瀉下藥
　　凡能通利大便的藥物稱為瀉下藥。

　　瀉下藥具有瀉下通便、消除胃腸積滯、清導實熱、攻逐瘀血、排除水飲等功效。臨床用於大便不通、宿食停滯、瘀血停滯、實熱內結、寒積或水飲停蓄等裡實證；亦可用於某些實熱證，高熱不退、譫語發狂；或火熱上炎，熱邪壅盛，頭痛、目赤、口瘡、牙齦腫痛及火熱熾盛引起的上部出血（衄血、吐血、咯血）等證，不論有無便秘，均可用苦寒攻下之品，清除實熱，導熱下行。瀉下藥根據其瀉下作用的強度，可分為潤下藥、攻下藥和峻下逐水藥三類，以後者作用最強，攻下藥次之，潤下藥緩和。凡屬宿食停積，腹部脹滿，大便燥結所致的裡實證，當選攻下藥主之，並配伍行氣藥類，幫助排便，如三承氣湯。凡屬久病正虛、年老津枯或妊娠、產後血虧、亡血等所致腸燥便秘，當用潤下藥，配伍養陰益血之品，滋補腸燥，加強潤下作用，補充律液不足，起到「增液行舟」的作用，如麻子仁丸、五仁丸等。峻下逐水藥因作用猛烈，適用於水腫。痰飲積聚、喘滿壅實以及血吸蟲病晚期所引起的肝硬化腹水等證，如十棗湯、舟車丸等。

　　據近代研究本類藥物主要具有下列藥理作用：

　　（1）瀉下作用：本類藥物雖成分有別，但均有較明顯的瀉下作用，都能通過不同的作用 機理刺激胃腸道粘膜使腸蠕動增加而致瀉。如芒硝因含硫酸鈉，在腸內不易被吸收，致使腸內滲透壓升高，大量水分保留在腸腔，使腸容積增大，腸管擴張，機械性的刺激腸壁引起腸蠕動增加而致瀉；牽牛子固含牽牛子甙，在腸液中分解出牽牛子素刺激腸壁，使腸液分泌增多並使蠕動增強而致瀉；芫花中的芫花素刺激腸壁可引起劇烈的水瀉；火麻仁則因含脂肪油可潤滑腸道，加之脂肪油在鹼性腸液中能產生脂肪酸刺激腸壁使蠕動增加促進排便。

　　（2）利尿作用：芫花、大戟和大黃均有一定的利尿作用。大鼠灌服芫花煎劑可使尿量增 加；麻醉犬靜注芫花煎劑，尿量亦可明顯增加，大戟對大鼠實驗性腹水模型亦有明顯的利尿作用。

　　（3）利膽作用：大黃有清化濕熱，退黃疽的功能。實驗證明，大黃能促進膽汁分泌，以復方作用最突出，如茵陳蒿湯、膽道排石湯等。

　　（4）抗感染作用：甘遂、芫花、大戟和大黃對革蘭氏陰性、陽性菌中的多種細菌有效，且對某些病毒、真菌以及有些致病性原蟲均有抑製作用

理氣藥
　　凡具有疏暢氣機、調整臟腑功能、消除氣滯的藥物，稱為理氣藥。中醫理論認為氣運行於全身，貴在流通疏暢，如果某些臟腑、經絡發生病變，使氣的流通發生障礙，則出現氣滯。氣滯的臨床表現以脹悶、疼痛為主。由於氣機阻滯部位的不同，又可表現出不同證候。如脾胃氣滯可致脘腹脹痛、噯氣、呃逆、大小便失常；肝郁氣滯常表現為胸悶脅痛、食慾不振，以及乳房脹痛、月經不調；肺氣壅滯出現咳喘等。氣滯的症狀在慢性胃炎、潰瘍病、膽道疾病、慢性肝炎等許多消化系統疾病以及支氣管哮喘、婦女痛經等疾病中皆可見到。氣滯的治療原則是理氣或行氣。臨床常用的理氣藥有陳皮、青皮、厚樸、枳實、枳殼、木香、烏藥、香附、大腹皮、薤白、沉香等。現將理氣藥的主要藥理作用歸納如下：

　　（1）對胃腸平滑肌的作用：

　　①緩解胃腸平滑肌痙攣。本類藥物中的大多數有抑制胃腸平滑肌的作用。如陳皮、青 皮、枳實、枳殼、烏藥、厚樸、香附、木香等，此等藥物均可降低實驗動物離體腸管的緊張性，對抗乙酰膽鹼引起的腸平滑肌痙攣性收縮。其中以青皮、陳皮、枳實、枳殼的作用最為顯著。青皮又強於陳皮，枳實強於枳殼。此與中醫文獻中所述破氣藥的作用比理氣藥強的論述是吻合的。以理氣藥為主製成的復方木香注射液（含廣木香、烏藥、枳實、黃荊子）對多種動物的離體腸管亦有抑製作用。根據陳皮、青皮、厚樸皆可對抗毛果芸香鹼和氯化鋇引起的腸管痙攣性收縮，而且在阿托品使腸管緊張性降低的基礎上，枳實、青皮、陳皮仍能進一步表現抑制效應，以及從酚妥拉明能阻斷復方木香注射液的抑製作用等實驗資料分析，藥物的解痙作用可能與α受體、膽鹼受體及對腸管平滑肌的直接抑制有關。青皮、陳皮、枳實、枳殼中皆含有對羥福林，為一種α受體興奮劑。有人認為對羥福林可能是這些藥物鬆弛平滑肌的作用物質。《本草概要》中記述「青皮、陳皮有止氣沖胸中，療嘔噦、反胃吐清水之效；枳實、枳殼能治心下痞急、氣逆脅痛、嘔吐、塘洩；厚樸主客寒犯脾胃，腹內雷鳴虛吼，具止嘔吐、瀉利、吐酸水之功；木香治壅氣上衝，嘔逆反胃、腸鳴、洩瀉；烏藥與香附均有止反胃、嘔吐、瀉利的作用。」從這些理氣藥的共同主證分析，均似反映著不同程度的胃腸道運動亢進的現象：或為蠕動增加，或出現逆蠕動，或為張力過高，舒張不全等。本類藥物具有的抑制胃腸平滑肌收縮，緩解腸管痙攣的效應，為上述的降逆、止吐、止瀉痢、除痛等治療作用，提供了有力的實驗依據。

