发烧儿童的照护

2005.02.23人间福报


最近天气变化大，气温也突然下降好几度，有好多民众因此而感冒发烧，这几天医院门诊病患不断，在这段时间儿童罹患感冒的机率也增加，严重者还有发烧情况。


若是单纯病毒所引起的发烧，服用一般退烧药缓和即可，如果是Ｂ型流行性感冒，医师会开一些抗病毒药物，称之为克流感，并须在发病初期（不能超过四十八小时），即可把病毒的伤害减到最低，且不适症状也会减半，服用克流感的两、三天内，发烧就会消退。


对于孩子发烧，很多父母担心的就是会不会烧坏脑子。其实，适度的发烧是可以提升人体免疫系统，不过这是指一般病毒引起的发烧；而会引起并发症，尤其是A型、B型流行性感冒，就要使用抗生素来治疗。


如果有并发肺炎，医师却没有发现而持续只使用退烧药，那么病情就会持续恶化。会引起发烧的原因很多，包括脑膜炎、肠胃炎、肺炎、骨髓炎或是蜂窝性组织炎等，因此最主要是去发现发烧背后的原因，针对病因另外处理。


帮孩子测量体温多半使用耳温枪，但在测量时须要注意，一般市售的耳温枪还是会有一些误差，建议可多测量几次来确认其准确性，其中红外线侦测的构造是要侦测其耳膜部份，得到的数值才比较正确。


如果红外线只侦测到耳壁或耳道处，其数值就有误差；另若小孩子是单侧趴着睡觉，有一边温度一定会比较高，测量的时候也要注意。


针对很多父母在处理孩子发烧的方式上，医师提醒，若担心孩子受风寒，而给他们穿非常多厚重的衣服，是错误的观念，因为只要小孩没有畏寒的情况，就不要穿太多衣服，以免影响自身体温的自动调节系统运作。


其次，给孩子使用冰枕时，最好要多包几层毛巾，不要让头部接触温度太低的冰枕，以防冻伤；对新生儿来说，使用水枕就可以了。


另外，有些父母亲会认为成人发烧时服用退烧药的成药休息一晚即可慢慢复原，孩子应该也可以采行同样方式，这是万万不可的，因为儿童发烧常有许多并发症，一定要请医师确实了解，才能对症下药。


（本文为林口长庚医院儿童感染科林本一医师／口述，朱家绮／整理。本医药单元由中央电台于每周三「自由风」节目向台湾与国际播送，详细频率与收听网址：www.rti.com.tw。）