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您会经常感觉到小腿肚涨涨麻麻的，特别是站久了或是工作坐久了，小腿很不舒服，只好自己找别人不注意时偷偷地脱去鞋子，把双脚抬高平放在椅子上，或不断槌打这才稍微缓解不适感。

其实，有同样困扰的人还真不少，有可能是您的静脉血液回流出了问题。刚开始，大部分的人小腿肚肿胀不舒服，无法久站，且通常在每天下午3、4点时特别明显。一旦不去理它，这些不适感会持续扩大，脚部逐渐有水肿的现象，小腿肚也明显较粗。

静脉曲张专科医生李相台，他统计发现，静脉曲张的男女比率为1：4，年龄从20岁至75岁不等，好发于35岁，且患者年龄层有普遍下降趋势。静脉曲张的成因很多，是一个愈来愈普遍的现代人血管慢性疾病。就他的观察，老师、医护人员、餐饮从业人员、百货专柜小姐、空服员、军宪警人员及晶圆厂工作人员等特定族群，因工作属性而需长时间站立，最易出现静脉曲张。

腿部较酸胀或较肿大只是初期的静脉曲张现象，外型较受影响。但是您如不注意去保养美美双腿，接下来腿部会浮现青丝，这就是所谓的静脉曲张。可分两大类，如头发般细长的称为「蜘蛛丝型静脉曲张」，如蚯蚓般纠结的则为「蚯蚓型静脉曲张」。 如果您再不即时保养或治疗，最后下肢皮肤甚至会破洞而出现溃疡，国内约有40万名静脉曲张溃疡病患。李相台感慨地说，由于得不到血液循环源源供应的营养，面对这些皮肤溃疡的患者，除了要恢复血液循环并补充营养外，还要处理感染问题，难度增加不少。

李相台则吁请长期站立或坐着的高危险群，不妨随时自我检查，如果腿部出现「胀、硬、酸、麻、肿、痛」等六大症状，无法久站或久坐或无法维持同一姿势超过20分钟，左右腿大小不一，腿部出现青紫色、蜘蛛丝或树枝状血管，腿部容易有抽筋现象或不自然疼痛情形，或腿部容易疲劳不适等，都应特别小心，最好就医接受静脉压检查。


静脉曲张者注意了！春节出游 慎防经济舱症候群
农历春节一天天接近，许多人计划在春节期间出国旅游，没有出国计划者，也打算利用这个春节假期来个全家出游。春节出游，塞车塞个三、四小时是小意思，但不管坐飞机或坐车，长时间的坐着，都得要当心「经济舱症候群」。

经济舱症候群并不只限于航空旅行，长途的搭乘巴士或汽车旅行也有同等的危险性存在。这种现象称为「旅行者的血栓形成」，常发生于静脉曲张患者身上。

过重、有过血栓者 为高危险群

如何判断自己是否容易罹患经济舱症候群？曾患有静脉疾病、自己或家人曾经有过血栓、体重过重、超过60岁、抽烟者、动过手术、有血液凝结上问题及现在有上石膏者，皆为高危险群。

弹性袜 能保持血液顺畅

值得注意的是，90％以上的经济舱症候群是没有症状的，因为人体对于血栓的形成没有知觉，但是长久累积下来会导致静脉曲张或是下一次致命性的血栓。

根据美国医疗研究报告显示，人体在舱压的剧烈变化下，飞机在天空时，4小时后腿部的静脉血流速，会陡降至正常值的17％，血流量凝滞不前，可能是造成经济舱症候群的主要因素之一。在飞机上若能穿上适当的弹性袜，帮助血液回流较不会有血液凝滞不前的状况发生。

所以要避免经济舱症候群的发生，平时就应该养成随时动一动双腿的习惯；若长途旅行超过3﹣4小时以上，要穿上适当的弹性袜，这样腿部才不会因为长时间维持相同姿势，或是因为舱压剧烈变化而造成静脉栓塞的情形发生。


静脉曲张知多少?

