泻下药
　　凡能通利大便的药物称为泻下药。

　　泻下药具有泻下通便、消除胃肠积滞、清导实热、攻逐瘀血、排除水饮等功效。临床用于大便不通、宿食停滞、瘀血停滞、实热内结、寒积或水饮停蓄等里实证；亦可用于某些实热证，高热不退、谵语发狂；或火热上炎，热邪壅盛，头痛、目赤、口疮、牙龈肿痛及火热炽盛引起的上部出血（衄血、吐血、咯血）等证，不论有无便秘，均可用苦寒攻下之品，清除实热，导热下行。泻下药根据其泻下作用的强度，可分为润下药、攻下药和峻下逐水药三类，以后者作用最强，攻下药次之，润下药缓和。凡属宿食停积，腹部胀满，大便燥结所致的里实证，当选攻下药主之，并配伍行气药类，帮助排便，如三承气汤。凡属久病正虚、年老津枯或妊娠、产后血亏、亡血等所致肠燥便秘，当用润下药，配伍养阴益血之品，滋补肠燥，加强润下作用，补充律液不足，起到「增液行舟」的作用，如麻子仁丸、五仁丸等。峻下逐水药因作用猛烈，适用于水肿。痰饮积聚、喘满壅实以及血吸虫病晚期所引起的肝硬化腹水等证，如十枣汤、舟车丸等。

　　据近代研究本类药物主要具有下列药理作用：

　　（1）泻下作用：本类药物虽成分有别，但均有较明显的泻下作用，都能通过不同的作用 机理刺激胃肠道粘膜使肠蠕动增加而致泻。如芒硝因含硫酸钠，在肠内不易被吸收，致使肠内渗透压升高，大量水分保留在肠腔，使肠容积增大，肠管扩张，机械性的刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻；牵牛子固含牵牛子甙，在肠液中分解出牵牛子素刺激肠壁，使肠液分泌增多并使蠕动增强而致泻；芫花中的芫花素刺激肠壁可引起剧烈的水泻；火麻仁则因含脂肪油可润滑肠道，加之脂肪油在碱性肠液中能产生脂肪酸刺激肠壁使蠕动增加促进排便。

　　（2）利尿作用：芫花、大戟和大黄均有一定的利尿作用。大鼠灌服芫花煎剂可使尿量增 加；麻醉犬静注芫花煎剂，尿量亦可明显增加，大戟对大鼠实验性腹水模型亦有明显的利尿作用。

　　（3）利胆作用：大黄有清化湿热，退黄疽的功能。实验证明，大黄能促进胆汁分泌，以复方作用最突出，如茵陈蒿汤、胆道排石汤等。

　　（4）抗感染作用：甘遂、芫花、大戟和大黄对革兰氏阴性、阳性菌中的多种细菌有效，且对某些病毒、真菌以及有些致病性原虫均有抑制作用

理气药
　　凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、消除气滞的药物，称为理气药。中医理论认为气运行于全身，贵在流通疏畅，如果某些脏腑、经络发生病变，使气的流通发生障碍，则出现气滞。气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。由于气机阻滞部位的不同，又可表现出不同证候。如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小便失常；肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振，以及乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞出现咳喘等。气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。气滞的治疗原则是理气或行气。临床常用的理气药有陈皮、青皮、厚朴、枳实、枳壳、木香、乌药、香附、大腹皮、薤白、沉香等。现将理气药的主要药理作用归纳如下：

