【朱家瑜／台大醫院皮膚部主治醫師】

異位性皮膚炎是一種體質性的慢性反覆性皮膚發炎，大部分病童在幼兒時期發病，然後持續一段時間，時好時壞。

由於這段時期可說是兒童身心發育關鍵時期，因此異位性皮膚炎對兒童造成的困擾，甚至對身心發育的影響，很需要注意。

再者，面對這樣一個惱人的慢性疾病，對於父母親的生活與工作，以及親子互動都會有很大的影響。此外，情緒不好或壓力太大也會造成異位性皮膚炎惡化，因此適時幫病患與家人紓解心理或生活壓力，更是治療此病的重要工作。

筆者在台大醫院的異位性皮膚炎特別門診中，相當重視病患的生活品質，在我們的研究中初步發現：國內小朋友認為影響生活品質最主要的面向為影響睡眠、無法從事游泳或其他運動、沮喪難過或缺乏自信心的情緒反應以及造成生活上的許多不便。

同時，也有六成左右的父母表示自己的睡眠會受小孩病情影響，有七成的父母認為自己會因小孩的異位性皮膚炎而感到心情很煩。

患有異位性皮膚炎的小孩最大特徵就是很癢，尤其是晚上睡覺時常常抓得體無完膚，甚至床上血跡斑斑，但早上醒來後，又完全不記得前一天晚上發生了什麼事情。

有些更嚴重的患者則是每天晚上癢到失眠，白天則昏昏沉沉、注意力不集中，可以想見這樣的小孩情緒一定不好，而且在學習與工作上也會力不從心。

所以，千萬要記得：孩子不是故意的，他也不希望自己這麼癢，但是天生體質讓他如此不舒服。這時父母親要和孩子站在一起，共同面對這樣的病症，協助他度過難關，而不是去指責孩子、要求孩子做很多讓他更痛苦的事。

相反地，我們要鼓勵孩子，只要好好接受藥物治療，這些症狀都可以獲得改善。

平常的保健措施，最重要的就是多擦保濕劑或潤滑劑。傳統上最好的潤滑劑是凡士林或尿素，目前也有許多專門給異位性皮膚炎病患使用的潤滑劑，經過專業的皮膚科測試，證明有很好的療效。

汗水鬱積與過熱的環境會使癢感加劇，造成更嚴重的搔抓，進而使異位性皮膚炎惡化，因此夏天時宜穿較為吸汗的衣服，盡量在冷氣房裏唸書或工作，一旦汗水增加造成癢感，就要適時清水沖澡以保持身體乾爽。

適度的運動對於小孩身心發育有很大的幫助，應鼓勵小孩去做，只要注意穿透氣吸汗的衣物，運動後立刻以清水將汗液沖掉。

許多異位性皮膚炎患者在期末考前惡化，長期的皮膚搔癢、皮屑，都會使學童們無法專心唸書，學習效果大打折扣。

這時請不要給孩子太大壓力，應鼓勵孩子一起面對問題，請醫師協助以更有效的治療來控制病情，否則小孩情緒壓力如果太大，反而易使病情一發不可收拾。

異位性皮膚炎對小孩與家人的生活影響是多方面的，因此新一代的治療概念強調：不是只要吃藥擦藥、控制病情而已，更重要的是，教導病患與家人正確的預防保健之道，減少病情復發與突然惡化的機會。

學會與異位性皮膚炎共存，改善孩子與家人的生活品質，如此才能避免對小孩的身心發育造成影響，也可以減少藥物的使用量。

【2005/02/28 聯合報】