　　②增強胃腸運動。已證明部分理氣藥能興奮胃腸平滑肌，增強腸管蠕動。枳實、枳殼、烏藥對在位腸管（胃瘺、腸瘺或麻醉動物在位腸）表現出興奮效應，使胃腸運動節律增加，收縮加強。復方木香注射液灌胃給藥亦能明顯增強胃腸道蠕動，促進腸內容物的推進。大腹皮與多數理氣藥抑制離體腸管的作用不同，能使腸管收縮加強，提高其緊張性。特別是採用分析腸鳴音的方法及在X線下直接觀察藥物對人體腸運動的影響，發現在臨床用藥劑量下，枳實可使腸蠕動波加深，蠕動節律有力。理氣藥的這種興奮胃腸道的作用，有利於抑制的腸運動恢復，增強蠕動，排出腸腔積氣積物。臨床應用枳實治療胃下垂，用木香注射液及理氣方藥治療胃腸脹氣已取得一定效果，治療後多數患者的腹脹、腹痛、便秘等症狀緩解。對腹部手術後患者恢復腸蠕動的效果亦佳。外科臨床就以行氣法作為急性腸梗阻的治則之一。枳殼等藥或協同攻裡通下藥用於增強梗阻近端腸管蠕動，或解除痙攣性腸梗阻的平滑肌痙攣均取得了良好的效果。

　　（2）對消化液分泌的影響：陳皮具有理氣健脾的作用，木香健胃消食，厚樸治宿食不消。 皆為治脾不健運，不饑食少，消化不良的常用藥；理氣藥具有的這種健胃、助消化作用，可能與藥物中含有的揮發油有關。有人認為陳皮揮發油能促進胃液分泌，有助於消化。佛手、厚樸、木香、烏藥、沉香等所含揮發油口服後對胃腸亦具有局部作用。實驗中觀察到烏藥有增加消化液分泌的作用。但對病理性胃酸增加，如大鼠結紮幽門所引起的實驗性胃潰瘍，以理氣藥為主組成的理氣開郁方（木香、枳殼、陳皮、郁金、柴胡、白芍、甘草）可降低潰瘍發病率，使胃液分泌減少，游離酸與總酸度降低。厚樸酚也有抗大鼠應激性潰瘍和拮抗中樞性胃酸，分泌的作用。

　　（3）利膽作用：實驗證明，不少理氣藥如沉香、香附、陳皮、青皮、枳殼有不同程度提高大鼠分泌膽汁的能力，使膽汁流量明顯增加。青皮、枳殼並能增加膽汁中膽酸鹽的含量，沉香則使膽汁中膽固醇含量降低。這些作用對維持機體正常消化功能，防止膽固醇結石發生，可產生有利影響。膽道手術後病人，服用理氣方（白芍、陳皮、木香、枳殼）能顯著鬆弛奧狄氏括約肌和降低膽囊壓力。本類藥物增強利膽功能的作用有助於對其治療胸脅脹滿、黃疸等肝鬱症狀的療效，做出解釋。

　　（4）鬆弛支氣管平滑肌：木香、青皮、陳皮、佛手、香附還具有鬆弛支氣管平滑肌的作用。 有些藥並能緩解組胺引起的支氣管痙攣。有報道芸香科11種理氣藥中青皮、陳皮的平喘效價較高，臨床初步觀察也有一定療效。支氣管哮喘與植物神經功能紊亂，特別是副交感神經功能亢進，以及變態反應有關。理氣藥，如木香既能直接擴張支氣管，又能抑制迷走神經中樞；枳實有抗過敏介質釋放的作用。這些皆與藥物的平喘作用有關。

　　（5）其他作用：

　　①升壓，抗休克。枳實、枳殼、青皮、陳皮對麻醉動物均可產生明顯的升壓效應。枳實、陳皮並有收縮血管、興奮心臟的作用。枳實的升壓有效成分，現在認為除對羥福林外，尚有N-甲基酪胺。臨床已應用枳實注射液治療感染中毒性、心源性、藥物中毒性、腦出血等各種原因所致的休克，均有一定療效。中醫古代文獻未見理氣藥有類似升高血壓或抗休克的記載，此等近代研究成果，為傳統藥物的應用開闢了新途徑。