　　（1）对胃肠平滑肌的作用：

　　①缓解胃肠平滑肌痉挛。本类药物中的大多数有抑制胃肠平滑肌的作用。如陈皮、青 皮、枳实、枳壳、乌药、厚朴、香附、木香等，此等药物均可降低实验动物离体肠管的紧张性，对抗乙酰胆碱引起的肠平滑肌痉挛性收缩。其中以青皮、陈皮、枳实、枳壳的作用最为显着。青皮又强于陈皮，枳实强于枳壳。此与中医文献中所述破气药的作用比理气药强的论述是吻合的。以理气药为主制成的复方木香注射液（含广木香、乌药、枳实、黄荆子）对多种动物的离体肠管亦有抑制作用。根据陈皮、青皮、厚朴皆可对抗毛果芸香碱和氯化钡引起的肠管痉挛性收缩，而且在阿托品使肠管紧张性降低的基础上，枳实、青皮、陈皮仍能进一步表现抑制效应，以及从酚妥拉明能阻断复方木香注射液的抑制作用等实验资料分析，药物的解痉作用可能与α受体、胆碱受体及对肠管平滑肌的直接抑制有关。青皮、陈皮、枳实、枳壳中皆含有对羟福林，为一种α受体兴奋剂。有人认为对羟福林可能是这些药物松弛平滑肌的作用物质。《本草概要》中记述「青皮、陈皮有止气冲胸中，疗呕哕、反胃吐清水之效；枳实、枳壳能治心下痞急、气逆胁痛、呕吐、塘泄；厚朴主客寒犯脾胃，腹内雷鸣虚吼，具止呕吐、泻利、吐酸水之功；木香治壅气上冲，呕逆反胃、肠鸣、泄泻；乌药与香附均有止反胃、呕吐、泻利的作用。」从这些理气药的共同主证分析，均似反映着不同程度的胃肠道运动亢进的现象：或为蠕动增加，或出现逆蠕动，或为张力过高，舒张不全等。本类药物具有的抑制胃肠平滑肌收缩，缓解肠管痉挛的效应，为上述的降逆、止吐、止泻痢、除痛等治疗作用，提供了有力的实验依据。

　　②增强胃肠运动。已证明部分理气药能兴奋胃肠平滑肌，增强肠管蠕动。枳实、枳壳、乌药对在位肠管（胃瘘、肠瘘或麻醉动物在位肠）表现出兴奋效应，使胃肠运动节律增加，收缩加强。复方木香注射液灌胃给药亦能明显增强胃肠道蠕动，促进肠内容物的推进。大腹皮与多数理气药抑制离体肠管的作用不同，能使肠管收缩加强，提高其紧张性。特别是采用分析肠鸣音的方法及在X线下直接观察药物对人体肠运动的影响，发现在临床用药剂量下，枳实可使肠蠕动波加深，蠕动节律有力。理气药的这种兴奋胃肠道的作用，有利于抑制的肠运动恢复，增强蠕动，排出肠腔积气积物。临床应用枳实治疗胃下垂，用木香注射液及理气方药治疗胃肠胀气已取得一定效果，治疗后多数患者的腹胀、腹痛、便秘等症状缓解。对腹部手术后患者恢复肠蠕动的效果亦佳。外科临床就以行气法作为急性肠梗阻的治则之一。枳壳等药或协同攻里通下药用于增强梗阻近端肠管蠕动，或解除痉挛性肠梗阻的平滑肌痉挛均取得了良好的效果。

　　（2）对消化液分泌的影响：陈皮具有理气健脾的作用，木香健胃消食，厚朴治宿食不消。 皆为治脾不健运，不饥食少，消化不良的常用药；理气药具有的这种健胃、助消化作用，可能与药物中含有的挥发油有关。有人认为陈皮挥发油能促进胃液分泌，有助于消化。佛手、厚朴、木香、乌药、沉香等所含挥发油口服后对胃肠亦具有局部作用。实验中观察到乌药有增加消化液分泌的作用。但对病理性胃酸增加，如大鼠结扎幽门所引起的实验性胃溃疡，以理气药为主组成的理气开郁方（木香、枳壳、陈皮、郁金、柴胡、白芍、甘草）可降低溃疡发病率，使胃液分泌减少，游离酸与总酸度降低。厚朴酚也有抗大鼠应激性溃疡和拮抗中枢性胃酸，分泌的作用。

