診是指望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法，古稱「診法」。《素問．脈要精微論》說：「診法何如？……切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分」。可見診法就是對人體進行全面診察的方法，藉以判斷人的健康與疾病狀態。

　　《內經》奠定了四診方法的基礎，《難經》則明確指出了四診的基本概念。如《六十一難》將四診概括為：「望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧」。四診所涉及的範圍相當廣泛，內容十分豐富，舉凡人體所表現的一切現象，與生命活動有關的社會和自然環境等等，統統在診察之列。

　　四診具有直觀性和樸素性的特點，在感官所及的範圍內，直接地獲取信息，醫生即刻進行分析綜合，及時作出判斷。四診的基本原理是建立在整體觀念和恆動觀念的基礎上的，是陰陽五行、藏象經絡、病因病機等基礎理論的具體運用。物質世界的統一性和普遍聯繫，就是四診原理的理論基礎。

　　四診是搜集臨床資料的主要方法，而搜集臨床資料則要求客觀、準確、系統、全面、突出重點，這就必須「四診並用」、「四診並重」、「四診合參」。《難經》所提出的神、聖、工、巧之論，並非將四診的意義分成等級，而是強調其各自的重要性以及掌握這些技巧的難易程度。早在《內經》就明確了提出了切勿強調切診的觀點，《素問．征四失論》說：「診病不問其始，憂患飲食之失世，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中」。張仲景在《傷寒論》中批語那種不能全面運用診法的醫生是「所謂窺管而已」。張景岳在《景岳全書》中指出，惟以切脈為能事的醫生，不能得是通醫道的人。只有將四衣，有機的結合起來，彼此參伍，才能全面、系統、真實地瞭解病情，作出正確的判斷。

望診

　　中醫望診，主要是對病人從全身或局部的神、色、形、態以及排出物觀察，診斷病情的方法，尤其是望舌，有著非常重要的作用。

望　神

　　中醫認為神是机體生命活動的體現，形神兼備是一個正常人所具有的。它通過目光神態、面部表情、形體動作、語言气息、反應能力等表現出來。望神要分清得神与失神、假神。

　　1.得神：病人目光靈活、明亮有神、語言清晰、神志清楚、呼吸調均、肌肉潤澤、大小便控制自如。說明病人臟腑功能不衰，即使有病也會預后良好。
　　2. 失神：病人目光遲鈍、無光彩、瞳仁呆滯、面色晦暗、呼吸异常、肌肉消損、反應遲鈍、甚至神志昏迷、或突然昏倒。說明病人臟腑功能衰敗，病情重，預后不良。
　　3. 假神：病人突然精神轉好，顴紅、兩眼突然有光，但眼球呆滯不靈活，食欲增加。這是垂危病人將要死亡的表現。

望面色

　　正常人的面色紅潤光澤，表現人體气血充盈、臟腑功能旺盛。病人的面色由于疾病的原因可使皮膚發生异常變化，稱為“病色”，病色一般分為青、赤、黃、白、黑五种。

　　1.青色：主寒証、痛証、瘀血証、小儿惊風和肝病。表明經脈瘀阻、气血不通。
　　2.紅赤：主熱証。是血液充盈于皮膚脈絡的表現。當人體熱盛時，血液運行加快，面紅赤。滿面通紅者屬實熱証，慢性病中出現兩顴嫩紅，常有低熱、自己感覺發熱則屬虛熱証。久病病人，面色蒼白時紅時消，屬真寒假熱危重証。
　　3.黃色：主濕証、虛証。面色淡黃無光澤是脾胃气虛，气血不足所致。面色黃如桔皮，眼白發黃為濕証。面色黃而消瘦者，多見于胃病虛熱；黃而色淡者屬胃病虛寒。
　　4.白色：主虛寒証、血虛証。虛寒証面色白而浮腫。血虛証面白而消瘦。這是由于气血不足不能養榮机體的表現。面色突然蒼白、出汗量多、四肢冷是陽气虛脫，或失血過多的急症。面部白斑或白點常見于腸道寄生虫的病人。
　　5.黑色：主腎虛証、寒証、痛証、瘀血証、水飲証。寒証、痛証、瘀血証由于腎陽虛衰，水飲不化，血行不暢，故面呈黑色。眼眶周圍發黑為痰飲証。