　　②有調節子宮的作用。枳實、枳殼能興奮子宮。香附有直接抑制子宮平滑肌的作用、可使痙攣的子宮肌鬆弛，並有微弱的雌激素樣作用。

化痰止咳平喘藥
　　凡以祛痰或消痰為主的藥物稱為化痰藥，能緩和或制止咳嗽喘息的藥物稱止咳平喘藥。或一般咳嗽每多挾痰，痰多亦每致咳嗽。咳嗽、咯痰和喘息往往同時存在，並互為因果，在治療時化痰藥和止咳平喘藥常相互配伍。化痰藥主要用於痰多咳嗽、咯痰不爽以及與痰有關的如癭瘤瘰疬等證。止咳平喘藥主要用於治療症見咳嗽、氣喘的多種疾患。祖國醫學所指的痰有兩個涵義，一是咯出的痰，是狹義的，多由感受外邪，肺氣壅滯，津液不布凝聚而成，或由於脾不健運，水濕凝聚而成，如慢性支氣管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。一是指稽留在體內各種各樣的痰，這是廣義的痰，它包括了許多具有某些特殊病症的痰證，如癭瘤。這類藥物主要有以下藥理作用。

　　（1）化痰作用：桔梗、前胡、皂莢、南星、貝母煎劑或流浸膏有祛痰作用，動物實驗證明這藥物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用較強，皂莢次之，在給藥1小時後分泌量較多，以後逐漸減少。款冬花效果較差。家種、野生川貝母醇流浸膏均有顯著祛痰作用，兩者無明顯差異。由川貝母提出的生物鹼及貝母皂甙2、3，對小鼠有非常明顯的祛痰效果，劑量減半，祛痰作用則不明顯。家兔口服南星煎劑能顯著增加呼吸道分泌，可持續4小時以上。半夏制劑給兔腹腔注射，對毛果雲香鹼的唾液分泌有顯著抑製作用。

　　（2）鎮咳平喘作用：實驗證明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有鎮咳作用：半夏煎劑對碘溶液注入貓右肋膜引起的咳嗽有明顯的鎮咳作用，藥效能維持五小時以上，可能由於直接抑制咳嗽中樞之故。桔梗鎮咳作用較強。款冬花給貓灌胃後半小時有顯著的鎮咳效力，款冬花與等量冰糖治療大人咳嗽、小兒吼嗽或外感風寒咳嗽有效。服用小量杏仁，在體內慢慢分解，產生微量氰氫酸，對呼吸中樞有輕微抑製作用，使呼吸運動趨於安靜，從而有鎮咳平喘的效果。 川貝母、浙貝母的流浸膏及煎劑對鼠、貓均無鎮咳作用；亦有報道川貝母對小鼠有較強的鎮咳作用。浙貝母甲鹼有擴張家兔及貓的肺支氣管平滑肌作用，與阿托品相似。用離體家兔、豚鼠氣管肺灌流法證明，款冬花醚提取物小劑量灌流後，灌流滴數略有增加，用較大劑量後，滴數反而減少，且不能對抗豚鼠由組胺引起的支氣管痙攣，其醇浸膏對呼吸頻率及深度有減慢加深作用。款冬花醇浸膏對哮喘患者（支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎合併肺氣腫者），多數有效，但遠期療效較差。

　　（3）其他作用：半夏各種制劑均有一定的鎮吐作用，對犬隻能減少阿樸嗎啡所致的嘔吐次數，不能完全抑制嘔吐，半夏的鎮吐活性與栽培條件有關，含氮肥區的產品活性強。半夏對小鼠離體早孕、晚孕子宮有抑製作用；半夏蛋白（從半夏中分離出的一種植物蛋白）有抗早孕作用，利用辣根過氧化物酶標記定位表明，半夏蛋白抗早孕可能是由於它在小鼠子宮和胚胎上有一定的結合部位，這種專一的結合，導致了細胞功能的改變，進而終止了妊娠。款冬花能引起中樞興奮，升壓，興奮呼吸，抑制胃腸道平滑肌。動物實驗證明，桑白皮煎劑給家兔口眼6小時內，尿量及其中氯化物含量均較顯著增加，桑白皮為中醫常用消水腫方劑五皮飲（大腹皮、桑白皮、茯苓皮、陳橘皮、生薑皮）的組成部分。

補虛藥



　　凡能補益人體氣血陰陽之不足，以增強抗病能力，消除虛弱證候的藥物，稱為補虛藥，或稱補益藥。補益即扶正培本。使用補益方藥治療虛證的方法，稱為補益法；亦稱扶正培本法或扶正培本治則。

　　虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛，補虛藥亦可分為補氣、補血、補陰、陽藥四類。補氣藥（益氣藥）主要是補益脾氣、肺氣和心氣，用於氣虛證；補血藥（養血藥）能補心、肝血虛、用於血虛證；補陰藥（滋陰藥）能養陰、滋液、潤燥，用於肺、肝、腎、脾、胃陰虛證；補陽藥（助陽藥）能補助腎陽，用於腎陽虛證。

　　補虛藥適用於各種病因引起的虛證。不僅用於氣血陰陽不足的病證，以增強體質、消除衰弱症狀，促進機體早日恢復健康，也可用於病邪未盡，正氣已衰的病證，可在法邪的藥物中適當配伍補虛藥，以增強機體的抗病能力，達到「扶正法邪」，從而戰勝疾病。