根据美国静脉曲张协会统计，大约有百分之八十的女性或多或少都会有静脉曲张。而台湾预估每年大约有十万人次，需要接受静脉曲张治疗，且人数有逐渐增加的趋势。究竟何谓静脉曲张？如何才能知道自己患有静脉曲张？这些都是一般人较少注意到的事情，殊不知道静脉曲张情况严重将会威胁到生命。

腿部静脉的功能是将血液由脚步逆地心引力输送回心脏，因输送的方向是逆地心引力而行，因此健康腿部的静脉中间有一些瓣膜存在，其功用是让血液只能向心脏输送，防止地心引力逆流回脚底部。而另一个将血液有脚部送回心脏的力量，是在脚及腿部伸与屈所产生的帮浦作用。

但是如果因为长期久站或是其他因素，腿部血液无法顺利送往心脏，压力的增加使得瓣膜必须更努力防止血液回流，进而造成破坏，血液在不久之后淤积于腿部静脉，产生疼痛现象。此外，腿部静脉压增加让浅部静脉扩张、扭曲变形，形成所谓的静脉曲张。

有久坐或是久站的习惯，或是工作的人，因为长时间维持同一个姿势很少改变，因缺乏肌力运动，血液较无法借力使力的回流至心脏，日积月累的情况下静脉压过高，造成静脉曲张。因此，为确保日常生活及工作不会患有静脉曲张，了解静脉曲张的形成原因以及检查方法，就显的格外重要。

一般而言，静脉曲张形成的原因可分为下列几种：

因怀孕造成
长时间站立造成
长时间坐着造成
先天性或遗传所造成
服用贺尔蒙、类固醇造成
外伤压力等诱因造成
审视自己是否患有静脉曲张，只要以下几个检查的方式即可轻易得知：

因腿部无法维持同一个姿势很久、无法久站久坐
腿部产生「酸、硬、胀、麻、肿、痛」等现象
渐渐觉得无法走长久的路
察觉有大小腿、萝卜腿，甚至腿部压下去会有肿肿的感觉
已经有青紫色、蜘蛛丝或树枝状的血管在腿部
针对孕妇是否有严重静脉压的增加
动脉压力造成的疾病，如高血压、心脏病、心肌梗塞等等，皆广为大众所熟悉，已备有预防之道。对于静脉压所造成的影响却较无概念。静脉是人体将各个部位的废物运送回心脏的管道，所以人体第二心脏之称。一双血液滞留回流不良的双腿，有如堆积大量垃圾无法运走。

组织细胞在这种郁血状态下，就如同养鱼于死水之中，并无法维持正常健康状态。日常生活之中，行、住、坐、卧都离不开我们的双腿，腿部的不适与不便，将会在生活上造成很大影响，因此静脉曲张的问题不容小觑。


小心静脉曲张发出警讯
季节变换时期，有些女性会在大腿、小腿肚的地方产生疼痛、肿胀感，甚至还会不定时的酸痛，必须藉由捶与拍打来减轻疼痛，检查腿部也没有撞击的外伤，找不出真正起因让人百思不解。殊不知道这可能是静脉曲张，血管所发出的警讯。

腿部静脉血管肩负着将血液送回心脏交换养分的重大责任。如果长期久站，或是其他因素，导致静脉压力增加，静脉瓣膜必须更努力防止血液回流，久而久之，瓣膜因承受过度的压力而受损。静脉因压力扩张、扭曲变形，产生酸、硬、胀、麻、肿、痛等各种现象，造成静脉曲张。

现在气温忽冷忽热，早晚温差大，血管容易随着身体感受到的温度产生变化。静脉血管如同汽球，吹气之后难以恢复，血管就在热胀冷缩的来回之间受到损伤。如果季节交替腿部在无预警的情况之下感到酸痛或肿胀，必须格外小心，只有受损的静脉，才会出现疼痛的警讯。此外，荷尔蒙也会因季节变化而分泌旺盛，过度的荷尔蒙变化也是造成静脉曲张的因素之一。

如何才能得知自己是否患有静脉曲张？可从以下方法做自我检查：

腿部产生「酸、硬、胀、麻、肿、痛」等六大症状
无法久站久坐或是维持同一个姿势超过20分钟
发现已经有大小腿、萝卜腿，腿部压下去有肿肿的现象
腿部已经出现青紫色、蜘蛛丝或树枝状的血管
脚部异常容易感到疲倦
腿部容易抽筋
腿部有不自然的疼痛感
脚部疲劳不易消失
如果发现上述症状，尽速就医。医师会先测量腿部静脉压，检测静脉压力以及瓣膜渗漏等数值是否超过标准。病情严重者，建议接受目前最安全的雷射显微治疗，改善腿部血管循环。手术进行过程时间短暂，腿部的不适感会在术后恢复正常，不会影响正常作息，肿胀的情况也会在治疗后渐渐复原。至于病情轻微者，医师会依照静脉压大小，建议选择适合级数的弹性袜，做好完善的预防与复健。由于静脉曲张在初期容易被忽略，病人往往延误了就医的最佳时机，千万不可以掉以轻心。