望形態

　　形是形體，態是姿態。通過望病人形體的強弱胖瘦，可知內臟、气血陰陽的盛衰，疾病的程度及預后。

　　1.望形體
　　1)強：身體強壯，皮膚潤澤、肌肉結實、身強力壯、胸廓寬厚、骨骼粗大等均為气血旺盛，抗病能力強不易生病，病則易愈。
　　2)弱：身體瘦弱，皮膚枯燥、肌肉瘦削，瘦弱無力，胸廓狹窄，骨胳細小等均為气血不足，抗病能力低，容易生病，病則難愈。
　　3)胖：肥胖并非健壯。體型特點為頭圓形、頸短粗、肩寬平、胸寬短圓、腹大、身體偏矮，多后仰。胖而能食，形盛有余；胖而食少，肌肉松弛，精神不振，多為脾胃虛。胖人形肥气虛，水濕難以循行，所以濕多，若郁滯生痰，則易患中風証。
　　4)瘦：是消瘦，體形特點為頭長頸細、肩窄、胸窄平坦、腹部瘦癟、身體偏高、多前屈，由于消瘦者體瘦血少，陰虛則火亢易傷肺，瘦人多勞嗽。

　　2.望姿態：望形體的動靜姿態可判斷疾病，從不同的動態可反映不同疾病。
　　1)行走姿態：行走時身體前傾，以手護腹多為腹痛；以手護腰、彎腰曲背，多為腰腿病；行時身體搖擺不定是筋骨受損；行時突然止步不前，以手護心為心痛。
　　2)坐姿：坐而仰首，為痰盛的肺實証；坐而俯首，气短懶言，多為肺虛或腎气不足，坐時常以手抱頭為頭痛。
　　3)臥姿：臥時身重不能轉側，喜加衣被者，多為虛証、寒証。坐臥不安煩躁，多為腹滿脹痛。
　　4)站姿：站立不穩，多為眩暈，气血并走于上。不耐久站，屬气血陰虛。站立時雙手護心或腹，多為心、腹痛。

望　舌

　　望舌是通過察看舌質和舌態的形態、色澤、潤燥等方面的變化測知病情變化的一种獨具特色的診法，在中醫診斷中占有重要地位。正常舌象為淡紅舌薄白苔。舌質（舌體）柔軟、活動自如、舌色淡紅。

　　1)望舌質：從舌質外觀，測知臟腑病變。一般以舌尖診心肺的病變，中診脾胃的病變，舌的兩邊診肝膽病變，舌根診腎的病變。

　　舌色：主要分淡紅、淡白、紅絳、青紫四种。
　　淡紅舌：舌質顏色淡紅潤澤白中透紅。其形成是由于心血充足，陽气旺盛為健康人之舌色。
　　淡白舌：舌色較淡紅舌質淺，紅色較少而白色偏多。一般為气血虧損。
　　紅絳舌：舌色較淡紅舌質紅。鮮紅色者稱為紅舌；深紅色者稱為絳舌。多為熱証。舌尖紅者為心火太盛；舌邊紅者為肝膽火盛；舌中紅者，為胃火太盛。
　　青紫舌：全舌呈均勻青色或紫色，或舌的局部見青紫色斑塊、瘀點為青紫舌。一是熱毒太盛，二是陰寒內盛，气血不暢。多為熱証、寒証、瘀血証。舌絳紫而深，干枯少津液，多為熱毒太盛。舌淡紫而潤，多為陰寒內盛。舌色暗紫，舌青紫為血瘀較重；局部舌紫斑、瘀點為血瘀較輕。

　　2)望舌形：舌形多指舌的形狀。正常舌體大小适中。异常舌分為老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂紋舌、芒刺舌、齒痕舌。

