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男嬰較女嬰易成為「單腎人」
台中市澄清醫院從五百九十名嬰兒篩檢中,發現約百分之五的新生兒有腎臟異常現象,其中最嚴重是一名天生就少了一顆腎臟,醫師說,單側腎臟缺損的發生率為千分之一,男孩比女孩容易罹患此病,全台灣至少有一萬人是「單腎人」。

 新生兒的腎臟超音波篩檢有其必要性,澄清醫院從五百九十名嬰兒篩檢中,發現約百分之五新生兒有腎臟異常現象,其中最嚴重的是一個天生就少了一顆腎臟。

 澄清醫院小兒科主治醫師呂坤家表示,單側腎臟缺損的發生率為千分之一,男孩比女孩容易罹患此病,全台灣至少有一萬人是「單腎人」,男孩最易合併輸精管缺損,女性則是陰道缺損或發育不良。

 呂坤家表示,先天性腎臟異常包括腎水腫或腎臟積水,腎臟腫瘤或囊腫性疾病,單側或兩側性腎臟缺損,腎臟發育不良(大小不同)、馬蹄形腎(形狀不同)或異位性腎(位置不同)等,這些異常如同許多先天性疾病一樣在出生後絕大多數都沒有症狀,所以很容易被忽略,早期雖然沒有多大影響,但是久而久之可能演變成腎臟萎縮甚至腎臟衰竭而危害到生命。

 清澄醫院統計最近幾個月的新生兒腎臟超音波檢查的五百九十例個案,發現約百分之五有腎盂擴張情形,嚴重時會引起腎水腫,另有三名有膀胱尿管逆流,嚴重者需開刀治療,其中最嚴重的是檢查出一位新生兒的左側腎臟缺損,也就是少了一顆腎臟。

 呂坤家指出,這名男嬰是一個懷孕四十週、出生體重三千四百四十公克的健康寶寶,出生後的身體檢查及餵奶情況都很正常,經由腎臟超音波卻顯示有異常的現象,在正常的位置只看到左側腎上腺而看不到腎臟,因而被懷疑有左側腎臟缺損,而右側腎臟則有代償性肥大合併腎水腫,先後安排作腹部電腦斷層掃描及腎臟核子醫學掃描確定了超音波的結果,而尿路攝影則排除了可能合併存在其他先天性異常如膀胱輸尿管逆流。

 從流行病學的觀點分析,呂坤家表示,單側腎臟缺損的發生率為千分之一,男孩較女孩容易罹患此病,而缺損的部位通常是在左側,以台灣目前約有二千三百萬人口來計算,罹患此病的人數應該超過一萬人,但實際上被證實的個案遠低於此數目,這當然得歸咎於新生兒腎臟超音波檢查推行的時間太短,加上不普及的關係。

 根據統計,約有一半的單側腎臟缺損病人會有其他生殖泌尿系統的異常,其中最常見的為膀胱輸尿管逆流,而且大部分嚴重到需要手術處理。

 呂坤家說,如果男孩可能合併同側的輸精管缺損,而女孩則是陰道缺損或發育不全,其他的異常包括約有百分之三十在骨骼,百分之十五在心臟血管及胃腸,百分之十在腦部及肺部,這名單側腎臟缺損的嬰兒除了合併右側腎水腫外,是否還有其他器官的異常,需要長時間的追蹤及檢查。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-03-13 09:08 |

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