　　補虛藥的藥理作用可歸納如下

對免疫功能的影響
對機體適應性的影響
對內分泌系統的影響

對物質代謝的影響
對心血管系統的作用
強壯作用

對造血系統的影響
 

　　（1）對免疫功能的影響：補虛藥對非特異性免疫功能及特異性免疫功能或體液免疫功能均有增強作用，這是補虛藥扶正培本的藥理作用的基礎之一。

　　①影響非特異性免疫功能。主要表現在以下二個方面：

　　升高外周白細胞。小鼠接受大劑量抗癌藥環磷酞胺所致白細胞減少，黨參、白朮、熟地、白芍、枸杞子、鹿茸、補骨脂、天冬、女貞子等對此有一定保護作用。此外人參、黃芪、阿膠等均有一定程度升高白細胞作用。靈芝亦能明顯增加正常人及自細胞減少患者的白細胞。

　　增加網狀內皮系統的吞噬功能。人參、刺五加、黨參、黃芪、白朮、當歸、淫羊藿、枸杞子等許多藥物有增強網狀內皮系統的吞噬功能的作用，尤其是補氣藥，有較明顯的效應。131I化血漿蛋白膠體顆粒注入小鼠後，測定其在血液中的廓清速度，來瞭解巨噬細胞活力，發現黨參、黃芪、白朮和靈芝等均有增強巨噬細胞活力的作用。黨參並能提高小鼠腹腔巨噬細胞對雞紅細胞的吞噬率和吞噬指數。黃芪多糖對巨噬細胞功能有促進作用。當歸或阿魏酸能顯著地促進小鼠單核吞噬細胞系統對剛果紅的廓清率和增強腹腔巨噬細胞吞噬雞紅細胞的能力。體內巨噬細胞的吞噬功能受cAMP及cGMP比例變化的影響，cAMP降低， cGMP升高則巨噬細胞功能降低。黃芪煎劑可使小鼠血漿內cAMP升高， cGMP降低、黨參和甘草煎劑可使血漿內cAMP含量升高。說明黃芪，黨參及甘草的作用可能與影響體內環核苷酸代謝有關。

　　此外，黃芪可增加病毒性誘生干擾素的能力，促進志願者白細胞的干擾素誘生能力，抑制細胞RNA代謝。

　　②影響特異性免疫功能。特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫，它是人體在生活過程中接觸抗原物質後產生的具有針對性的免疫防衛功能。

　　促進細胞免疫功能。中藥補氣方四君子湯、補血方四物湯、補陽方參附湯和補陰方六味地黃丸對細胞免疫和抗體形成功能均有促進作用。以上四方均可明顯提高玫瑰花瓣形成試驗、浴血空斑試驗值。參附湯的醇提物對淋巴細胞轉化有促進作用。參麥液對細胞免疫有調整作用。用2，4-二硝基氯苯（DNCB）致敏，後用DNCB激發，再測兩耳垂，其差量反映遲髮型超敏反應（DHR）的強度。在致敏同時即開始注入參麥液，可明顯減輕DHR。當歸補血湯對抗體形成有促進作用，但對玫瑰花瓣形成細胞（RFC）值無明顯作用。如與女貞子、補骨脂合用，則明顯提高RFC值。上述結果表示女貞子、補骨脂能增強當歸補血湯的作用。由此可見，對某些氣血不足的病例，單用補氣養血療效不佳時，加溫補腎陽或滋陰藥，加強益氣生血功效，可進一步提高療效。此外，人參、黃芪、五味子可提高健康人淋巴細胞轉化率。黨參、白朮、茯苓組方治療銀屑病、囊腫性痤瘡有較好療效，可使玫瑰花瓣形成率及植物血凝素誘發淋巴細胞轉化率顯著上升，認為上述藥物有促進細胞免疫作用。淫羊藿、女貞子、苡仁、土茯苓、首烏、沙參組成的免疫2號，對鼻咽癌病人近期淋巴細胞轉化率有一定提高作用。

　　③增強體液免疫的功能。人參能改善機體免疫狀況，提高γ一球蛋白、IgM含量。正常人 服黃芪後血中IgM、IgE及cAMP顯著增加，唾液SIgA顯著下降。黃芪多糖對體液免疫功 能有促進作用。黨參、白朮、茯苓（即四君子湯減去甘草）能使血清IgG含量顯著上升。枸杞子、女貞子等亦有增強體液免疫作用。

　　（2）對機體適應性的影響：補虛藥能提高機體的適應性，能增強機體對各種有害刺激的 非特異性抵抗能力，使紊亂的機能恢復正常。有人稱此作用為「適應原」樣作用。人參可使硝酸鈷引起的紅細胞增多恢復正常，也能使苯肼導致的紅細胞減少升高，表現出雙向調節作用。玉屏風散及其主藥黃芪，以溶血空斑試驗為實驗指標，在免疫反應偏低時，可使之升高；反應偏高時，反而使之降低，說明玉屏風散或黃芪對PFC免疫反應亦有雙向調節作用。生地、玄參、麥冬、龜板具有調整「陰虛」動物模型的核酸合成率的作用，當用於核酸合成率高於正常時能使之降低，用於核酸合成率低於正常時能使之升高。

　　（3）對內分泌系統的影響：大多數臨床虛證的患者，在病理形態上往往可見內分泌腺變 性或萎縮，垂體前葉、腎上腺皮質、甲狀腺、睪丸或卵巢均呈現不同程度的退行性變化。其他組織細胞也發生萎縮、變性。這是器官、組織機能不全的物質基礎。病情較重的虛證可見具有特殊功能的主質細胞變性、萎縮，代之以纖維結締組。以致整個器官功能不全。人參可通過下丘腦和（或）垂體分泌ACTH，從而增加腎上腺皮質的Camp，通過cAMP刺激皮質類固醇激素在腎上腺內的合成與分泌。刺五加對大鼠腎上腺皮質系統也有興奮作用，對性腺功能有促進作用。黨參能明顯升高小鼠血漿皮質酮水平。實驗證明，人參、黨參皂甙及V提取物的作用部位不是在腎上腺皮質，而是在垂體或垂體以上水平。甘草、甘草甜素和甘草次酸有去氧皮質酮樣作用和糖皮質激素樣作用。

