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【苏聪明／高雄市新复兴中医院长】

罹患筋骨酸痛的民众不少，多与生活作息、饮食习惯、工作环境及运动伤害有关。症状包括肌肉酸痛、颈部酸痛、手肘手腕疼痛、肩膀酸痛、腰酸背痛、膝盖关节疼痛、骨刺疼痛等。

年轻族群及上班族，常见手肘手腕疼痛、肌肉脖子酸痛，起因于不注意生活工作细节，例如长时间操作电脑、萤幕过高或办公桌椅高度不当，造成脖子肌肉无法放松，颈部血液循环瘀阻；习惯躺在沙发椅子上看书或睡觉、长时间打电话聊天，易有脖子酸痛现象。

而长时间敲打电脑键盘，会引起手腕肌腱发炎肿痛，常见于打字员、包装作业员、美发美容业、柜台收银员、打网球或羽毛球、钢琴手或小提琴手及清洁工人。

疼痛与年龄也有关系，年轻人常见头痛、颈痛、腰闪痛、椎间盘突出与运动伤害造成的肌腱、关节发炎肿痛；中年人发生的颈部、腰部及关节疼痛，以肌筋膜症候群、颈神经痛、骨刺疼痛、痛风、五十肩为主症；老年人则以罹患退化性关节炎最多。

中医将各类型疼痛都归纳在「痹证」范围，痹的含意就是「闭阻不通」。中医认为疼痛的原因主要是「气滞血瘀」，气血循环瘀阻不通，必须祛瘀、活血、通络，气血通畅则不痛，疼痛酸楚也就自然解除。

「祛瘀活血」中药是中医伤骨科使用最多的内服方剂，可以促进血管扩张，解除肌肉神经痉挛，配合针灸及中药外敷，消肿散瘀效果不错。如以内服的「通痹散」并用外敷，治疗手脚麻木等症状，通常两到三个月见效。

急慢性的疼痛损伤处理，中医也有不同法则，如急性损伤用「三黄膏」，必须用醋调剂，采冷敷法，醋性温味酸苦，具有引药入肝，理气、消肿、解毒、散瘀、止痛作用；慢性损伤用「舒筋活血膏」，用酒调配，酒性热味甘辛，能助活血通络、祛风散寒，行气血，增进疗效。

坊间许多消炎镇痛方剂，因为着重于消炎止痛效果，往往药性过于寒凉，临床上应温寒并用，才可避免气血寒凝，有助瘀血肿胀尽快消除。

肌肉、颈部、关节、腰部、脊椎等部位疼痛酸楚，大多姿势不当，或弯腰提重物、剧烈腰背运动造成。较易罹患这些症候的族群，应多留意生活作息细节，使用正确姿势，避免过度出力或长期姿势不良，就可远离难缠的疼痛症。