　　（3）利胆作用：实验证明，不少理气药如沉香、香附、陈皮、青皮、枳壳有不同程度提高大鼠分泌胆汁的能力，使胆汁流量明显增加。青皮、枳壳并能增加胆汁中胆酸盐的含量，沉香则使胆汁中胆固醇含量降低。这些作用对维持机体正常消化功能，防止胆固醇结石发生，可产生有利影响。胆道手术后病人，服用理气方（白芍、陈皮、木香、枳壳）能显着松弛奥狄氏括约肌和降低胆囊压力。本类药物增强利胆功能的作用有助于对其治疗胸胁胀满、黄疸等肝郁症状的疗效，做出解释。

　　（4）松弛支气管平滑肌：木香、青皮、陈皮、佛手、香附还具有松弛支气管平滑肌的作用。 有些药并能缓解组胺引起的支气管痉挛。有报道芸香科11种理气药中青皮、陈皮的平喘效价较高，临床初步观察也有一定疗效。支气管哮喘与植物神经功能紊乱，特别是副交感神经功能亢进，以及变态反应有关。理气药，如木香既能直接扩张支气管，又能抑制迷走神经中枢；枳实有抗过敏介质释放的作用。这些皆与药物的平喘作用有关。

　　（5）其他作用：

　　①升压，抗休克。枳实、枳壳、青皮、陈皮对麻醉动物均可产生明显的升压效应。枳实、陈皮并有收缩血管、兴奋心脏的作用。枳实的升压有效成分，现在认为除对羟福林外，尚有N-甲基酪胺。临床已应用枳实注射液治疗感染中毒性、心源性、药物中毒性、脑出血等各种原因所致的休克，均有一定疗效。中医古代文献未见理气药有类似升高血压或抗休克的记载，此等近代研究成果，为传统药物的应用开辟了新途径。

　　②有调节子宫的作用。枳实、枳壳能兴奋子宫。香附有直接抑制子宫平滑肌的作用、可使痉挛的子宫肌松弛，并有微弱的雌激素样作用。

化痰止咳平喘药
　　凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药，能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。或一般咳嗽每多挟痰，痰多亦每致咳嗽。咳嗽、咯痰和喘息往往同时存在，并互为因果，在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍。化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。祖国医学所指的痰有两个涵义，一是咯出的痰，是狭义的，多由感受外邪，肺气壅滞，津液不布凝聚而成，或由于脾不健运，水湿凝聚而成，如慢性支气管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。一是指稽留在体内各种各样的痰，这是广义的痰，它包括了许多具有某些特殊病症的痰证，如瘿瘤。这类药物主要有以下药理作用。

　　（1）化痰作用：桔梗、前胡、皂荚、南星、贝母煎剂或流浸膏有祛痰作用，动物实验证明这药物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用较强，皂荚次之，在给药1小时后分泌量较多，以后逐渐减少。款冬花效果较差。家种、野生川贝母醇流浸膏均有显着祛痰作用，两者无明显差异。由川贝母提出的生物碱及贝母皂甙2、3，对小鼠有非常明显的祛痰效果，剂量减半，祛痰作用则不明显。家兔口服南星煎剂能显着增加呼吸道分泌，可持续4小时以上。半夏制剂给兔腹腔注射，对毛果云香碱的唾液分泌有显着抑制作用。

　　（2）镇咳平喘作用：实验证明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有镇咳作用：半夏煎剂对碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用，药效能维持五小时以上，可能由于直接抑制咳嗽中枢之故。桔梗镇咳作用较强。款冬花给猫灌胃后半小时有显着的镇咳效力，款冬花与等量冰糖治疗大人咳嗽、小儿吼嗽或外感风寒咳嗽有效。服用小量杏仁，在体内慢慢分解，产生微量氰氢酸，对呼吸中枢有轻微抑制作用，使呼吸运动趋于安静，从而有镇咳平喘的效果。 川贝母、浙贝母的流浸膏及煎剂对鼠、猫均无镇咳作用；亦有报道川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。浙贝母甲碱有扩张家兔及猫的肺支气管平滑肌作用，与阿托品相似。用离体家兔、豚鼠气管肺灌流法证明，款冬花醚提取物小剂量灌流后，灌流滴数略有增加，用较大剂量后，滴数反而减少，且不能对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛，其醇浸膏对呼吸频率及深度有减慢加深作用。款冬花醇浸膏对哮喘患者（支气管哮喘及哮喘性支气管炎合并肺气肿者），多数有效，但远期疗效较差。