　　人參能興奮垂體分泌促性腺激素，加速大鼠的性成熟過程，或使成熟雌性大鼠的動情期延長。淫羊藿、冬蟲夏草等有雄性激素樣作用，補骨脂干粉有極弱的雌激素樣作用。

　　（4）對物質代謝的影響：人參對糖代謝和脂質代謝均有調節作用；人參的蛋白合成促進 因子能促進蛋白質、DNA、RNA的生物合成，增高白蛋白及γ-球蛋白含量。刺五加能調節血糖，促進核酸及蛋白質合成和膽固醇在肝臟中的生物合成。黃芪能增強細胞的生理代謝作用，促進血清和肝臟蛋白質的更新。對蛋白質代謝的促進作用可能是「扶正」藥物藥理作用的另一個重要部分。當歸對實驗性動脈粥樣硬化的病理過程有某些保護作用，並有抗維生素E缺乏作用。何首烏有降低膽固醇及抗動脈硬化的作用。

　　給小鼠多次皮下注射氫化可的松造成「陽虛」模型，動物的肝、脾內核酸含量均降低，加服補陽藥附子、肉桂、肉蓯蓉及仙靈脾合劑，肝、脾核酸含量則不降低。用甲狀腺素和利血平給小鼠多次注射，造成「陰虛」模型，用3H一胸腺嘧啶脫氧核昔及3H一尿嘧啶作摻入實驗，對照動物肝、脾核酸合成率增加，而給滋陰藥生地、麥冬、玄參、龜板合劑的動物，肝、脾核酸合成率降低。當實驗第10天，動物肝、脾核酸合成率出現降低，滋陰藥則可使其升高。這說明某些助陽藥和滋陰藥對激素引起的肝、脾核酸代謝障礙有調整作用。又如補陽藥（附子、鎖陽、淫羊藿、菟絲子）能提高DNA和RNA的合成率；滋陰藥（麥冬、生地、玄參、龜板）能使細胞內DNA和RNA合成率降至正常。

　　（5）對心血管系統的作用：主要是增強心肌收縮力，擴張血管和降壓作用。亦有抗心肌缺血及抗心律失常作用。人參、生脈散、參附湯、黃芪、靈芝、芍葯、鹿茸、補骨脂等均有強心作用；人參、黨參、黃芪、當歸、芍葯、鹿茸、淫羊藿、補骨脂、麥冬等能擴張冠狀血管或外周血管，使血流量增加。人參制劑對刺激兔下丘腦合併心肌缺血引起的頻發性室性早搏為主的室性心律失常有明顯抑製作用。並能改善心肌缺血性心電變化及減輕心肌缺血的損傷。黃芪對各種麻醉動物均能使血壓下降，同時後肢血管阻力亦下降，並能顯著降低冠狀血管、腦血管、腸血管阻力。黨參對多種動物亦有降壓作用，能提高麻醉貓心泵血量而不影響心率，並能增加腦、下肢和內臟血流量及擴張小鼠腸系膜微血管井增加血流量。此外，人參、刺五加、當歸、芍葯、枸杞子、鹿茸、淫羊藿等均有降壓作用。上述補虛藥對心血管的作用是治療心力衰竭、休克、冠心病、血栓閉塞性脈管炎等疾病的藥理基礎。

　　（6）強壯作用：人參能提高機體的腦力和體力勞動能力，有減輕疲勞的作用，提高思維活動和體力勞動效率。鹿茸能提高機體的工作能力，改善睡眠和食慾，降低肌肉疲勞。大棗、 白朮、肉蓯蓉等都能增加實驗動物體重和增強肌力。六味地黃丸能增加正常動物體重和 體力。

　　（7）對造血系統的影響：骨髓造血功能減退表現為紅細胞及/或白細胞減少、貧血。白細胞減少症等疾病，在中醫辨證上多屬血虛、氣虛，甚則為陽虛證，用補血、補氣、補陽藥有一定療效。現已證明人參、刺五加、黨參、黃芪、當歸、阿膠、鹿茸等有促進造血功能的作用。

　　從上述資料可以看出，補虛藥中各類藥物的作用有共同之處。補虛藥通過提高機體免 疫能力，以提高機體抵抗和法除病邪的能力；並能調節和促進核酸、糖、蛋白質、脂質等物質代謝和能量代謝；對內分泌系統的影響及改善機體對內外環境的適應能力；增強機體解毒功能和改善造血系統功能；提高機體工作能力等，這與中醫臨床用補虛藥治療先天不足、體質虛弱、久病傷正、年老體衰的各種虛證是相符的。

祛風濕藥
　　凡能祛除肌肉、經絡、筋骨間的風濕，並能解除疼痛的藥物稱為祛風濕藥。人體肌表經絡遭受風寒濕邪侵襲後，使氣血運行不暢引起筋骨肌肉關節等處的疼痛、酸痛、重著、麻木和關節腫大、屈伸不利等症、統稱為痺證、根據發病的病因、部位、一般可分為行痺、著痺及痛痺。現代醫學中的風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、肌肉風濕痛都屬於祖國醫學痺證的範疇。臨床可以根據痺證的類型、邪犯的部位、病程的新久等具體情況適當選擇祛風濕藥物，並配伍用藥，而達到扶正祛邪的目的。這類藥物主要有以下藥理作用。

