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[小孩] 驼背 往往是背肌不够力
【来源出处】 中时电子报
许多父母观察自己的孩子,主观地自己诊断为驼背,有时会直问医师,孩子需不需要穿矫正背架?但其实,外型驼背,并不见得一定会得到「驼背」的诊断,因会照其程度可分成的类型包括:
1.姿势性的驼背:合理的名称应该是「酥腰」,表示在被要求时仍能挺得起来,只是经常撑不住而已。「饲料鸡型」的儿童容易如此,因为韧带松弛而脊椎不稳定,肌力不足无法维持姿势,「电视儿童」或「电玩小子」长期姿势不良,也是潜在机转。因此,矫正背架不是正确的选择,运动、拉筋与胸腹背肌训练,姿势提醒与自我要求,才是正确的方向。
2.雪曼氏驼背(Sheuermann’s kyphosis):与姿势性驼背都是好发年纪在10岁左右,但在驼背的位置较陡峭,且无法因自我要求而挺起来,好发的部位是以胸椎上半部为最多,发生的原因是脊椎生长板产生病变,而成楔形。疼痛频率较高,疲劳(过长的站立与坐姿)会激化疼痛,可利用消炎止痛剂、肌肉松弛剂及适度运动来改善症状。
3.先天性驼背:椎体在胚胎期就已成形不全或分离不全,类似先天性脊椎侧弯,角度较大,恶化很快,保守性治疗无效,有必要早期开刀。
X光对驼背的诊断很重要,但太小的儿童如果椎体骨化中心尚未成熟,有时无法正确的分辨;有时磁振造影也有必要,因为万一需要开刀时对手术的计画很重要,而正确的了解脊髓神经病变,有助于避免瘫痪的后遗症。
治疗方面,除了前面各类型的要点,也包括要求姿势、运动、肌力训练、药物控制症状等。雪曼氏驼背有时比较需要矫正背架来支撑脊椎,而且必须使用到骨骼成熟为止。
矫正手术的对象通常是先天性驼背,目的是降低驼背角度,将异常的椎体融合固定,以免再恶化下去;且避免长期穿背架却效果不彰的煎熬;并减轻因重度驼背引发的背痛。
【心得感想】
原来驼背还有分这么多种类,而且并不是都需要穿矫正背架的,一般人的驼背问题,只要经由运动、拉筋与胸腹背肌训练,姿势提醒与自我要求,通常就可以矫正过来了。
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