　　（3）其他作用：半夏各种制剂均有一定的镇吐作用，对犬只能减少阿朴吗啡所致的呕吐次数，不能完全抑制呕吐，半夏的镇吐活性与栽培条件有关，含氮肥区的产品活性强。半夏对小鼠离体早孕、晚孕子宫有抑制作用；半夏蛋白（从半夏中分离出的一种植物蛋白）有抗早孕作用，利用辣根过氧化物酶标记定位表明，半夏蛋白抗早孕可能是由于它在小鼠子宫和胚胎上有一定的结合部位，这种专一的结合，导致了细胞功能的改变，进而终止了妊娠。款冬花能引起中枢兴奋，升压，兴奋呼吸，抑制胃肠道平滑肌。动物实验证明，桑白皮煎剂给家兔口眼6小时内，尿量及其中氯化物含量均较显着增加，桑白皮为中医常用消水肿方剂五皮饮（大腹皮、桑白皮、茯苓皮、陈橘皮、生姜皮）的组成部分。

补虚药



　　凡能补益人体气血阴阳之不足，以增强抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药，或称补益药。补益即扶正培本。使用补益方药治疗虚证的方法，称为补益法；亦称扶正培本法或扶正培本治则。

　　虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚，补虚药亦可分为补气、补血、补阴、阳药四类。补气药（益气药）主要是补益脾气、肺气和心气，用于气虚证；补血药（养血药）能补心、肝血虚、用于血虚证；补阴药（滋阴药）能养阴、滋液、润燥，用于肺、肝、肾、脾、胃阴虚证；补阳药（助阳药）能补助肾阳，用于肾阳虚证。

　　补虚药适用于各种病因引起的虚证。不仅用于气血阴阳不足的病证，以增强体质、消除衰弱症状，促进机体早日恢复健康，也可用于病邪未尽，正气已衰的病证，可在法邪的药物中适当配伍补虚药，以增强机体的抗病能力，达到「扶正法邪」，从而战胜疾病。

　　补虚药的药理作用可归纳如下

对免疫功能的影响
对机体适应性的影响
对内分泌系统的影响

对物质代谢的影响
对心血管系统的作用
强壮作用

对造血系统的影响
 

　　（1）对免疫功能的影响：补虚药对非特异性免疫功能及特异性免疫功能或体液免疫功能均有增强作用，这是补虚药扶正培本的药理作用的基础之一。

　　①影响非特异性免疫功能。主要表现在以下二个方面：

　　升高外周白细胞。小鼠接受大剂量抗癌药环磷酞胺所致白细胞减少，党参、白术、熟地、白芍、枸杞子、鹿茸、补骨脂、天冬、女贞子等对此有一定保护作用。此外人参、黄芪、阿胶等均有一定程度升高白细胞作用。灵芝亦能明显增加正常人及自细胞减少患者的白细胞。

　　增加网状内皮系统的吞噬功能。人参、刺五加、党参、黄芪、白术、当归、淫羊藿、枸杞子等许多药物有增强网状内皮系统的吞噬功能的作用，尤其是补气药，有较明显的效应。131I化血浆蛋白胶体颗粒注入小鼠后，测定其在血液中的廓清速度，来了解巨噬细胞活力，发现党参、黄芪、白术和灵芝等均有增强巨噬细胞活力的作用。党参并能提高小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数。黄芪多糖对巨噬细胞功能有促进作用。当归或阿魏酸能显着地促进小鼠单核吞噬细胞系统对刚果红的廓清率和增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。体内巨噬细胞的吞噬功能受cAMP及cGMP比例变化的影响，cAMP降低， cGMP升高则巨噬细胞功能降低。黄芪煎剂可使小鼠血浆内cAMP升高， cGMP降低、党参和甘草煎剂可使血浆内cAMP含量升高。说明黄芪，党参及甘草的作用可能与影响体内环核苷酸代谢有关。

