保險套破裂、脫落時的補救；也能將強暴、亂倫事件的不幸降至最低，可以降低人工流產的比例，大大減少對病人造成的傷害。

一般而言，事後的避孕可以達到九成至九成五以上的避孕率，雖比預防性的避孕效果稍差，但仍不失為一種事後補救的好辦法。緊急避孕法使用的藥物大概可分以下幾種：

(一)高劑量動情素：
於六十年代開始使用，即人稱的「事後丸」。因為受精卵大多在受精後第三天進入子宮腔，而在受精後第六天左右著床於子宮內膜，所以一般建議在發生性行為的七十二小時內使用高劑量的動情素。因為高劑量動情素能影響囊胚著床的過程，所以能用於事後避孕。

但是，我們必須瞭解：在受精卵著床之後，事後避孕藥將失去效果，所以緊急避孕法一定要在七十二小時內進行。另外，使用高劑量的動情素易產生惡心、嘔吐的反應，若病人嘔吐的現象強烈，可先給予止吐劑，再給予高劑量的動情素。

(二)動情素、黃體素混合製劑：

以動情素、黃體素混合製劑做為緊急避孕法中，以Yuzpe提出的方法最為常用，也被認為是緊急避孕的標準方法：第一次在性行為後七十二小時內給藥，第二次則在第一次給藥的十二小時後再給予相同劑量的動情素、黃體素混合製劑。和高劑量的動情素比較，Yuzpe使用的荷爾蒙劑量較低，相對產生惡心、嘔吐副作用的情況也減少了。

(三)黃體素：

用法為二次劑量的黃體素，在性行為後七十二小時內，相隔十二小時給藥。研究顯示效果和Yuzpe的方法相當，副作用也沒有增加的情形。

(四)含銅的子宮內避孕器：

在性行為後的五天內，裝置含銅的子宮內避孕器仍有避孕的效果。根據一般統計，大概只有百分之零點一的失敗率。

此外，現今衛生署已核准Mifepristone(RU486)的口服墮胎藥合法上市，此藥列為管制藥品，藥局買不到，須由婦產科專科醫師開處方，並須在醫護人員面前服用。

在學理上它是有避免懷孕、防止卵子著床在子宮上的作用。

如果能在性交結束後七十二小時內服用RU486，預防懷孕有效率高達九成九。但是這個藥品的副作用大、爭議性高、售價又不便宜。因此衛生署規定，這個藥品並不建議用在事後避孕，所以一般醫師並不會把這種藥物當成是事後避孕來使用。

最後要提醒各位，除了RU486以外，在以上提到的其他事後避孕方法，絕對不能用在已經確定懷孕的婦女身上，否則可能會造成致畸胎性，或者不完全流產而造成子宮大出血、休克等等的後遺症。

另外，若事後避孕法失敗的話，還是有可能懷孕，而且胎兒有畸形的危險，因此在追蹤回診時，須進行其他墮胎方式。

特別要注意的是：在性行為超過七十二小時後再施行事後避孕就沒效了。患者應該在合格的婦產科診所看診、取藥，並做服藥後的追蹤。

摘自：成大醫院婦產科醫療月刋