法国脸孔移植手术 世界首例

【编译朱邦贤／综合法国里昂一日外电报导】

法国医师表示，他们上月廿七日为一名被狗咬伤的女子进行全世界第一次脸孔局部移植手术。脸孔移植手术风险很大，法国医生这场手术已为脸孔移植手术奠基。

病人是卅八岁的女子，医生从一名脑死者身上取下鼻子、嘴唇和下巴，再移植到她脸上。手术主持人是一向在器官移植上享有盛名的杜博纳医师。

手术在法国北部亚眠市一家医院进行。医院卅日发表声明称：「病人术后情况十分良好，移植器官看来很正常。」杜博纳不愿讨论这场手术，只证实移植部位包括鼻子、嘴唇和下巴。

杜博纳说：「病人何时可以出院，不得而知。」院方计画二日举行记者会。

中国大陆的科学家进行过头皮和耳朵移植，但专家表示，脸孔移植手术，以移植嘴巴和鼻子最困难。杜博纳在二○○○年进行过全世界第一次双前臂移植。

有些人对脸孔局部移植手术赞誉有加，但也有人警告，手术可能有风险，并且可能衍生伦理和心理后果。手术是否成功，可能得等待几个月或几年才揭晓，果真成功，将为许多因为烧伤等各种意外事故毁容的病人带来希望。

根据亚眠市医院和里昂医院的联合声明，女病人今年五月被狗咬脸部受到重伤，几乎无法说话和咀嚼。里昂医院的医师曾和亚眠医院的医师合作进行脸孔局部移植手术。

声明称，想用正常外科技术修复女病人被咬伤的脸孔，「纵非不可能，至少困难重重」。

全世界的科学家都在致力研究，希望脸孔移植手术科技无懈可击。到目前为止，最好的医治方法都让毁容者的脸孔变形，留下疮疤，外形和活动力都远不如天然皮肤。

全世界至今还没动过一次完整的脸孔移植手术。完整的脸孔移植手术一次要移植一整块皮，过程十分复杂。

反对脸孔移植手术的人士表示，一般器官移植，成败无非关乎生死，但脸孔移植手术的风险不止于此。

完整脸孔移植手术和脸孔局部移植的主要忧虑是器官排斥问题，稍有差池，难保皮肤不会坏死脱落。脸孔移植的并发症还包括排斥，新脸孔变黑，一到两年后，需要再移植一次，或用皮肤重新改头换面。为了预防排斥，病人非吃药不可，如此一来，又有破坏肾脏或致癌风险。

因顾虑太多，英美等国迟不敢动脸孔移植手术。

【2005/12/02 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/12/2/NE...3040054.shtml

变脸》动物变脸 长庚已完成
【记者魏忻忻／台北报导】

长庚医学院院长魏福全指出，长庚已完成变脸动物实验，但人类变脸并非维持生命所必须，且涉及终生服用抗排斥药、脸皮来源等问题，目前尚未计画进行人类变脸相关试验。

国内长庚医院也从事变脸手术的研究。魏福全指出，长庚已成功完成老鼠脸部、耳朵及嘴角的移植。

魏福全指出，脸皮移植需要连同脸皮下的神经、血管一起移植，皮肤最多只能忍受六个小时缺血，须从脑死患者脸上取下，国内器捐风气不盛，脸皮捐赠更是困难。

【2005/12/02 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/12/2/NE...3040061.shtml

变脸》变脸前 停看听
【朱邦贤／辑译】

●法国医疗小组手术如何进行？

他们将从捐赠者身上取下的一块皮肤，移植到卅八岁女病人脸上。新皮肤覆盖她的鼻子，嘴唇和下巴，这些部位今年五月被狗咬成重伤，面目全非。手术包括将捐赠者皮肤的许多小血管连接到病人脸上。

●从前有人尝试脸孔移植手术？

从来没有一个活人接受过脸孔移植手术。但美国一位整形医师表示，他曾将一个死人的脸移植到另一个死人脸上。印度外科医师也曾顺利移植一名病人的脸孔，但正常外观受到影响，肌肉遭到破坏。

●法国医疗小组是全世界唯一进行脸孔移植手术的小组？

不是。美国克利夫兰的外科医生九月间曾宣布，他们计画访问病人，看他们是否愿意接受脸孔移植手术。伦敦皇家自由医院的巴特勒领导的医疗小组，和美国肯塔基州一个医疗小组也都进行相关研究。

●医界有哪些疑虑？

从未有活人进行过脸孔移植手术，没有人知道脸孔移植手术的长期影响。专家警告，移植手术失败的风险确实存在。短期而言，捐赠组织可能会出现血块；长期而言，免疫抑制剂可能失效。相对而言，排斥风险极高。资深外科医师估计，在六周内，有十分之一的病人可能出现排斥现象。一年后，还是会有一半病人可能出现慢性排斥现象。服免疫抑制剂也可能升高致癌率。