　　此外，黄芪可增加病毒性诱生干扰素的能力，促进志愿者白细胞的干扰素诱生能力，抑制细胞RNA代谢。

　　②影响特异性免疫功能。特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫，它是人体在生活过程中接触抗原物质后产生的具有针对性的免疫防卫功能。

　　促进细胞免疫功能。中药补气方四君子汤、补血方四物汤、补阳方参附汤和补阴方六味地黄丸对细胞免疫和抗体形成功能均有促进作用。以上四方均可明显提高玫瑰花瓣形成试验、浴血空斑试验值。参附汤的醇提物对淋巴细胞转化有促进作用。参麦液对细胞免疫有调整作用。用2，4-二硝基氯苯（DNCB）致敏，后用DNCB激发，再测两耳垂，其差量反映迟发型超敏反应（DHR）的强度。在致敏同时即开始注入参麦液，可明显减轻DHR。当归补血汤对抗体形成有促进作用，但对玫瑰花瓣形成细胞（RFC）值无明显作用。如与女贞子、补骨脂合用，则明显提高RFC值。上述结果表示女贞子、补骨脂能增强当归补血汤的作用。由此可见，对某些气血不足的病例，单用补气养血疗效不佳时，加温补肾阳或滋阴药，加强益气生血功效，可进一步提高疗效。此外，人参、黄芪、五味子可提高健康人淋巴细胞转化率。党参、白术、茯苓组方治疗银屑病、囊肿性痤疮有较好疗效，可使玫瑰花瓣形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显着上升，认为上述药物有促进细胞免疫作用。淫羊藿、女贞子、苡仁、土茯苓、首乌、沙参组成的免疫2号，对鼻咽癌病人近期淋巴细胞转化率有一定提高作用。

　　③增强体液免疫的功能。人参能改善机体免疫状况，提高γ一球蛋白、IgM含量。正常人 服黄芪后血中IgM、IgE及cAMP显着增加，唾液SIgA显着下降。黄芪多糖对体液免疫功 能有促进作用。党参、白术、茯苓（即四君子汤减去甘草）能使血清IgG含量显着上升。枸杞子、女贞子等亦有增强体液免疫作用。

　　（2）对机体适应性的影响：补虚药能提高机体的适应性，能增强机体对各种有害刺激的 非特异性抵抗能力，使紊乱的机能恢复正常。有人称此作用为「适应原」样作用。人参可使硝酸钴引起的红细胞增多恢复正常，也能使苯肼导致的红细胞减少升高，表现出双向调节作用。玉屏风散及其主药黄芪，以溶血空斑试验为实验指标，在免疫反应偏低时，可使之升高；反应偏高时，反而使之降低，说明玉屏风散或黄芪对PFC免疫反应亦有双向调节作用。生地、玄参、麦冬、龟板具有调整「阴虚」动物模型的核酸合成率的作用，当用于核酸合成率高于正常时能使之降低，用于核酸合成率低于正常时能使之升高。

　　（3）对内分泌系统的影响：大多数临床虚证的患者，在病理形态上往往可见内分泌腺变 性或萎缩，垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。其他组织细胞也发生萎缩、变性。这是器官、组织机能不全的物质基础。病情较重的虚证可见具有特殊功能的主质细胞变性、萎缩，代之以纤维结缔组。以致整个器官功能不全。人参可通过下丘脑和（或）垂体分泌ACTH，从而增加肾上腺皮质的Camp，通过cAMP刺激皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌。刺五加对大鼠肾上腺皮质系统也有兴奋作用，对性腺功能有促进作用。党参能明显升高小鼠血浆皮质酮水平。实验证明，人参、党参皂甙及V提取物的作用部位不是在肾上腺皮质，而是在垂体或垂体以上水平。甘草、甘草甜素和甘草次酸有去氧皮质酮样作用和糖皮质激素样作用。

