updated:2006-06-29 20:43:06 MYT（檳城訊）（光明日報／良醫‧2006/06/29）痔瘡雖不會癌化，但無法自動痊癒。到了第三或第四期時，痔瘡會越來越大，疼痛感加劇並大量流血，嚴重的話更有排便困難。目前機械縫合痔瘡切除術的療效更佳，術後排便正常，只有輕微疼痛。醫生提醒，由於痔瘡、肛門裂痕、痔瘺等肛門流血或血便與腸癌的血便症狀有幾分相似，所以病人須及早檢驗找出病因。
排便時或排便後肛門出血，有些許鮮血沾在衛生紙上，或從肛門直接滴出甚至噴出，可說是一般痔瘡發作的症狀，但也可能是大腸癌的徵兆。
外科專科醫生吳忠銘表示，肛門流血或血便（如痔瘡、肛門裂痕、痔瘺等症）與結腸癌、直腸癌等癌症的血便有幾分相似，建議病人發現症狀後，及早檢驗以確定病情。
癌症血便偏深色
他解釋，痔瘡引起的血便和肛門流血，滴出的血是鮮紅色的，一般都不痛，排便後或許會有少許疼痛和搔癢；癌症的血便顏色則偏深色（如豬肝紅），若加上其他癌症症狀如排便習慣突變、每次如廁後總有排便不乾淨感等，便可略知一二。
痔瘡無法自動痊癒
“由於癌化的腫瘤到了一段時期會自動流血，所以呈深紅色。一般的痔瘡都不會流血，除非痔瘡情況嚴重，受太硬的大便擠壓而流血，血的顏色才較鮮紅。”
吳忠銘說，以上的症狀只供參考，只要人們的排便習慣有異（如以前便秘，近期突然腹瀉），或有流血現象等，須儘快檢查。
他表示，痔瘡共分4期，第三或第四期時，其體積會越來越大，疼痛感加劇之餘還會造成大量流血，嚴重的話更有排便困難。
他勸諭，病人不應依賴市面上的藥物或其他不受醫學證實的療法，可能會加劇痔瘡的問題。
“病人擔心痔瘡手術會引發強烈的疼痛和大便失禁（尤其是後期的痔瘡手術），目前備受推薦的機械縫合痔瘡切除術（Procedure for Prolapsed Haemorrhoids, PPH）比傳統的痔瘡切除術更有效。”
血便和肛門流血的病症與治療
1.痔瘡（haemorrhoids）
治療：及早發現和治療，可進行簡單的橡皮筋繫綁術（rubberband ligation）。醫生用器具將橡皮筋綁住痔瘡，手術無痛，3至4天後被綁的痔瘡會乾透自動脫落。後期的痔瘡則可透過PPH術治療。
2.肛門裂痕（anal fissure）
通常是被太硬的糞便弄傷，裂痕處會疼痛和流血，傷口無法自動癒合。
治療：醫生先給病人吃藥2個星期，讓糞便變軟，以舒緩排便時的疼痛。若無進展，病人就得動手術，將部分導致裂痕的肌肉割除。術後2個星期裂痕會自動癒合。
3.痔瘺（fistula-in-ano）
肛管內發炎生膿造成瘺管，並蔓延至肛門外。如不治療，痔瘺會擴張，並持續復發。
治療：透過外科手術割掉瘺管。
4.大腸癌（colon cancer）
治療：透過外科手術切除癌腫瘤，並診斷癌症的階段，再進行化療將遺留在體內或逐漸擴張至其他器官的癌細胞殺死。
傳統外科手術VS機械縫合痔瘡切除術
傳統外科手術
需在大型的麻醉下進行，將痔瘡逐一切除。
術後劇痛，傷口一般在第四至第六個星期後仍未癒合。
術後排便非常困難且疼痛，每次排便後都要特別清洗，病人要在傷口癒合後才能正常排便。
機械縫合痔瘡切除術
醫生將儀器置入肛門，儀器在切除痔瘡時迅速縫密傷口，手術只需20分鐘。
無需動用手術刀。
不留傷口。
術後排便正常，只有輕微疼痛。
病人可更快恢復日常生活。
