【赖清旭/台北宏恩医院中医部主治医师】
骨刺就是骨质增生,属于退化性关节病变,因骨骼使用过度,长久磨损而造成组织增生,常在关节表面形成粗糙的突起,这就是骨刺。
骨刺本是老年退化的病变,但近年来临床发现,骨刺发生的年龄有逐年下降的趋势,主要是因为年轻人长期姿势不良,对脊椎关节造成异常压力负荷,导致骨刺提早产生。
最容易出现骨刺的部位在颈椎、腰椎、膝关节和足跟,不同部位会产生不同症状,如坐骨神经痛、退化性膝关节炎、脚跟痛等,但有四个共通点,就是「酸、痛、麻、无力」。
骨刺压迫到邻近的神经与肌肉时,短则产生肿胀疼痛、发炎反应,久则造成神经麻痹,引起肌肉萎缩瘫痪,所以患者常手足麻痛、肢体酸软无力而不听使唤,这种不适感在夜间、早晨起床、行走时特别严重。
西医对于骨刺的治疗,多以止痛药物配合消炎药、肌肉松弛剂缓解症状,另辅以热敷、电疗、牵引等复健。
如果保守疗法在三个月内不能改善,就必须考虑减压手术、人工关节置换或自体骨移植。但手术有其风险,在手术前,不妨试试中医药疗法。
骨刺在中医属于「骨疣」、「痹病」,起因是长期劳损,正气消耗,或跌倒碰撞,血瘀不散,日久浸淫,造成气血不通,脉络痹阻,骨质耗伤,损及肝肾。中医有言:肝主筋,肾主骨。肝肾不足则筋骨不利,所以骨刺病因是肝肾亏虚、气血凝滞不畅,加上风寒湿热邪气侵扰筋骨肌肉。
中医对于骨刺的治疗原理,并非软化或溶解骨刺,而是改善气血循环,化瘀通络,消除骨刺引起的局部组织肿胀,进而减轻压迫造成的肢体麻痛,因此常用到以下几类药物:
一、补益肝肾、强筋骨药:如山茱萸、熟地、杜仲、牛膝、补骨脂。
二、活血化瘀消肿药:如当归、赤勺、川七、延胡、乳香、没药。
三、行气通络止痛药:如黄耆、木香、青皮、桂枝、细辛。
四、去风逐湿消痹药:如桑寄生、威灵仙、防风、独活、豨签草。
骨刺的发生是日积月累的,治疗亦需要有相同的耐心,切勿一心求快,听信偏方而耽误病情。
除了药物,针灸、推拿、拔罐亦有辅助效果,平时也要配合正常作息,避免烟酒、辛辣、咖啡等刺激性食物,再加上适量的运动及功能锻炼,如此自然能够远离骨刺的困扰。
(作者亦为台大免疫学硕士)
【2005/05/17 联合报】 @
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