僵直性脊椎炎(AS)

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youcome99

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[下载专区] 僵直性脊椎炎(AS)

僵直性脊椎炎(AS)：

　是脊椎的慢性进行性炎症，其特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性僵直和畸形。本病属血清阴性反应的结缔组织疾病，以此与类风湿关节炎相鉴别。病因尚不清，但组织相容抗原HLA-B27与本病相关，僵直性脊椎炎患病HLA_B27的阳性率可高达88％～96％。

【病理】：

　基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发的修复性过程。病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上伸延，累及椎间小关节的滑膜和关节囊．以及脊椎周围的软组织，至晚期可使整个脊柱周围的软组织钙化、骨化，导致严重的驼背。病变也可同时向下蔓延，波及双髋关节，少数也可累及膝关节。

【临床表现】：

本病好发于16～30岁的青、壮年，男性占90％，有明显的家族遗传史。早期患者感到双侧骶髂关节及下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐，骶髂关节处有深压痛。晨起时，脊柱僵硬，起床活动后可略有缓解。患者为了缓解疼痛，常弯腰屈胸。病变逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，导致肺活量减少，并可有束带状胸痛。病变累及颈椎时，颈部活动受限。

　晚期脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲，最终发生驼背畸形，严重者可僵直于90°屈曲位，不能平视，视野仅限于足下。患者呈胸椎后凸，骨性僵直而头部前伸畸形，由于颈、腰部不能旋转，侧视时必须转动全身。若髋关节受累则呈摇摆步态。个别患者症状始自颈椎，逐渐向下波及胸椎和腰椎，称Bechterew病，容易累及神经根而发生上肢瘫痪、呼吸困难，预后较差。

实验室检查：类风湿因数试验阴性，HLA-B27多为阳性。急性发作时白细胞增多，血沉加快，部分病人继发贫血。

X光表现：早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蛀状改变，间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变；以后关节面渐趋模糊，间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合。椎间

小关节出现类似变化。随病变发展椎间盘的纤维环、前、后纵韧带发生骨化，形成典型的“竹节样”脊柱。病变也可累及髋关节，晚期关节呈骨性僵直。

治疗：治疗的目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能。早期疼痛时可给予非甾体类抗炎药。症状缓解后，鼓励患者行脊柱功能锻炼，保持适当姿势，防止驼背。有严重驼背而影响生活时，可行胸椎、腰椎截骨矫形。髋关节僵直者可行全髋关节置换术。

【档案名称】：僵直性脊椎炎(AS)
【档案格式】：CHM
【档案大小】：320K

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僵直性脊椎炎(AS).rar (2022-06-09 14:19 / 297 KB)	下载次数:	39

~永康堂整体保健~ 症现于四肢五官，病存于五脏六腑。
x3 [楼主] From：台湾中华电信股份有限公司 \| Posted：2011-11-11 15:23 \|

ylstaringl

八宫旋斡天为体

级别: 版主

版区: 孔明神数解签, 手面相

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谢谢 youcome99 提供及分享好资料 ........!

地理之法实与命、气数相符盖地有。
x0 [1 楼] From：台湾中华电信股份有限公司 \| Posted：2011-11-12 00:16 \|

joy369888

级别: 小人物

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Thank for share


x0 [2 楼] From：台湾凯擘股份有限公司 \| Posted：2011-11-21 11:02 \|

joy369888

级别: 小人物

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好资料

谢啰


x0 [3 楼] From：台湾凯擘股份有限公司 \| Posted：2012-02-04 11:51 \|



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