【邓正梁／内湖天明中医院长】
2005年诺贝尔医学奖授予澳洲科学家马歇尔和华伦，以表彰他们发现了导致消化性溃疡的细菌──幽门螺旋杆菌。
这两位得奖人在廿三年前发现消化性溃疡主要是因幽门螺旋杆菌作怪，使得原本慢性的、严重的消化性溃疡，可能只需要抗生素和一些其他药物，短期就可治疗。
幽门螺旋杆菌寄生于胃、十二指肠黏膜上皮，可产生尿素?和氨、过氧化氢?、蛋白水解?、磷脂?等，对上皮细胞膜和黏液造成损伤，还可通过其产生的细胞毒素及通过免疫机制造成胃黏膜的损伤。
消化性溃疡属于慢性病，难以根治，容易复发，出现的并发症是急性上消化道出血、穿孔、幽门阻塞等，不及时诊治会严重危及生命安全，故应积极彻底治疗。
西医治疗消化性溃疡，是用制酸剂，严重的使用抑制胃酸分泌的药物，要杀灭幽门螺旋杆菌时加上抗生素。
中医认为消化性溃疡与情绪、饮食、脾胃虚弱有关，治疗以健脾疏肝为主，常用的药物有党参、白术、茯苓、柴胡，佛手、海螵蛸、甘草等，可配合一些杀灭幽门螺旋杆菌的药物，如舌蛇草、蒲公英、黄芩、桂枝、厚朴等。
如有胃寒痛，加上高良姜、肉桂以温胃止痛。如有合并消化道出血，可再加上阿胶、川七、紫草等等凉血止血。
一般消化性溃疡，用中药治疗即可取效，但对于难治性、巨大的溃疡，则适宜中西医结合治疗，尤其是对西药治疗效果欠佳、不能忍受西药副作用或并发症较严重的，中药对症治疗与慢性调理尤可显出两者合并治疗的优势。
患有消化性溃疡者，应避免使用水杨酸类、非类固醇类抗炎药、类固醇等会导致溃疡的药物。
培养规律的生活与饮食习惯、乐观的情绪、避免过度劳累与紧张，是预防溃疡复发的关键。
（作者亦为外科专科医师，兼具中、西医资格）
【2005/10/09 联合报】 ＠
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