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【中時電子報 】

莊銘隆、楊美貞（慈濟醫院台北分院胸腔內科主任、醫師）一般咳嗽症狀如果小於三週，稱之為急性咳嗽，如果症狀持續三週以上則變成了慢性咳嗽。急性咳嗽通常是短暫的，且後遺症比較少，但假使沒有詳查原因並加以治療，仍有可能變成慢性咳嗽。

一般來說，造成急性咳嗽最常見的原因是病毒或細菌性的上呼吸道感染、過敏性鼻炎、環境刺激物造成的鼻炎。這一類的急性咳嗽多半是由於鼻涕倒流或不斷清喉嚨的動作造成的，加以適當的治療，急性咳嗽的症狀通常就可以消失。

但有少部份的情況下，要小心一些可能致命的情況，像是氣喘、心臟衰竭、肺炎或是嗆到異物。特別要小心的是老年人的肺炎，通常只會輕微發燒或根本就不發燒，也不一定會有其他的典型的肺炎症狀，很難察覺。如果看到老年人有不明原因的急性咳嗽一定要就醫以排除肺炎的可能性。

而造成慢性咳嗽最常見的原因是所謂的「鼻涕倒流症候群」，除了慢性咳嗽之外，還常見有鼻塞、鼻涕、喘、嗆到感、常年性的頭暈頭痛和呼吸困難的症狀。此類患者常常喉嚨會有異物感，或是喉嚨有很多痰的感覺，需要一直清喉嚨才行，門診中也常常發現此類患者有鼻塞、睡眠品質不好、甚至已有不等程度的「睡眠呼吸中止症候群」的情形。

造成慢性咳嗽第二常見的原因是氣喘，若有陣發性的哮喘、久咳不癒的情形，要小心是否罹患了氣喘病。

另外，食道胃酸逆流症是造成慢性咳嗽第三常見的原因，由於現在生活步調快、生活壓力大，這樣的病人正增加當中，但絕大多數的病人卻不自知。

若懷疑有胃食道逆流的患者可以做24小時食道胃酸檢測或做胃鏡檢查。長期放任食道胃酸逆流不治療，食道下端會因為長期受到刺激而造成食道粘膜糜爛、潰瘍、出血，少數患者甚至有轉變成癌症的可能。

【心得感想】

平常如果常常咳嗽的話就要多多注意喔
以免造成不必要的遺憾