　　（1）抗炎作用：秦艽、五加皮、清風籐、漢防已、木瓜等藥物可減輕大鼠甲醛法、蛋清性關節炎的腫脹程度，並加速其消退。秦艽（有效成分為秦艽鹼甲）、漢防已（漢防己甲素、乙素）、清風籐（防己鹼，又稱清風籐鹼）的抗炎機理是通過興奮垂體-腎上腺皮質系統，提高腎上腺皮質功能所致。無梗五加未脫脂制劑、刺五加等抑制蛋清性腫脹作用與可的松相似，對切除腎上腺的大鼠仍有作用。刺五加能增加炎性滲出細胞的吞噬機能。清風籐鹼60mg/kg的抗炎效力較水楊酸鈉200 mg/kg更為有效。徐長卿注射液（丹皮酚注射液）有消炎作用，用於類風濕性關節炎，臨床已證實療效較好。獨活寄生湯（獨活、防風、細辛、桑寄生，杜仲、牛膝、桂心、當歸、川芎、芍葯、干地黃、黨參、茯苓、甘草）消除大鼠甲醛性關節炎的足腫程度比水楊酸鈉要快，炎症也較輕。獨活揮發油蒸餾液治療多種急慢性軟組織損傷、韌帶撕裂、肩周炎等有效。豨桐丸水煎劑及鬼針草與臭梧桐製成的針桐合劑對甲醛性、蛋清性關節炎均有明顯抑製作用。鹹靈仙注射液穴位注射治療肥大性脊椎炎、腰肌勞損，獲得較好療效，測定治療前後尿17一羥類固醇，發現隨著症狀的好轉，尿17羥類固醇量也隨之上升，由於腎上腺皮質功能提高，激素分泌增加而呈現抗炎作用。丁公籐中的兩種有效成分東莨菪素及東莨菪素-7-葡萄糖甙對大鼠蛋清及右旋糖酐性關節炎均有明顯的抗炎作用，踝關節的腫脹減輕，消退加快，其作用與水楊酸鈉相似。

　　（2）鎮痛作用：秦艽、清風籐、漢防已、獨活、五加皮等均有一定的鎮痛作用，秦艽鹼可使大鼠的痛閾比給藥前提高47%，但維持時間短，增大藥物劑量，痛閾不再明顯增加，清風籐鹼能顯著提高小鼠對熱刺激的痛閾，其作用強度與嗎啡比較約為1：2．5。清風籐鹼給小鼠腦內注射，鎮痛作用的ED50相當於腹腔注射的1/2000，家兔側腦室注射清風籐鹼引起鎮痛的劑量僅為靜注的1/3000，說明其鎮痛作用的部位在中樞；如與異丙嗪等抗組胺藥物合併應用時，有明顯的協同作用，異丙嗪能增強清風籐鹼的鎮痛作用，主要系由於兩藥在中樞的協同，部分可能由於異丙嗪增強了清風籐鹼對抗組胺的釋放所致。清風籐鹼的化學結構與嗎啡相似，但無成癮性，雖可產生耐藥性，停藥後即可消失。以嗎啡的鎮痛效力作為100，漢防己總鹼的效力約為13。漢防已總鹼給小鼠腹腔注射比同劑量的甲素、乙素為強。獨活煎劑給小鼠腹腔注射有一定的鎮痛作用。無梗五加未脫脂和脫脂制劑均有鎮痛作用，比嗎啡作用緩和。徐長卿注射液有鎮痛作用，可用於肌肉痛、關節痛、風濕痛、神經痛、內臟痛等。電刺激鼠尾法證明臭梧桐煎劑有一定的鎮痛作用。丁公籐的兩種成分也具有一定的鎮痛作用。

消食藥
　　凡能促使消化，增進食慾的藥物稱消食藥。

　　消食藥主要適用於宿食不消而引起的院腹脹滿，不思飲食，暖氣吞酸，噁心嘔吐，大便失常，以及脾胃虛弱所致消化不良，食慾減退等。

　　本類藥物經現代藥理研究歸納起來有以下作用。

　　（1）助消化作用：大多數消食藥含有脂肪酶、澱粉酶及維生素B等，有促進消化作用，在 消化不良時，使用本類藥物能起到助消化作用。如山植為消食積要藥、尤其對肉食所致消化不良者效果顯著。李時珍曰：「煮老雞硬肉，入山楂數顆即易爛…… 」，「化飲食，消肉積…… 。」近代研究證明，山楂能增加胃中消化酶的分泌、促進消化，並含有脂肪酶，能加強胃脂肪酶、蛋白酶的活性。麥芽、谷芽主消米麵食積，研究證明，二者均含有澱粉酶、有消化澱粉的作用。谷芽中澱粉酶含量較麥芽低，故谷芽消化澱粉的作用不及麥芽；嫩芽含澱粉酶量高。澱粉酶不耐高溫，但微炒對澱粉酶活性無影響，炒黃、炒焦或煎劑則降低其酶的活性。例如，炒焦的谷芽，活性為生谷芽或炒谷芽（指微炒）的25%以下，煎劑的效力僅為其干粉的5%。而炒焦的麥芽，其效力為生品的確良1/6以下，麥芽煎劑的消化澱粉效力約等於干粉的1/3。所以，生品作用較炒黃、炒焦者強，宜用生品或微炒後研粉沖服為佳。神曲為一種酵母制劑，含有酵母菌及維生素B，有促進消化，增進食慾的作用。雞內金含胃激素等。健康人試驗，雞內金粉末59口服後，在45及60分鐘時胃液分泌量最多，比正常對照值增高30～37%，1～2小時後恢復正常。胃液酸度服藥後1-2小時也明顯增高，3小時後恢復正常。游離酸最高值比正常對照組值增加32～113%。總酸度最高值比正常對照組值增加25～75%。消化力亦增強，但出現較遲，維持也較久。胃運動機能明顯增強，胃排空速率大大加快。