●伦理方面又有哪些疑虑？

第二大因素是心理因素，包括病人和捐赠者家属的心理因素。许多人都怀疑，哪个家庭会同意将心爱的家人的脸孔移植到别人脸上？就算他们最后同意，将来碰到接受移植的病人，看了会做何感想？至于接受移植的病人，他们必须接受自己从此是另一张脸的事实。

【2005/12/02 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/12/2/NE...3040074.shtml

变脸》杜博纳医师 只为兴趣动刀
【编译朱邦贤／美联社巴黎一日电】

协助进行全世界第一例脸孔局部移植手术的杜博纳医师既是教授，也是政治人物，但朋友喜欢叫他「第一名」，因为杜博纳在医界永远追求第一。

六十四岁的杜博纳出生在里昂，更是里昂隆恩区议员。哈佛大学毕业的他专长泌尿科，他第一次为人移植器官，移植的是肾脏。

一九七六年，杜博纳进行欧洲第一例胰腺移植手术。一九九八年，他动了全世界第一例手部移植手术，赢得各界赞誉。接受手部移植的纽西兰病人哈兰后因没有遵照医师指示，接受药物治疗，「心理上老觉手是别人的」，最后又要求医师切掉这只手。

杜博纳并未因此停下脚步，在二○○○年进行第一次双前臂移植。杜博纳还教授医术，至少写过四本医学方面的着作。

杜博纳除了喜欢在手术台上为人移植器官，对从政也很热中。他从一九八六年起一直当法国众院议员，服务桑梓。他甚至一度竞选里昂市长，可惜落选。

杜博纳十一月廿七日为一名被狗咬成重伤的女病人移植鼻子、嘴唇和下巴，这可能是他最大胆的一次移植手术。

杜博纳出身医师世家，父亲是乡下医师，母亲是药剂师，兄弟是外科医师，连儿子也在医界任职。

杜博纳承认，外科医师需要非常灵巧的手，由于他渐渐老了，如今只在每周一动手术，「纯粹为了兴趣。」

【2005/12/02 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/12/2/NE...3040058.shtml

法接受变脸手术病患 感谢医师还她新面貌
【中央社法国里昂二日法新电】

日前接受全球第一例局部脸部移植手术的法国妇女，术后复原情况良好，并表示十分感谢医生妙手回春，让她再度正常说话、呼吸和饮食。

主持这项史无前例手术的法国医生杜伯纳今天指出，病人在上个月二十八日看到自己的新面貌后向他们表示感谢。

另一位负责手术的医生戴福谢尔教授强调，病人的身体、心理状况良好，没有过敏感染现象。戴福谢尔教授是移植界的先驱，曾在五年前做过第一宗手部移植手术。

接受脸部移植手术的病患是一名三十八岁的妇女，她在今年五月被自己所饲养的狗攻击，咬掉双唇和鼻子，无法正常的说话和吃东西。

医疗小组在上个月二十七日，把一个鼻子、下巴和嘴巴从一名脑死的捐赠者身上移植到她脸的下半部。这是全世界第一起，且具有高风险的医学手术。

戴福谢尔教授在接受访问时指出，他们对病人在手术后的肤色反应感到相当惊讶，预计再过四到六个月就可以确定她是否完全回复所有的神经知觉。

目前病人已经可以自己吃东西、喝水，同时说话也很清楚，显示手术已经达到效果。在此之前，她因为没有嘴唇，所以很难呼吸、吃东西或喝水。

但医生还没有排除病人可能出现的排斥现象，戴福谢尔表示，假如症状出现，会视情况调整，他们从来没有排除引用其他技术。

http://www.udn.com/2005/12/3/NE...3042380.shtml

【2005/12/03 中央社】 ＠ http://ud...om

脸移植拍成片 她赚进580万

编译朱邦贤／报导


伦敦泰晤士报八日报导，第一个接受脸孔局部移植手术的女子已经签约，出售手术照片和影片，可望赚进十余万英镑（约台币五百八十万元）。

脸孔局部移植手术是否合乎伦理，目前正闹得沸沸扬扬，七日却有消息传出，卅八岁的伊莎贝儿．狄诺赫早就和人签约，让英国纪录片制片休斯在法国北部的亚眠大学医院拍摄手术过程。

这纸合约是休斯，狄诺赫及医疗小组在八月签署。三个月后，就找到器官捐赠人，并动手术。

上述新闻披露后，法国人对脸孔局部移植手术更加关切。教授医学伦理的赫希说：「让我感到震惊的不只是商业层面。医疗行为应保密。就伦理层面而言，也有诸多不宜之处。」

狄诺赫七日告诉巴黎人报说，她感觉很舒服，只是媒体大幅报导，让她有点难过。她说：「我需要静静度过这些时刻，我也不想让家人卷入。」

根据合约，扣除休斯的拍摄成本和片商的费用后，所有销售照片和影片的收益都归狄诺赫所有，价值可能超过十万英镑。

现年五十八岁，与里昂一家制片公司合作的休斯说：「我无意靠拍摄这卷纪录片致富。我有兴趣的是制作一部影片，尽可能诠释这场手术。我们同意所有收益归病人所有。」

狄诺赫家住法国北部，育有两名子女。狄诺赫十七岁的女儿说，今年五月母亲服安眠药自杀，狗为了叫醒她，用力咬她脸孔而使她受重伤。

【2005/12/09 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/12/9/NE...3052842.shtml