　　老舌：舌質紋理粗糙、為蒼老舌，熱盛主實証。
　　嬌嫩舌：紋理細致，多為气血運行不暢，內有水濕，多為虛証。
　　胖大舌：舌體較正常舌大，舌肌松弛，稱胖大舌。胖大舌是由于脾腎陽虛所致，主水腫、痰飲。
　　腫脹舌：舌體腫大，舌肌呈現脹大狀，甚者不能閉口，不能縮回，稱腫脹舌。多因心脾熱盛，或酒毒上攻中毒。多為實証。鮮紅腫脹，為心脾熱盛，舌青紫而腫脹，為酒毒攻心。
　　瘦薄舌：舌體較正常舌小而瘦薄者，稱瘦薄舌。多見陰血耗傷、脾虛精虧、舌肌萎縮、舌體瘦薄，主陰虛血虧虛証。
　　裂紋舌：舌面有明顯的裂痕、可呈現人、一、川字等不同形狀。由精血虧虛所致，主血虛証（先天裂紋舌者除外）。
　　芒刺舌：舌體上有紅色顆粒突起像刺，摸時感覺刺手，主邪熱太盛，舌邊芒刺為肝膽熱盛，舌中有芒刺主胃腸熱盛。
　　齒痕舌：舌體邊緣有壓迫痕跡，為齒痕舌。舌體腫大，出現齒痕。主脾陽虛衰，水濕內停。

　　3)望舌態：正常舌，舌體活動靈敏，伸縮自如。病理舌態有強硬、震顫、歪斜等重病的變化。

　　強硬舌：舌質紅而強硬，多見于中風先兆，多因外感邪熱，內傷痰濕內阻心竅，肝風夾痰上扰神志。
　　震顫舌：舌體不停顫動。多為肝病，舌質淡白而顫動者為血虛，舌紅絳而顫動者為熱极生風。
　　歪斜舌：舌體不正，伸舌時偏斜于一側。多為中風或中風先兆。
　　短縮舌：舌體緊縮不能伸長，甚則不能抵齒。（天生舌短者除外）舌紅絳而短縮者，屬熱病，多為昏迷病人。
　　吐弄舌：舌體反复地伸出口外，其中伸出時間較長，慢慢收回的為吐舌，稍微伸出立即收回，上下左右舐弄者為弄舌。多為小儿智力發育不良。

　　4)望舌苔：主要觀察舌苔的薄厚、潤燥、腐膩、剝落苔等的變化。

　　薄厚苔：透過舌苔能見舌體為薄苔。透過舌苔不見舌體為厚苔。薄苔為疾病初起，厚苔為病情較重。
　　潤燥苔：舌苔濕潤适度為正常苔，苔干、粗糙為燥苔。苔的潤燥程度表示體內津液的盈虧情況。若舌紅絳而苔潤為熱盛，舌紅而苔燥為濕阻遏制陽气。
　　腐膩苔：苔質疏松，顆粒較大，舌邊、舌中厚，刮之如豆腐渣樣為腐苔。苔質細密顆粒細膩。觀察苔的腐膩可知陽气与內濕的程度。腐苔多為食積胃腸或痰濁。膩苔因陽气被遏阻，多見于濕濁、或痰飲証。
　　剝落苔：舌面本有苔但部分剝落，胃气或胃陰受損。若舌苔驟然退去，光洁如鏡者為光剝苔，是胃陰胃气俱損的危重現象。

　　5)苔色： 苔的顏色分為白苔、黃苔、灰黑苔等的變化。

　　白苔：多主表証、寒証。苔薄白而干，舌尖紅者為燥熱肺火盛。厚白苔主痰濕。
　　黃苔：多為熱証，從黃的程度辨別熱的的輕重。
　　灰黑苔：苔色為淺黑色是灰苔，深者為黑苔。灰黑苔多為里熱重証，越黑病情越重。如苔灰黑而潤為陽虛寒、痰濕內阻，苔色灰黑而干為里熱証。

聞診

　　聞診即通過听聲音和嗅病气測知病況，聞的內容具體來講，可以分為聲音、語言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病气等。