　　本類藥物大多數含有各種維生素。如雞內金含維生素B1、B2、煙酸、維生素C等；麥芽、谷芽含維生素；神曲中含有豐富的維生素B。維生素B亦是促進消化、代謝，增加食慾的藥物。消食藥增強消化作用已被現代實驗研究所肯定。

　　（2）降血脂作用：南山渣粉劑給兔口服，有降低實驗性高脂血症的血清膽固醇與β脂蛋白的作用。山楂流浸膏對家兔實驗性動脈粥樣硬化，有輕度的治療作用，表現為血脂水平下降的速度較對照組迅速，主動脈特別是冠狀動脈的病變較輕。北山楂的作用優於南山楂。楂醇提取物連續服用三周後兔血清總膽固醇含量低於對照組。用30只實驗性動脈粥樣硬化家兔，每天口服山楂粉10g，三月後，血清膽固醇上升比對照組少；家兔眼球上脂質斑塊沉著僅為雲霧狀，明顯比對照組輕，主動脈斑塊面積也比對照組為輕。山楂浸膏對乳幼大鼠的膽固醇也有降低作用。用山楂提取物製成片劑，治療高甘油三酯血症有效。

　　（3）其他作用：

　　①強心。山楂提取物對蟾蜍在體、離休、正常及疲勞的心臟均有一定程度的強心作用，持續時間較長。山楂總提取物對小鼠、兔及貓有直接的強心作用。

　　②增加冠脈流量及抗心肌缺血。山楂提取物給未麻醉狗口服可明顯增加心肌血流量。山楂浸膏及水解物、黃酮均能增強小鼠心肌對86Rb的攝取能力，增加心肌營養性血流量，其中山楂水解物作用較強。山楂浸膏、水解物對家兔離體血管條均有明顯解痙作用。

　　山楂黃酮10和20mg/kg使家兔每分鐘冠脈流量分別增加45%和64%。山楂浸膏對腦垂體後葉素所致家兔急性心肌缺血有明顯保護作用；對家兔因腦垂體後葉素引起的心律失常有抑製作用。山楂黃酮對家兔因烏頭鹼所致心律失常也有保護作用。北山楂提取物在大鼠、豚鼠和家兔中均有預防和減輕實驗性心肌缺血缺氧和心肌壞死作用。結紮家兔冠狀動脈前降支後形成的急性心肌梗塞模型，給予山楂黃酮三天，能使結紮前降支引起的ST段抬高減輕，病理性Q波減少，ST段恢復至等電位線的時間提前；在犬結紮前降支的急性心肌梗塞模型一次給藥後有類似作用，表明山楂黃酮能縮小心肌梗塞範圍，在所用劑量條件下，效果稍遜於心得安。

　　③降壓。山楂黃酮、水解物、三萜醇三種提取物分別以靜脈、腹腔及十二指腸給藥，對麻醉貓有一定的降壓作用。山楂總提取物或山楂總皂成對小鼠、兔及貓均可引起血壓下降。

　　④抗菌。萊菔子含抗菌物質萊菔素，對葡萄球菌和大腸桿菌有顯著抑製作用。萊菔子 水浸劑對皮膚真菌有抑製作用。山楂對志賀氏、福氏、宋內氏痢疾桿菌均有較強的抗菌作用，對綠膿桿菌、金葡菌、大腸桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、乙鏈球菌、白喉桿菌、傷寒桿菌等均有抗菌作用。生山楂和焦山楂對福氏、宋內氏痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌的抗菌作用無明顯差別。

安神藥

　　凡以安神定志為主要功效的藥物稱為安神藥。根據藥物來源及應用特點不同，安神藥、分為重鎮安神和養心安神兩類。前者為質地沉重的礦石類物質，如硃砂、琥珀、磁石等，多用於心悸失眠、驚癇發狂、煩躁易怒等陽氣躁動、心神不安的實證；後者為植物藥，如酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交籐等，具有養心滋肝作用，用於心肝血虛、心神失養所致的心悸怔忡、失眠多夢等神志不寧的虛證，並常與補血養心藥同用，以增強療效。現代研究證明，不少安神藥具有抑制中樞神經系統的作用。不同的安神藥還分別具有明目、解毒、斂汗生津、潤腸等功效。其主要藥理作用如下。

　　（1）對中樞神經系統作用：動物實驗表明，酸棗仁可使小鼠、大鼠、家兔、貓、狗等多種動物自主活動減少，呈現安靜嗜眠狀態，並使小鼠對外界刺激反應退鈍。酸棗仁、遠志對閾下催眠量的戊巴比妥鈉呈現協向反應，可促進小鼠入睡。此二藥並能對抗士的寧或戊四氮所致的驚厥。琥珀酸為琥珀成分之一，具有中樞抑製作用，明顯減少小鼠自主活動，延長戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間，對大鼠聽源性驚厥、小鼠電驚厥以及士的寧等引起的藥物性驚厥均具有對抗仰用。據此推測琥珀的安神作用與琥珀酸有關。上述藥物的鎮靜、催眠、安定、抗驚厥作用。與中醫經典著作中安神藥具有「養精神、零魂魄」、「益智寧神」、「治恐怯怔忡」等論述相符。臨床用安神劑「磁朱丸」治精神分裂症等精神病也取得一定療效。酸棗仁、琥珀酸對正常動物可以降溫，從而有利於神志的安定。