　　人参能兴奋垂体分泌促性腺激素，加速大鼠的性成熟过程，或使成熟雌性大鼠的动情期延长。淫羊藿、冬虫夏草等有雄性激素样作用，补骨脂干粉有极弱的雌激素样作用。

　　（4）对物质代谢的影响：人参对糖代谢和脂质代谢均有调节作用；人参的蛋白合成促进 因子能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成，增高白蛋白及γ-球蛋白含量。刺五加能调节血糖，促进核酸及蛋白质合成和胆固醇在肝脏中的生物合成。黄芪能增强细胞的生理代谢作用，促进血清和肝脏蛋白质的更新。对蛋白质代谢的促进作用可能是「扶正」药物药理作用的另一个重要部分。当归对实验性动脉粥样硬化的病理过程有某些保护作用，并有抗维生素E缺乏作用。何首乌有降低胆固醇及抗动脉硬化的作用。

　　给小鼠多次皮下注射氢化可的松造成「阳虚」模型，动物的肝、脾内核酸含量均降低，加服补阳药附子、肉桂、肉苁蓉及仙灵脾合剂，肝、脾核酸含量则不降低。用甲状腺素和利血平给小鼠多次注射，造成「阴虚」模型，用3H一胸腺嘧啶脱氧核昔及3H一尿嘧啶作掺入实验，对照动物肝、脾核酸合成率增加，而给滋阴药生地、麦冬、玄参、龟板合剂的动物，肝、脾核酸合成率降低。当实验第10天，动物肝、脾核酸合成率出现降低，滋阴药则可使其升高。这说明某些助阳药和滋阴药对激素引起的肝、脾核酸代谢障碍有调整作用。又如补阳药（附子、锁阳、淫羊藿、菟丝子）能提高DNA和RNA的合成率；滋阴药（麦冬、生地、玄参、龟板）能使细胞内DNA和RNA合成率降至正常。

　　（5）对心血管系统的作用：主要是增强心肌收缩力，扩张血管和降压作用。亦有抗心肌缺血及抗心律失常作用。人参、生脉散、参附汤、黄芪、灵芝、芍药、鹿茸、补骨脂等均有强心作用；人参、党参、黄芪、当归、芍药、鹿茸、淫羊藿、补骨脂、麦冬等能扩张冠状血管或外周血管，使血流量增加。人参制剂对刺激兔下丘脑合并心肌缺血引起的频发性室性早搏为主的室性心律失常有明显抑制作用。并能改善心肌缺血性心电变化及减轻心肌缺血的损伤。黄芪对各种麻醉动物均能使血压下降，同时后肢血管阻力亦下降，并能显着降低冠状血管、脑血管、肠血管阻力。党参对多种动物亦有降压作用，能提高麻醉猫心泵血量而不影响心率，并能增加脑、下肢和内脏血流量及扩张小鼠肠系膜微血管井增加血流量。此外，人参、刺五加、当归、芍药、枸杞子、鹿茸、淫羊藿等均有降压作用。上述补虚药对心血管的作用是治疗心力衰竭、休克、冠心病、血栓闭塞性脉管炎等疾病的药理基础。

　　（6）强壮作用：人参能提高机体的脑力和体力劳动能力，有减轻疲劳的作用，提高思维活动和体力劳动效率。鹿茸能提高机体的工作能力，改善睡眠和食欲，降低肌肉疲劳。大枣、 白术、肉苁蓉等都能增加实验动物体重和增强肌力。六味地黄丸能增加正常动物体重和 体力。

　　（7）对造血系统的影响：骨髓造血功能减退表现为红细胞及/或白细胞减少、贫血。白细胞减少症等疾病，在中医辨证上多属血虚、气虚，甚则为阳虚证，用补血、补气、补阳药有一定疗效。现已证明人参、刺五加、党参、黄芪、当归、阿胶、鹿茸等有促进造血功能的作用。

