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 ‧大家健康 2009/12/21  【文／林佑珊、蔡睿縈】
46歲的志豪長期受口臭困擾，也因這問題，使他的人際關係大受影響。雖然試過很多偏方，也花錢吃中藥仍不見成效。後來，在家人勸說下，他勉強到牙科門診接受檢查，原來志豪是25年菸齡的老菸槍，加上本身患有牙周病卻遲遲不肯就醫，因而導致口臭，所幸經過治療已改善許多，不過，因為搞不清楚口臭發生的原因，可讓他吃足苦頭。
易引發口臭的4大疾病
過去，人們總以為會口臭，是刷牙不夠勤快。隨著醫學日漸發達，開始瞭解造成口臭的原因很多，台北市立萬芳醫院牙周病科主治醫師黃培琪表示，雖然80％的口臭是因為口腔問題，像蛀牙、舌苔造成；但仍有15～20％是因身體狀況不佳導致，像糖尿病患常出現爛蘋果味或酮味的口氣；長期便祕者也易有口臭發生。因此，與其尋求偏方，或靠漱口水、口氣芳香劑來尋求短暫的解決，不如先搞清楚口臭的原因，才不會白忙一場，卻不見效果。
由於腸胃、肝硬化、新陳代謝、荷爾蒙分泌等問題也可能導致口臭，怎麼做能徹底根治？台北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師林滄溢、台安醫院營養師鄭雅分，共同針對幾種導致口臭的原因提出解決之道。
引爆口臭1》口腔疾病
林滄溢表示，若出現口臭，第一步應先至牙醫診所檢查是否為口腔疾病造成，若確定不是，再由醫生建議轉往其他科別做更深入的病因檢查。
一般而言，會引起口臭的口腔問題多為蛀牙、牙周病、口腔清潔不夠徹底、口乾症、口腔多處潰瘍等。其中較特別的是，口乾症多好發於年長者，因為唾液分泌變少，使口腔內的細菌不易被唾液沖刷而形成口臭。另外，女性更年期受荷爾蒙改變的影響，也會引起口乾症。台安醫院鄭雅分營養師表示，若發生這種狀況，建議婦女可多攝取黃豆製品，以增加體內的異黃酮素，有助於減少因荷爾蒙缺乏而產生的口臭，不過，她提醒，「切忌不要攝取過多油煎、油炸豆製品，也不要攝取萃取後的異黃酮萃取錠。」
另外，口腔多處潰瘍也易形成口臭。林滄溢說明，口腔易潰瘍多半是個人體質所致，但也可能是腫瘤或其它病因引起。若只是單純因體質引發口腔潰瘍，只要按時塗抹醫生開的藥膏至傷口痊癒，即可改善。
從營養學的角度來看，鄭雅分指出，會造成口腔潰瘍，多半是缺乏維生素B群。維生素B群屬於水溶性，身體很快就能代謝，她建議每天攝取5份以上的蔬果，增加體內維生素B群的含量，以降低口腔潰瘍的機率。
引爆口臭2》氣管疾病
易引發口臭的氣管問題包括：慢性支氣管炎、支氣管腫瘤等，鄭雅分表示，除了治療，平日應多攝取像胡蘿蔔、柑橘類水果、小麥胚芽等富含維生素C、E及β胡蘿蔔素的抗氧化食物，以改善症狀。
引爆口臭3》腸胃道疾病
想改善口臭，腸胃道疾病也不容忽視。常見的狀況有反胃性食道炎、幽門螺旋桿菌感染、腸胃脹氣等。以反胃性食道炎患者為例，因為胃酸逆流，造成口腔內難聞的酸味，鄭雅分認為，除了尋求治療，患者最好將飲食習慣改為少量多餐、減少甜食及辛辣刺激性食物，更要避免在用餐時飲用湯水。
至於幽門螺旋桿菌感染，主要是飲食作息不正常或相互傳染所致。除了對症治療、調整作息，最好養成使用公筷母匙的習慣，減少相互傳染的機會。
另外，腸胃脹氣也會引發打嗝現象，打嗝的同時，也將腸胃中不好的氣體傳送至口腔而引起口臭。易脹氣者在重要場合應避免食用花椰菜、豆類、地瓜等易產生氣體的食物。
引爆口臭4》新陳代謝疾病
新陳代謝疾病也常是造成口臭難以消去的元凶之一，其中最常見的就是糖尿病。由於糖尿病患者的血液裡，糖分比一般人高出許多，相對的，也易造成細菌滋生，進而併發蛀牙、牙周病等口腔問題而導致口臭。再者，患者本身血糖太高，代謝時會產生像爛蘋果味或酮味等難聞氣味。想改善口氣，必須從源頭做起，控制血糖，即可有效改善這些情況。
若非口腔問題造成口臭　盡速至其他科詳細檢查
雖然市面上隨處可見標榜長時間維持口氣清新的產品，不過，這只是短時間對付口臭的應急工具，治標不治本，最重要是找出引發的原因並進行治療，才能真正改善。另外，林滄溢也建議，「可隨身攜帶牙刷，在用完餐時隨時刷牙、漱口，保持口腔清潔。」若確定不是口腔問題而造成口臭，應盡速至其它門診做進一步的檢查，並瞭解身體狀況，這才是斷絕口臭的根本方法。(感謝台安醫院營養師鄭雅分審閱。)


【心得感想】

口臭原因眾多，有的可能牙齒有問題，有的可能身體不適而引發口臭，應要視其原因去治療