引用:
http://www.yangshengzhu.com...69860-1.htmhttp://sh5.cn/html/2006...16594.htm[概述]呕吐指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证，可见于多种急慢性疾病之中，古人称有声无物谓之呕，有物无声谓之吐，常并称呕吐。呕吐以胃肠道疾患最为常见，如急性胃炎，慢性胃炎，贲门痉挛，幽门梗阻或痉挛等，其它如神经性呕吐，内耳眩晕性呕吐等也可参照本节治疗。
[病因病机]
1、外邪犯胃
感受风寒暑湿燥火之邪或秽浊之气，邪犯胃腑，气机不利，胃失和降，水谷随逆气上出，发生呕吐，以寒邪致病居多。
2、饮食不节
暴饮暴食，温凉失宜，过食肥甘，醇酒辛辣，误食不洁之物，伤胃滞脾，食滞内停，胃失和降，胃气上逆，发生呕吐。
3、情志失调
郁怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃失和降，或忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，也可致呕吐。
4、脾胃虚弱
脾胃素虚，病后体虚，劳倦过度，耗伤中气，胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，停积胃中，上逆成呕。
[症侯特征]
呕吐常有诱因，如闻及特殊气味，饮食不节，情志不遂，以及寒暖失宜等因素，临床证候不尽一致。寒邪犯胃型，呕吐量多如喷，胸脘满闷，可伴恶寒发热，头身疼痛；饮食停滞型，呕吐酸腐食物，吐出为快，嗳气厌食，脘痞腹胀；痰饮内停型，呕吐清水痰涎，脘闷痞满，口干不饮欲，饮水则吐或头眩心悸，肝气犯胃型，呕吐泛酸，口苦嗳气，胸胁烦闷不适，嘈杂；脾胃虚寒型，呕吐反覆迁延日久，劳累过度或饮食不慎即发，神疲倦怠，喜暖喜按；胃阴不足型，干呕或呕吐少量食物粘液，反覆发作，胃脘嘈杂，饮不欲食，口燥咽干。
[治疗]
1、寒邪犯胃
取穴：中脘至脐中、足三里、内关、合谷、风池。
刮拭顺序：先刮后头部风池穴，再从腹部中脘刮至脐中，然后刮前臂内关和手背部合谷，最后刮足三里。
刮拭方法：泻法
方义：中脘、足三里、疏理气机和胃降逆；内关是手厥阴心包经络穴，通阴维脉，可通调上、中焦气机作用，是治疗呕吐效穴；合谷配风池，可解表祛风寒。
2、饮食停滞
取穴：下脘至气海、足三里、腹结、内关、内庭
刮拭顺序：先刮腹部下脘，腹结至气海，再刮前臂内关，最后刮下肢足三里和足部内庭。
刮拭方法：泻法。
方义：下脘为任脉与足太阴脾经交会穴，行气导滞而消宿食；气海可消滞行气；腹结除脘腹痞胀；足三里、内关和胃降逆；内庭为荥穴“荥主身热”。
3、痰饮内停
取穴：章门、公孙、中脘、丰隆、内关
刮拭顺序：先刮胸腹部中脘、章门、再刮前臂内关，然后刮足部公孙，最后刮下肢丰隆。
刮拭方法：补泻兼施。
方义：脾之募穴章门配公孙健脾除饮；胃之募穴中脘，配丰隆和胃化痰，痰饮除则胃气降而呕吐止；内关如前所述。
4、肝气犯胃
取穴：上脘、阳陵泉、太冲、梁丘、神门、期门、内关
刮拭顺序：先刮胸腹部上脘、期门，再刮前臂内关至神门，然后刮梁丘至阳陵泉，最后刮太冲。
刮拭方法：泻法
方义：上脘宽胸膈，配梁丘平胃止呕，期门为肝经穴位可疏肝解郁；太冲、阳陵泉也疏肝解郁，神门宁心定志；内关如前所述。
5、脾胃虚寒
取穴：中脘、章门、关元、脾俞、胃俞、内关、足三里
刮拭顺序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章门至关元，然后刮前臂内关，最后刮下肢足三里。
刮拭方法：补法
方义：中脘、胃俞、章门、脾俞为俞募配穴以调补脾胃振奋中阳，使其升降功能恢复；内关、足三里宽胸降逆，和胃止呕；关元补元气而温脾阳。
6、胃阴不足
取穴：脾俞、胃俞、血海、三阴交、足三里、内关
刮拭顺序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮前臂内关，然后从下肢内侧血海刮至三阴交，最后刮下肢外侧足三里。
刮拭方法：补法。
方义：脾俞、胃俞健脾胃，以促气血生化；血海，三阴交补阴以养血，阴液得复，胃得其濡养；足三里、内关和胃降逆。
