【林昱良／台北市立聯合醫院中醫院區醫師】
暴食症的定義是指無法控制的過度飲食行為，最常見於15~40歲的女性。患者可一次吃下一整盒蛋糕或一大堆零食，甜食和熱量雖可讓患者暫時脫離現實的不愉快，然而一再地情緒發洩後，將面對體重直線上升和周圍親友的異樣眼光，於是低落的情緒又再度促進難以克制的食欲，如此惡性循環，痛苦不堪。
中醫治療此類患者時，多從調整腸胃機能和肝膽的疏泄著手，還需注意情志造成的臟腑功能異常，主要證型如下：
胃火盛、肝氣鬱滯：症狀為消穀善饑、口臭、口瘡、便秘或大便不暢、口渴欲飲，治療法則是清胃火、疏肝理氣，參考用方有清胃散或調胃承氣湯合柴胡疏肝湯加減。
脾陰虛、中焦氣弱：症狀為消穀善饑、口乾、便軟或便微溏、易腹脹、腹痛，治療法為健脾益氣、滋陰養津，參考用方有參苓白朮散或小建中湯加減。
暴食症患者因為反覆嘔吐，容易造成電解質流失，導致全身乏力、心律不整、牙齒受損，有些人還會腮腺腫大。如有酗酒和濫用藥物惡習，就得早日就醫，以免惡性循環造成病情惡化。
平日要讓患者養成一日三餐、營養均衡的飲食習慣，避免在兩餐之間吃零食或高脂、高熱量的食物。此外，由於時常催吐及服用瀉劑會造成脫水、電解質不平衡、損傷牙齒、食道炎、唾腺腫脹、骨質疏鬆及心律不整等併發症。
治療暴食症，像戒菸、戒酒一樣，需要持續的努力與警覺，並非吃幾次藥就可解決，親友的體諒和幫助是擺脫此症的精神支柱。當心情苦悶、壓力大時，要打開心窗，並養成運動的好習慣，如此可以早日擺脫暴食造成的身心傷害。
【2005/12/09 聯合報】 ＠
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