聲　音

　　正常的聲音自然、音調和諧、語言表達清楚。

　　病變聲音：
　　嘶啞：包括聲嘶和失音，聲嘶是嗓子干澀發音困難，失音是完全不能發音。多因外感風寒或風熱，寒熱相交傷肺所致。
　　鼾聲：如昏睡不醒，鼾聲不斷多因神志昏迷，气道不利。多見熱入心包，或中風入臟之危証。
　　呻吟：身有痛處或脹滿時，口中發出哼哼聲。多為頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。
　　噴嚏：噴嚏是由肺气上沖所致，外感風寒多見此証。外邪入表日久不愈，忽有噴嚏者，為病愈之兆。

語　言

　　心主神明，心病則語言錯亂。

　　語言蹇澀：說話不流利、含糊不清、緩慢、詞不達意，多見于中風后遺症或熱病后期。
　　譫語：神志不清、語無倫次多為實証。
　　鄭聲：神志不清、語言重复、語言不連續、聲音低弱多為虛証。
　　獨語：自言自語、喃喃不休多見于急性熱病，或老年人久病心血虧虛。
　　錯語：病人語言顛倒、錯亂，自知說錯不能自主，多為心气不足。
　　狂言：聲嘶力竭、語言快、聲音高、罵人或狂言，多見于痰火扰心的狂証。

呼　吸

　　呼吸与肺腎等臟器有關，通過呼吸變化可推測臟腑的虛實。

　　喘：呼吸困難，短促急迫，甚者不能平臥。喘分虛實。實喘發作急，一般為形體壯實，脈實有力，多屬肺有實熱，痰飲內停。虛喘發病緩慢，吸少呼多，一般為形體虛弱者脈虛無力，屬肺腎虛損。
　　哮：呼吸急促伴有喘,喉中痰鳴似哨聲，反复發作。多因痰飲又外感風寒所致。久居寒濕地區，或食過多酸咸生冷也可誘發哮。臨床上哮与喘常同時出現。
　　短气：呼吸气急而短、气短而渴、四肢關節痛屬實証；气短無力、小便不利，則屬虛証。
　　咳嗽：咳嗽發生与肺臟關系密切。
　　咳聲重濁：痰色清白，鼻塞不通，多因外感風寒。
　　咳有痰聲：痰多易咳出，多為寒咳，因痰濕阻肺，肺失宣降。
　　咳聲如犬吠：聲如犬吠伴有音啞，多為白喉証。
　　陣發性咳嗽：咳聲不斷，甚則咳血。稱為頓咳、百日咳。

嘔　吐

　　胃中飲食物、痰、水液沖出口的一种表現。

　　嘔吐聲音微弱，吐勢緩慢，吐物以清痰水：多為虛証、寒証。
　　嘔吐聲音宏大，吐物痰粘黃，或酸苦：多屬實証。
　　嘔吐酸腐：多因暴飲暴食，過食肥甘厚味，食滯胃中所致。


腸鳴

　　腸鳴：腹中鳴響。可憑借聲音辨別病位和病情。腸鳴胃部如囊中水，振動有聲，行走時以手按之，為痰飲阻滯。
　　腸鳴在腹部：得溫得食則減，受寒或飢餓加重，多因久病不愈，或過食生冷或腹部受寒是胃腸气机不和所致。

嗅病气

　　嗅病气可分為身體气与室內气兩种。

　　病體之气：
　　口气：正常人說話時不會發出臭气，口臭為消化不良、齲齒、口腔不洁。酸臭气為內有食積，腐臭气多為潰腐瘡瘍。
　　身臭：身發腐臭气，可考慮有瘡瘍。

　　病室之气：病室有血腥臭，多為失血症；尿臊气為水腫病晚期；爛苹果樣气為糖尿病；均為危重病証候。

問診

　　問診是對病人或陪診者進行系統而有目的的詢問。包括病人的體質、生活習慣、起病原因、發病及治療經過、現在的症狀及過去的病史、家族史等。具體來講，可以包括問寒熱、問汗、問疼痛、問睡眠、問飲食口味、問二便等。

