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多重人格
【來源出處】 內容來源【臺北市立陽明醫院精神科 周勵志主任】

這個時候的病人,時常會搞不清楚自己與外界或人我之間的界限,於是別人的一舉一動都誤以為與己有關,在路上走,也老是以為別人在注意自己、監視自己或跟蹤自己,或是以為自己的想法不告訴別人,別人也會知道,別人的想法會插入自己的想法中;甚至自己的思考、情緒或行為都受到別人的控制。病人也常因此有一些無中生有或毫無根據的想法,比如有某些人要迫害自己,或出現一些以政治、宗教為內容的妄想。

  嚴重的病人思路根本無邏輯可言,也就是祇有病人自己才懂得的自閉性思考。在外表行為上,病人時常無法照顧自己,或可見喃喃自語,哭笑無常,做出一些奇怪的動作或擺出一些一般人不可能維持長久的姿態。講話也可能會語不連貫,答非所問,漫無章法。從外面很容易就辨認出病人出來。

  多重人格障礙病人的人格結構還維持完整、統一,祇是就像魔術方塊有六個面一樣,病人的人格特徵郤是可以轉換的,而且是可以獨立運作的。像「二十四個比利」一書中的主人翁有二十四種不同的人格,一下子是英國的資本主義者兼無神論者;一下子又是南斯拉夫的共產黨員及軍事權威和空手道專家;一下子又變成具有高度敏感性及理解力的小男生;或是一個害羞、孤獨、內向,能寫詩、善烹調的女兒家。其他比較著名的小說像是「化身博士」,主人翁白天是一個著名的科學家,晚上則是一個天才型的超級罪犯。還有一本「三面夏娃」則是描述精神分析歷程的小說,一個女孩的人格化身為三個各不相同但功能完整的人格,且各有其風格與特色。當然,小說畢竟是小說,難免有些誇張或刻意突顯某些賣點的地方。

從醫學的觀點而言,多重人格障礙的病人有以下的特點:
一、病人出現的不同的人格可以是不同年齡層或不同性別的,而且每一種 人格都可以獨立地與他人相處、或有自己的思考模式。
二、這些人格中,有一些人格知道其他人格的存在,有些則否;同時,至少有一、二個人格能夠出面統合整個人的行為。
三、不同人格之間的變換過程通常是突然且戲劇化的,但再好的演員恐怕也難模倣得唯妙唯肖,也因此病人常被誤以為在裝病。
四、病人常有失憶症的現象;或者感到時間過得很快,或者不記得曾經做過的事。
五、病人受暗示傾向很高,很容易被催眠,因此在臨床上,常利用這個特點來召喚病人的不同人格。
六、在接受檢查時,除了幾乎找不到什麼異樣的地方;前面所提到的失憶症現象,單一次的檢查通常是無法看出病人的異樣,必須有長時間的觀察期才能發覺病人精神狀態上的病症。
七、由國外的文獻得知,有些研究指出,有高達百分之八十的病人在孩童期曾有被虐待的經驗,包括身體虐待和性虐待在內。
八、多重人格障礙通常有的是漫長或一輩子的病程。
九、最理想的治療方式為重整病人的整個人格結構,比如讓他們擺脫孩童期被虐待的創傷性經驗的陰影,讓他們學會用成熟的方式去面對壓力,不要遁入較不成熟的人格特質或行為模式中。這樣的治療過程,通常是充滿艱辛、挫折,需要無止境的包容、關懷與耐心,及高度的心理治療技巧的。


【心得感想】

精神分裂病與多重人格障礙是不同的。完整的人格結構好比是一個完整的魔術方塊,它的運作是整個的、功能一致的。而精神分裂病的人格則像是一個魔術方塊的各個小方塊散落一地,整個都解體掉了。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-10-31 20:42 |
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要了解這種情況,用催眠的確是個不錯的好方法


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獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2005-10-31 20:50 |
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催眠到時...一較不醒

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獻花 x0 回到頂端 [2 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2005-10-31 20:55 |

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