【申一中／台北市立聯合醫院、中醫院區主治醫師】

「這裡也癢，那裡也癢」，是許多患者的心聲。「神經性皮膚炎」是一種本來就具有極度搔癢症狀的皮膚疾病，而一般進入秋冬時人體的皮膚會較為乾燥，此時「神經性皮膚炎」若合併發生「冬季癢」，會使得原有的搔癢更加嚴重。

什麼是神經性皮膚炎？

神經性皮膚炎有個比較正式的學名，叫做慢性苔癬化濕疹，皮膚出現外觀明顯、境界分明、脫屑、增厚。由於這些病灶和皮膚的敏感度、易刺激性有關，而將它命名為神經性皮膚炎。

為什麼會得神經性皮膚炎？

本病病因尚未完全明白。一般認為與神經功能障礙，以致大腦皮質調節皮膚的功能紊亂有關，發生常與情緒波動、精神過度緊張，憂鬱或神經衰弱有關。此外，消化系統疾病、內分泌紊亂、環境的突然改變、衣物摩擦等局部刺激，都為誘因。

神經性皮膚炎的臨床特色？

「神經性皮膚炎」和一般的慢性皮膚炎最大的不同在於它的境界分明，同時局部膚色暗沉，不似急性濕疹的膚色較為鮮紅。通常它會以很癢或是難以克制的摳、磨、搔抓表現。雖然患者往往會抱怨難看，但並不具有傳染性，也不影響身體內的器官。

中醫的觀點

中醫學認為本病初起為風濕熱邪阻滯肌膚，日久乃血虛風燥，肌膚失養，或有濕阻、瘀滯。而情志鬱悶，嗜食辛辣、醇酒、魚腥發物等皆可誘發或使病情加重。在治療方面，針對表現症狀的特點及配合病人體質的不同，而選用養血、袪風、潤燥、化濕、逐瘀的方藥。

從中醫的觀點認為，皮膚病多與脾胃功能有關聯。體內消化吸收不良，水分容易代謝異常，在皮膚就容易有異位性皮膚炎和神經性皮膚炎等濕疹症狀。同時，腸胃功能較弱，先天體質異常，禁不起過敏原刺激，就容易有過敏反應。

這一類問題，要從調整腸胃功能下手。少吃冰涼的食物，以免減弱腸胃功能。平時可吃四神湯或用薏仁、綠豆一起煮成的綠豆薏仁湯，可強健腸胃、清熱除濕，是皮膚病患者可嘗試的食物。

預防與治療

有過敏體質的人，對於特別敏感的局部皮膚，一定要做好下列事項：

1.盡量避免局部刺激源：如刺激性的清潔用品、毛料、過熱或是過冷的水、熱和過度流汗等。

2.最重要的原則是避免摳抓：因為摳抓會造成皮膚損傷，增加局部發炎。把指甲剪短修平，有助免於容易把皮膚摳抓破。

3.保持樂觀開朗的心情：避免煩躁不安的精神狀態，不要經常熬夜或生活作息不正常。

【2005/10/11 聯合報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/11/...2945259.shtml