問寒熱

　　寒熱的產生，主要決定于病邪的性質和机體的陰陽盛衰，是机體正邪相交的表現。

　　但寒不熱：病人感覺寒冷，而不發熱。屬于陽气不足的虛寒証。
　　但熱不寒：病人發熱，不感覺冷或反而怕熱，為里熱症。若高熱伴見口渴喜冷飲，出汗、大便秘結為實熱証。　　若午后低熱，伴有手足心發熱，夜間出汗，兩顴發紅者為里虛熱証。
　　惡寒發熱：病人自覺怕冷而體溫升高。表示外感病的初起。
　　寒熱往來：寒与熱交替出現。寒熱往來定時者，為瘧疾。寒熱往來不定時者，伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。

問　汗

　　汗出与陽气盛衰、津液盈虧相關。

　　無汗：外感病寒邪，發熱、怕寒、頭痛無汗者為表實証。
　　出汗：外感風邪，發熱、怕風汗出者，為表虛証。
　　自汗：白天稍活動即出汗，常伴疲勞乏力、气短畏寒，陽气虛損所致，多為內傷病。
　　盜汗：指夜間睡著后出汗，伴有發熱、顴紅、心煩、失眠多夢、口干舌燥，為陰虛內熱所致，為內傷病。

問疼痛

　　詢問疼痛的部位、性質、程度以觀察病情。

　　頭痛：突然頭痛，痛無休止、伴有怕寒發熱，多為外感實証。頭痛時發時止，有脹痛勞累后加重，或伴有眩暈者，多為內傷虛症。
　　胸痛：肺熱之胸痛以一側為多，發熱咳嗽、痰黃而稠；胸痹証之胸前心區有重壓感，或刺痛，反复發作，伴有心悸气短；
　　肝膽病疼痛表現為兩脅脹痛不适；
　　胃病疼痛表現為胃脘脹滿疼痛，伴有噯气吐酸水。

問睡眠

　　失眠：入睡難或睡中易醒，醒后難以入睡或易惊醒，或徹夜不眠。多為陰血不足，心失所養。常伴有心悸、多夢、耳鳴、潮熱等症。如痰火食積內憂失眠，常伴有面紅、气短、口渴、胃部不适等症。
　　嗜睡：睡意很濃，經常不由自主地入睡。若年高體虛者多屬心腎陽虛；肥胖者多伴有腹脹、痰多，為脾虛濕盛，清陽不升所致。

問飲食口味

　　包括了解飲水多少，喜冷喜熱，食欲与食量，口中异常味覺等方面。

　　口渴多飲：口渴多飲多為津液已傷，多見于熱証、燥証，或汗、吐、下利太過。如渴喜冷飲，是里熱傷津。尿多身瘦為糖尿病。
　　口不渴与渴不多飲：口不渴，不欲飲水多屬寒証。口渴喜飲，飲水即吐多屬水濕內停于胃。口渴不多飲，且喜熱飲多屬濕証或虛寒証，且喜冷飲者為屬濕熱証。
　　不欲進食与厭食：不想進食或食之無味，食欲低下，為不欲進食。如新病多為傷食或外感發熱。久病不欲食則是脾胃虛弱。若厭惡食物，多見于食滯內停，或肝脾濕熱，。
　　多食与偏食：多食易飢，多因胃火盛，胃熱則消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多為脾胃之气將絕的征象。偏食生米、泥土异物等是虫積。
　　口味：口苦為肝膽有熱，口酸有腐味為胃腸積滯，口臭為胃火盛，口淡為胃有濕、或虛証，口甜為脾有濕熱，口咸為腎虛。

問二便

　　了解大、小便的性狀、顏色、气味、時間、量的多少及排便次數，排便、排尿感覺等。

　　便次异常：排便困難，多日不便，稱為便秘。熱盛傷津者為熱秘，陰寒內結者為冷秘，气机阻滯者為气秘，气虛無力為虛秘。大便不成形或呈水樣，便次增多為泄瀉。大便稀薄不成形為溏泄，多為脾失健運。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄，多為腎陽虛。腹痛泄瀉，瀉后痛減為傷食泄瀉。

　　便質异常：排便時肛門有灼熱感、下墮感為脾虛气陷。排便不爽為肝郁。便泄不爽有未消化食物，瀉后腹痛減多為傷食。若便黃粘滯不爽多為濕熱結于大腸。腹痛窘迫，時時欲瀉多因濕熱內阻，腸道气滯所致，是痢疾病的症狀。大便不能自控，多因腎陽虛衰。