怀孕与静脉曲张

门诊里常常会有婆媳档的病人一同出现，画面上常常是手上抱着个小Baby，一起来看静脉曲张的门诊。这样的婆媳关系往往是同病相怜，所以感情上也特别好。于是在门诊里就会有这样的温馨对话出现「我媳妇刚替我们家生下金孙，这头一胎」，说罢，再兴高采烈的把抱在怀中的小Baby递到我前面让我看看。「真是不简单，可是怎么生下Baby后，腿上的血管就浮出来，真难看，看她每天下班腿都肿起来，叫酸痛，真可怜。」媳妇马上接口「婆婆才可怜，年轻时候操劳为生计为家庭，还生了3个小孩，现在脚上不但血管凸出，皮肤颜色变深，还整天抓个不停。」每次看到这种温馨场景，心里就充满感动，连续剧老是演的不是坏婆婆就是坏媳妇，看看两个女人相处融洽、互相扶持，真的很棒。

产生静脉曲张的主要四大因素：(1)怀孕(2) 工作 (3) 荷尔蒙(4)体质。而怀孕是造成妇女静脉曲张比男性多4倍的最主要原因，怀孕对母亲而言，身上会起非常大的变化：体重增加，肚子越来越大。从怀孕起肚子中的小Baby便会通知大脑「我肚子饿，妈妈多吃点东西」在怀孕初期时，因体内荷尔蒙改变，开始对血管产生影响。怀孕中期，开始常见足部水肿，原因是(1)荷尔蒙影响使体内钠浓度升高(2)长时间站立或久坐工作(3)子宫羊水胎儿的压力，压迫下肢静脉，使静脉血液回流困难(4)体重增加太多…这些都是造成静脉高压的最主要因素。而怀孕末期是胎儿在母体内成长最快的时期。胎儿压迫下肢静脉的情形会非常严重，血液屯积在下肢静脉回流不易，血管受到荷尔蒙影响，变得支撑力不够，会引起相当程度的静脉瓣产生发炎而渗漏的情况。

每生下一个小Baby，母亲体内的静脉血管就会再一次承受相当压力的改变。静脉血管就像气球一般，气球吹了后就会弹性疲乏而松垮，而怀孕次数越多，静脉血管管壁也会变形的更严重，静脉曲张的情形往往也更厉害。因此怀孕是引起静脉曲张非常重要的原因。那怀孕时该如何？专科医师一般建议病人怀孕时不要穿紧身衣，应该常让双腿抬高休息。但现今大多为职业妇女双薪家庭，不能让怀孕就等于失业，而影响家庭。所以从怀孕第3个月起，每3个月孕妇应如产检般测量静脉压，测其静脉血管压力及瓣膜渗透情形，专科医师会给予适当建议，穿着不同级数孕妇专用医疗弹性袜，且有托腹的效果，让胎儿不至于过度压迫下肢静脉，能有效降低静脉高压，预防静脉曲张形成。

生产后一旦已经形成静脉曲张，也无需担心，只需诊断出静脉血管受创、瓣膜渗漏、及腿部静脉压力情形，针对有问题的部分，采取精密的局部显微及雷射治疗，只要很短的时间，便可达到有效治疗。因局部定点伤口如针尖一般，故恢复快、不影响日常上班、生活，安全又轻松。

还记得在某日午后门诊时，婆媳两人又带着孙子一起回门诊复诊，两人亲蜜的逗弄小孩，媳妇热心的协助婆婆穿弹性袜、护理、讨论等一下一起带小Baby买宝宝用品、去吃港式饮茶，快乐与轻笑淡淡的在诊间扩散开，真好！

心得:记得以前在街上或路上都会看到上了年纪的妇女人家小腿上青筋浮出腿面好大一片，这应是静脉曲张，以前都任其自然，现在医学这么发达，倒很少看到这种青腿了，因此，医学发达是人类的福音，而人们有任何症状一定要看医生，才能造就美丽的人生。