变脸看到新脸 病患惊奇
【编译彭淮栋/美联社伦敦十日电】

伦敦「每日邮报」10日报导，11月下旬接受全球首度脸部移植手术的法国女子表示，她已照过镜子，看见自己的新面孔，感到惊奇，而且对接受变脸毫不后悔，担心的倒是到处被人认出来，受到指指点点。

报导引述这位38岁妇女的话说：「我照见镜子里那张脸，一看就晓得那是我。」她说：「看见自己脸上又有了鼻子和嘴巴，令人惊奇。」

这位妇女的姓名迄未透露，目前只知她家住法国北部接近比利时的瓦伦西安斯市，此刻在六百公里外的法国南方里昂市休养。

她今年稍早被自已养的拉布拉多犬咬伤，严重毁容，11月27 日，法国移植手术权威杜伯纳和另一位医师为她移植一名脑死女子的鼻子、双唇、下颚。这是史无前例的手术，术后三天，医院简短发布声明，表示「患者情况良好，目前为止，移植部位看来正常」。

「每日邮报」报导，她表示目前脸上还没有感觉，因为手术部位的神经还没有发挥正常作用。她说，医师希望短则半年，长则一年，脸部感觉就会恢复。她还表示，她已经可以在医院里散步，但非常害怕出院，因为担心被认出「就是那个变脸的人」。

【2005/12/11 联合晚报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/12/11/N...3056418.shtml

法国变脸女子 对手术不后悔
【编译彭淮栋／美联社伦敦电】

伦敦「每日邮报」10日报导，上月下旬接受全球首度脸部移植手术的法国女子表示，她已照过镜子，看见自己的新面孔，感到惊奇，而且对手术毫无后悔，担心的倒是到处被人认出来，受到指指点点。

报导引述这位38岁妇女的话说：「我照见镜子里那张脸，一看就晓得那是我。」她说：「看见自己脸上又有了鼻子和嘴巴，令人惊奇。」

这位妇女的姓名迄未透露，目前只知她家住法国北部接近比利时的瓦伦西安斯市，此刻在六百公里外的法国南方里昂市休养。

她今年稍早被自已养的拉布拉多犬咬伤，严重毁容，11月27日法国移植手术权威杜伯纳和另一位医师为她移植一名脑死女子的鼻子、双唇、下颚。这是史无前例的手术，术后三天，医院简短发布声明，表示「患者情况良好，目前为止，移植部位看来正常」。

「每日邮报」报导，这名受术女子目前脸上还没有感觉，因为手术部位的神经还没有发挥正常作用。她说，医师希望短则半年，长则一年，脸部感觉就会恢复。

她还表示，她已经可以在医院里散步，但「非常害怕出院，因为担心被认出「就是那个变脸的人」。

她说：「我只想过正常日子，不要老是有人张大眼睛瞪着我。」她表示：「现在就想未来，早了一点，不过我毫不后悔，你要是再问我，我还是会说，我愿意做这手术。」

【2005/12/12 民生报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/12/12/N...3056954.shtml

换脸，合医学伦理吗？ 激辩不休

编译朱邦贤／综合巴黎十四日外电报导


自从卅八岁的妇人伊莎贝儿‧狄诺赫上月接受医学史上首次脸部局部移植手术后，有关医学伦理的辩论即闹得沸沸扬扬。

医界泾渭分明，英国小报也纷纷投入战场，笔战不休。同意进行脸部移植手术的规范单位成员之一赫希医生已呼吁当局展开调查，看动手术的医生是否一意争先，只顾缔造纪录，而罔顾伦理。

另一方面，医师也表示，因为外界争扰不休，让狄诺赫的复原情况大受影响。

动刀的主治医师狄佛谢十二日晚上在法国亚眠市诊所说，就临床情况而言，病人术后复原情况相当良好，但就心理上而言，病人只能称「尚可」，因为她承受相当大的压力。

在各界争议中最引人注目的是，有医生质疑，捐脸者和接受移植者都有自杀纪录，前者自杀身亡，后者自杀未遂。如果狄诺赫毁容是因为自杀未遂，外界就难免怀疑她是否在情绪稳定、神智清楚的状态下决定接受这样危险的手术。

如果捐脸者已自杀身亡，对狄诺赫同样有不良影响。如果手术成功，她岂不是在有生之年揽镜自照时，必须永远见到死者的鼻子，嘴和下巴？

【2005/12/15 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/12/15/NE...3063313.shtml