1.
什么是禽流感 ?
禽流感(Avian Influenza,AI)是指由禽流感病毒引起的一种人、禽共患的急性传染病。主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽子等禽类，引起从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状。按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。鸟是尤其重要的一个种类，因为所有已知的A型流感病毒亚型都野鸟中传布，野鸟被认为是A型流感病毒的天然宿主。禽流感病毒通常不直接传染给人或在人之中相互传染。
禽流感病毒
禽流感病毒具有A型抗原，属于A型流感毒列为禽流感病毒类。病毒对热的抵抗力较低，60ºC 10分钟，70ºC 2分钟即可减弱其毒性，普通消毒剂能很快将它杀死，低温冷冻或甘油保存可使病毒存活多年。A型禽流感各亚型毒株对禽类的致病力是不同的，历史上高致病性的禽流感都是由H5和H7引起的，但并非H5和H7都是强毒株。

流感病毒抗原的改变
原漂移 ( Antigenic drift )
1)HA或NA基因的点突变
2)突变的比率：每年0.5% ~ 1%
3)二个以上地方突变，就有可能造成流行
抗原转移 ( Antigenic shift )
1) 获得一段新的基因片段，会造成大流行

传播途径
禽流感的传染源：主要是感染了病毒的鸡、鸭。人类直接接触感染病毒的家禽及其粪便可能会受到感染。此外，通过飞沫及接触呼吸道分泌物也可传播。截止到目前，科学上没有证据表明禽流感病毒可以在人类之间传播。传播途径：主要为接触传播，即通过密切接触受A(H5N1)感染的家禽或其粪便，以及直接接触A(H5N1)而传染。如果(H5N1)传至人后与人类流感病毒(H1N1或H3N2)重组将会产生一个人传人的新病毒。

2.
诊断


本病毒学历史,监床表现及实验室化验结果,排除其他疾病后,可以作出专为人禽流感的诊断。


1. 检测观察病例有流感病学史,7月内出现监床表现病患者与人禽流感患者或家族,或探病患有密切接触史在1周内出现监床表现者。


2. 疑似病例流感病学史和临床表现,患者呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒和H亚型单克隆抗体抗原检测阳性者。


3. 确诊病例有流感学史和监床表现,从病患呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒DNA.且发病早期和恢复分别区分血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高者.


二.鉴别诊断

临床上应特别注意与流行性感冒,普通感冒,细菌性肺炎,传染性SARS肺炎,传染性单核细胞增多症等疾病进行鉴别诊断。

1. 治疗须早使用中医药治疗。
2. 大清气热,养阴解毒，壮水制火，疏散风热，养阴清肺。
3. 分证论治

邪犯肺表

症状：早期发热恶寒,流鼻涕鼻塞,咳嗽,咽喉发炎,头晕,头痛,全身酸痛乏力,口干伴有恶心,大使稀,台苔薄白或微黄腻,脉多浮缓。

建议方一:
苏叶12g薄荷10g藿香10g荆芥10g金银花12g苍术10g黄耆12g党参12g甘草9g

功能：解邪固表

用法：上药为一剂煎2次，第一次自来水200ml,洗将药浸30分钟,文火煎取100ml,第二次用水150ml,煎取90ml,除渣过滤,两次药相混合后，分3次温服连服5剂,重者服8-10剂,小儿用量酌减,并遵照中医师指示将本药方加减应用。

建议处方二
连翘30g杭菊30g冬桑叶20g薄荷,柴胡,甘草各12g芦根20g黄柏15g黄苓15g蝉蜕15g生石膏30g滑石粉15g黄莲10g

功能：清热解毒 辛凉透表

主治：人禽流感 病毒性感冒 高热,低热均可服用,儿童酌减。
用法：先煎生石膏30分钟,其他药先用清水浸30分后下,水煎服早晚各服1次,遇证加减若兼见咳嗽加前胡18g杏仁15g橘红2g。痰多者加纯川贝15g海浮石25g竹沥水20cc

建议处方三
柴胡15g槟榔15g川厚朴10g肉豆寇10g知母12íá15g黄苓15g甘草6g冬凌草6g

功能：和解表里 辟积化浊,清热燥湿

主治：症寒热似疟,甚或憎寒壮热,胸痞,呕恶,苔白厚腻,舌红或舌质正常等。
用法：水煎服每曰一剂,儿童视年龄病情变化酌量并遵医师指示加减药方。

3.
中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所农业部新兽药工程重点开放实验室研制的防治禽流感新制剂，日前在华南农业大学P3实验室完成了活鸡人工感染H5N1亚型禽流感病毒治疗临试验。
结果显示，从中药材中提取的金丝桃素对人工感染的H5N1亚型禽流感家禽活体具有百分之百的治愈率，对H9N2亚型禽流感病毒也有一定的抑制作用。