从月经来潮第一天到下次再次来潮这个周期期间，女性的体内有着规律性的荷尔蒙变化，所以中医在调理上，便依据这样的周期变化来拟定调理重点。

每一个月经周期随着荷尔蒙的变化，可分为四个阶段：

（1）月经期：阴道开始流血至干净，约3~5天。

（2）滤泡期：从月经的第一天起至排卵前这段时间，约有12~20天。这段期间因脑下垂体促性腺激素（GnRH）的作用，卵巢内的一些滤泡渐渐成长，并分泌许多雌激素来刺激子宫内膜的增殖变厚。

（3）排卵期：排卵前24小时，脑下垂体的黄体生成素（LH）会忽然升至最高，这突然升高的时间，约在月经周期的第10~19天。

（4）黄体期：是指排卵之后至下次月经来的这段时间，约有12~14天。此时，卵巢受到脑下垂体的黄体生成素（LH）的作用，会分泌很多的黄体素，使子宫内膜更肥厚，以利于受精卵的着床。至黄体期的第8天，如果没有受精卵或受精卵没有着床，逐渐升高的雌激素及黄体素会开始反抑制脑下垂体分泌滤泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH），卵巢因失去这两个刺激素的作用，子宫内膜剥落，形成月经，开始一个新的月经周期。

阶段调理，平衡生理

中华民国中医妇科医学会荣誉理事长、全昌堂中医医院院长徐慧茵表示，女性应该善用荷尔蒙变化周期来进行身体的调理，调理重点如下：

（1）月经后：调理重点为调补气血、补肾滋阴。

（2）排卵期：这是重要的转折期，此时期为阴极转阳，调理重点为行气活血、补肾通经。

（3）月经前：调理重点为活血去瘀、温阳补肾。

（4）月经期：活血通经。

风车女性健康管理机构医师庄静芬则指出，虽然月经来的时候带来一些不方便，不过这却是上天赐予女性得天独厚的健康管理佳机。生理期间，将经血排除干净是女性健康的第一步；结束后，需要补充流失的体力；下次来之前，则是为即将来临的生理期做好身体的万全准备，并减缓经前症候群。所以，针对不同的时期，庄静芬提出「每五天一阶段」的调理计画：

（1）月经来起算，第1~5天，净化阶段：此阶段为低温期，子宫内膜剥落，身体代谢缓慢，抵抗力较差，容易感冒，情绪易低迷。可以中药食疗调理帮助子宫收缩，促进经血排除，减少腹部疼痛，如黑糖、大枣、当归、黑姜、炙甘草、黄耆等。建议可以吃猪肝姜汤、清蒸鱼汤、黑木耳煮汤，注意不要加盐，以免水分滞留体内。

（2）第6~10天，休息阶段：让子宫休息到干净的状态。

（3）第11~15天（结束后5天），滋补阶段：此时雌激素到达高峰期，情绪好转，可以中药食疗补回流失过多的经血及铁质，增加身体抵抗力，如当归、熟地黄、白芍、炙甘草、黄耆、党参、茯苓、大枣、淮山、枸杞子等。建议饮食为鸡汤，加上洋葱、青菜、香菇、番茄等。

（4）第16~20天，休息阶段：此时期黄体素上升，进入排卵期，是体力满满、精神充沛的时候，适合放松心情，享受无负担的愉悦。

（5）第21～25天，调理阶段（下次来的前5天）：容易出现头痛、腹胀、躁郁、长痘、失眠、乳房胀痛等经前症后群，可以中药食疗舒缓这些症状，例如玫瑰花、浮小麦、茯苓、菊花、炙甘草、莲子、山楂、决明子、麦门冬等。建议可吃清蒸冬瓜排骨、凉拌小黄瓜或海蜇皮。

（6）第26~28天，休息阶段：准备好你的身体，等待生理期的来临。

善用调经品，滋补气血

在许多的调经中药之中，「四物汤」是妈妈们口耳相传，并交传给女儿们的调理汤剂。四物汤最早记载于宋朝医典《太平惠民和剂局方》中，被称为妇人病的圣药，是补血、行血、活血的主方。

当归可减轻经前症候群的疼痛、腹胀、阴道干涩及忧郁；川芎可抗菌消炎，调节子宫收缩，并抗维他命Ｅ缺乏症（维他命Ｅ是抗氧化剂，可能影响内分泌系统，可减轻乳房不适、焦虑及沮丧等症状），提升细胞吞病原体的作用；熟地黄可补血强心，帮助滋养。综观全方，既可滋补血气，红润脸色，更可帮助肌肤光滑，防止老化。

四物的组成包括当归、熟地、川芎、芍药，但不同体质，有不同的配制。徐慧茵指出，传统四物比较滞腻，肠胃不佳者吃了之后容易拉肚子，所以熟地的炮制就很重要；针对肠胃功能不好的人，中医师会加一些调理肠胃的药物，以利四物的吸收；如果是血瘀证型者，重点在活血，所以会将白芍改为赤芍；至于容易腰酸、疲劳者，必须补肾气，就会再加上杜仲；至于气滞血瘀证型者，可加上玫瑰。所以目前市面上有玫瑰四物饮、杜仲四物饮、参仲四物饮等方便即饮的产品，可依个人需求选用。最佳的服用时机为月经完全干净之后。

常用于产妇坐月子排恶露的「生化汤」，也可在月经的前三天服用，以利经血的排出。生化汤所含药物为：当归8钱、川芎3钱、桃仁14粒、黑姜5分、黄酒及水各一半煎服，源自于傅青主的《女科》这本书，主要的目的就是在于生新血、化瘀血。

针对忙碌的现代女性，目前市面上已有许多的女性生理周期调理产品，剂型包括茶包、锭剂及即饮品，甚至有业者推出外送餐，选择非常多样。徐慧茵表示，这类市售调理产品的设计，大都是针对大多数人的证型，忙碌的女性可以善用，当然，最好还是可以请中医师辨证，较能对症下药。庄静芬也强调，生理调理产品建议连续使用4~6个月以上，效果会比较显着；且这类产品多做为保养调理之用，如果子宫有病变者，建议尽早接受医师诊治。

文／陈淑卿



【心得感想】:
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