　　（2）其他作用：遠志有祛痰作用，可能由其所含皂甙刺激胃粘膜，皮射性引起祛痰，多用於寒痰咳嗽。硃砂、磁石解毒明目，內服治療目暗不明，外用消瘡毒癰腫。硃砂主要成分為硫化汞、具防腐、抗真菌等作用。酸棗仁、硃砂斂汗生津，可治盜汗。柏子仁潤腸，可治便秘。

收澀藥

　　凡以收斂固澀為主要功用的藥物稱為收澀藥。這類藥物多有酸澀之味，分別具有斂汗、止瀉、固精、縮尿、止咳等作用。用於治療久病體虛、元氣不固所致的自汗、盜汗、瀉痢、脫肛等各種滑脫不禁的證候。《本草綱目》記載，「脫則散而不收，故用酸澀之藥以斂其耗散」。

　　收斂固澀屬於治標應急的方法，臨床常與補益藥同用，治標固本兼顧，根據具體的證候，配伍他藥。本類藥物大都含有鞣酸。

　　五倍子含鞍70－80%。鞣酸作用於粘膜、創面潰瘍可使蛋白質沉澱凝固，成為不溶解的化合物，形成薄膜，將患部覆蔽。對於分泌細胞也有同樣作用，可使其乾燥，固組織表面緊密，小血管受到壓迫，或收斂使血液凝固，從而達到止血。對輕微的腸道炎症，其收斂作用，又可以止瀉。此外還有防腐作用，常用於消炎。所以，在發生出血、下痢、腸潰瘍、多汗症以及粘膜炎症時，比較適用，但對於急性炎症應當避免應用，因可使炎症表面結痂，遮蓋感染，妨礙正常組織的生長。如大量吸收，可傷害肝臟。五倍子體外實驗對多種球菌（葡萄球菌、鏈球菌）及桿菌（傷寒、副傷寒、痢疾、炭疽、白喉、綠膿、大腸桿菌）有抑菌、殺菌作用。其抗菌不是由於酸性作用，而是由於所含的鞣酸凝固蛋白，以及其他成分所致。

　　石榴皮含鞣質10.4-21.3%。臨床觀察證明，石榴皮鹼與鞣質結合者驅蟲效果好，因為鞣質能使生物鹼變成難溶難吸收的化合物，從而充分地對腸寄生蟲發揮作用。石榴皮在 體外試驗對綠膿桿苗、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌等有抗菌作用，對多種皮膚真菌也有不同程度的抑製作用，還有抗流感病毒的作用。石榴皮因有收斂澀腸作用，適用於久瀉久痢、便血脫肛等。《本草綱目》謂：「止下痢下血、脫肛、崩中、帶下」。近代臨床用以治療急、慢性痢疾均有效。

　　赤石脂為單斜晶系的多水高嶺土，當赤石脂在150～2000C，尚餘二分子水時，即成為高嶺土，含硅酸鋁及氧化鐵等，對粘膜有收斂和吸附作用，能吸收消化道內的有毒物質、細菌毒素及食物異常發酵的產物，並保護消化道粘膜。又能澀腸止血，治久痢便血等。研末外用治瘡癰潰後久不收口，能生肌收口。《本草經》載：「主黃疽，洩利腸澼，膿血，陰蝕，下痢赤白，邪氣癰腫，疽痔惡瘡，頭瘍疥瘙」。近代研究其藥理作用與古書記載相符。

　　金櫻子含鞣質，其煎劑對金葡菌的抑菌作用最強，其次對變形桿菌、傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌也有抑製作用；對流感病毒PR8株抑製作用較強，在1：3200的水溶液中，對流感病毒仍有抑製作用，用金櫻子治療家兔實驗性動脈粥樣硬化，可以降低血清膽固醇及β脂蛋白,肝臟脂肪沉著與粥樣硬化程度均較輕微。

　　烏梅乙醇浸液、煎劑及粉劑，體外對革蘭氏陽性細菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌、枯草桿菌及人型結核桿菌等皆有顯著的抗菌作用。烏梅煎劑在試管內對須瘡癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣小芽胞菌等致病真菌也有抑製作用，並能減少豚鼠蛋清性及組胺性休克動物的死亡數。臨床用A型超聲波檢查，口服烏梅有收縮膽囊的作用，劑量增大，膽囊收縮和排膽作用也更明顯，故適用於膽石症、膽囊炎及膽道蛔蟲症。

　　五味子對中樞神經系統、心血管及呼吸系統、消化系統及降低谷丙轉氨酶，都有明顯作用，五味子能增強大腦皮質的興奮朦朧主抑制過程，促使兩種過程相互平衡。《本草綱目》記載：「補虛勞令人體悅澤，明目，暖五臟，壯筋骨」。祖國醫學認為五味子是補虛益氣的強壯滋補劑，可能與中樞神經系統機能的調整有關。又五味子的鎮咳作用，與中醫書中記載的斂肺氣而止喘咳是一致的。