　　尿量异常：尿量增多為虛寒。尿量減少由于熱盛、汗多傷津，或因吐瀉損傷津液所致。

　　尿次异常：小便次數增多，尿短赤急迫而數，多為濕熱。久病尿清長而頻數、夜間尿次增多，屬腎陽虛。小便不暢，點滴而出，小便不通一般為濕熱或瘀血、砂石阻塞所致，屬實証，若因腎陽不足屬虛証。

　　排尿感覺异常：排尿痛，急迫、灼熱感，多為濕熱下注膀胱所致。常見于淋病。小便不能控制，睡中不自主排尿為腎气不固。神志昏迷而失禁屬危重証。

切診

　　切診是指醫生用手指触按病人的動脈搏動，以探查脈象，從而了解病情的一种診斷方法。

　　切脈的部位可分為遍診法、三部診法、寸口診法三种，其中常用的是寸口診法和腹診。寸口位于兩手腕后橈動脈搏起動處，分為寸、關、尺三部。掌后高骨處為關，關前為寸，關后為尺。寸口脈可分候臟腑之气，左寸候心，小腸；左關候肝、膽；左尺候腎、膀胱；右寸候肺，右關候脾、胃；右尺候腎。

　　切脈應注意時間、姿勢、指法。時間應選在清晨病人未活動時，若病人活動，應休息15分鐘左右再進行脈診。病人可坐位或臥位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心臟接近于同一水平。切診時，三指要同時切脈，用力要平衡，由輕到重，分為浮取、中取、沉取三种指力。診脈時間應不少于1分鐘。

　　健康人脈象應為一次呼吸跳4次，寸關尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。

　　浮脈：輕按可得，重按則減。主病：表証由于外感病邪停留于表時，衛气抗邪，脈气鼓動于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽气不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危証。

　　沉脈：輕按不得，重按乃得。主病：里証。有力為里實，無力為里虛。邪郁于里，气血阻滯陽气不暢，脈沉有力為里實；臟腑虛弱，陽虛气陷，脈气鼓動無力，則脈沉無力。

　　遲脈：脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。主病：寒証。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，气血運行緩慢，脈遲而有力為實寒証。陽气虛損，無力運行气血，脈遲而無力，為虛寒証。

　　數脈：脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。主病：熱証。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。

　　虛脈：寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病：虛証：多為气血兩虛，气血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。

　　實脈：寸關尺三部脈皆有力。主病：實証：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脈道，搏動有力。

　　滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見于青壯年气血充實。妊娠婦女滑脈是气血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。

　　洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。主病：熱盛。內熱盛脈道擴張，脈形寬大，因熱盛邪灼，气盛血涌，使脈有大起大落。

　　細脈：脈按之細小如線，起落明顯。主病：虛証，多見于陰虛、血虛証。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細小。

　　弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛証、痰飲。气机不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則气亂或痰飲內停，致使气机輸轉不利，出現弦脈。

脘腹是人體的重要部位，臍上屬胃，臍下屬腸，大腹屬脾，臍腹屬腎，少腹屬肝。通過手指的触摸、按壓可了解局部的冷熱、軟硬、脹滿、腫塊及壓痛等情況，有助于了解臟腑的病情。一般以触摸、按壓虛里穴（心夾搏動處）診斷病況。

　　虛損病証：跳動明顯，按之搏指。
　　肺气虛証：跳動散漫而數
　　肝气郁滯：兩脅脹痛，痛處按此連彼。
　　肝虛：脅痛喜按，脅下按之空虛無力。
　　瘀血：脅下腫塊，刺痛拒按，痛處不移。
　　肝癌：脅下腫塊，按之表面凹凸不平，則應警惕肝癌。
　　肝气犯胃：胃部脹痛，按之旁及兩脅。
　　胃寒：胃痛驟烈，疼痛拒按，發冷怯寒。
　　气虛：胃腹痛經久不愈，按之痛緩或痛止。
　　虛：腹痛喜暖喜按，按腹軟無力。
　　實：腹痛脹滿拒按，按腹充實，叩之聲音重濁，或按之有包塊不移者。