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[下载专区] 僵直性脊椎炎(AS)

僵直性脊椎炎(AS)

 是脊椎的慢性进行性炎症,其特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱,导致纤维性或骨性僵直和畸形。本病属血清阴性反应的结缔组织疾病,以此与类风湿关节炎相鉴别。病因尚不清,但组织相容抗原HLA-B27与本病相关,僵直性脊椎炎患病HLA_B27的阳性率可高达88%~96%。

 

【病理】:

 基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症,韧带骨化属继发的修复性过程。病变一般自骶髂关节开始,缓慢沿着脊柱向上伸延,累及椎间小关节的滑膜和关节囊.以及脊椎周围的软组织,至晚期可使整个脊柱周围的软组织钙化、骨化,导致严重的驼背。病变也可同时向下蔓延,波及双髋关节,少数也可累及膝关节。

 

【临床表现】:

本病好发于1630岁的青、壮年,男性占90%,有明显的家族遗传史。早期患者感到双侧骶髂关节及下腰部疼痛,腰部僵硬不能久坐,骶髂关节处有深压痛。晨起时,脊柱僵硬,起床活动后可略有缓解。患者为了缓解疼痛,常弯腰屈胸。病变逐渐向上发展,累及胸椎和肋椎关节时,胸部扩张活动受限,导致肺活量减少,并可有束带状胸痛。病变累及颈椎时,颈部活动受限。

 

 晚期脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲,最终发生驼背畸形,严重者可僵直于90°屈曲位,不能平视,视野仅限于足下。患者呈胸椎后凸,骨性僵直而头部前伸畸由于颈、腰部不能旋转,侧视时必须转动全身。若髋关节受累则呈摇摆步态。个别患者症状始自颈椎,逐渐向下波及胸椎和腰椎,称Bechterew病,容易累及神经根而发生上肢瘫痪、呼吸困难,预后较差。

 

实验室检查:类风湿因数试验阴性,HLA-B27多为阳性。急性发作时白细胞增多,血沉加快,部分病人继发贫血。

 

X光表现:早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蛀状改变,间隙不规则增宽,软骨下骨有硬化致密改变;以后关节面渐趋模糊,间隙逐渐变窄,直至双侧骶髂关节完全融合。椎间

小关节出现类似变化。随病变发展椎间盘的纤维环、前、后纵韧带发生骨化,形成典型的“竹节样”脊柱。病变也可累及髋关节,晚期关节呈骨性僵直。

 

治疗:治疗的目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能。早期疼痛时可给予非甾体类抗炎药。症状缓解后,鼓励患者行脊柱功能锻炼,保持适当姿势,防止驼背。有严重驼背而影响生活时,可行胸椎、腰椎截骨矫形。髋关节僵直者可行全髋关节置换术。




【档案名称】:僵直性脊椎炎(AS)
【档案格式】:CHM
【档案大小】:320K


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~永康堂整体保健~

症现于四肢五官,病存于五脏六腑。

献花 x3 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华电信股份有限公司 | Posted:2011-11-11 15:23 |
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表情 谢谢 youcome99 提供及分享好资料 ........!


地理之法实与命、气数相符盖地有。
献花 x0 回到顶端 [1 楼] From:台湾中华电信股份有限公司 | Posted:2011-11-12 00:16 |
joy369888 手机
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献花 x0 回到顶端 [2 楼] From:台湾凯擘股份有限公司 | Posted:2011-11-21 11:02 |
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好资料

谢啰


献花 x0 回到顶端 [3 楼] From:台湾凯擘股份有限公司 | Posted:2012-02-04 11:51 |

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