　　从上述资料可以看出，补虚药中各类药物的作用有共同之处。补虚药通过提高机体免 疫能力，以提高机体抵抗和法除病邪的能力；并能调节和促进核酸、糖、蛋白质、脂质等物质代谢和能量代谢；对内分泌系统的影响及改善机体对内外环境的适应能力；增强机体解毒功能和改善造血系统功能；提高机体工作能力等，这与中医临床用补虚药治疗先天不足、体质虚弱、久病伤正、年老体衰的各种虚证是相符的。

祛风湿药
　　凡能祛除肌肉、经络、筋骨间的风湿，并能解除疼痛的药物称为祛风湿药。人体肌表经络遭受风寒湿邪侵袭后，使气血运行不畅引起筋骨肌肉关节等处的疼痛、酸痛、重着、麻木和关节肿大、屈伸不利等症、统称为痹证、根据发病的病因、部位、一般可分为行痹、着痹及痛痹。现代医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、肌肉风湿痛都属于祖国医学痹证的范畴。临床可以根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等具体情况适当选择祛风湿药物，并配伍用药，而达到扶正祛邪的目的。这类药物主要有以下药理作用。

　　（1）抗炎作用：秦艽、五加皮、清风藤、汉防已、木瓜等药物可减轻大鼠甲醛法、蛋清性关节炎的肿胀程度，并加速其消退。秦艽（有效成分为秦艽碱甲）、汉防已（汉防己甲素、乙素）、清风藤（防己碱，又称清风藤碱）的抗炎机理是通过兴奋垂体-肾上腺皮质系统，提高肾上腺皮质功能所致。无梗五加未脱脂制剂、刺五加等抑制蛋清性肿胀作用与可的松相似，对切除肾上腺的大鼠仍有作用。刺五加能增加炎性渗出细胞的吞噬机能。清风藤碱60mg/kg的抗炎效力较水杨酸钠200 mg/kg更为有效。徐长卿注射液（丹皮酚注射液）有消炎作用，用于类风湿性关节炎，临床已证实疗效较好。独活寄生汤（独活、防风、细辛、桑寄生，杜仲、牛膝、桂心、当归、川芎、芍药、干地黄、党参、茯苓、甘草）消除大鼠甲醛性关节炎的足肿程度比水杨酸钠要快，炎症也较轻。独活挥发油蒸馏液治疗多种急慢性软组织损伤、韧带撕裂、肩周炎等有效。豨桐丸水煎剂及鬼针草与臭梧桐制成的针桐合剂对甲醛性、蛋清性关节炎均有明显抑制作用。咸灵仙注射液穴位注射治疗肥大性脊椎炎、腰肌劳损，获得较好疗效，测定治疗前后尿17一羟类固醇，发现随着症状的好转，尿17羟类固醇量也随之上升，由于肾上腺皮质功能提高，激素分泌增加而呈现抗炎作用。丁公藤中的两种有效成分东莨菪素及东莨菪素-7-葡萄糖甙对大鼠蛋清及右旋糖酐性关节炎均有明显的抗炎作用，踝关节的肿胀减轻，消退加快，其作用与水杨酸钠相似。

　　（2）镇痛作用：秦艽、清风藤、汉防已、独活、五加皮等均有一定的镇痛作用，秦艽碱可使大鼠的痛阈比给药前提高47%，但维持时间短，增大药物剂量，痛阈不再明显增加，清风藤碱能显着提高小鼠对热刺激的痛阈，其作用强度与吗啡比较约为1：2．5。清风藤碱给小鼠脑内注射，镇痛作用的ED50相当于腹腔注射的1/2000，家兔侧脑室注射清风藤碱引起镇痛的剂量仅为静注的1/3000，说明其镇痛作用的部位在中枢；如与异丙嗪等抗组胺药物合并应用时，有明显的协同作用，异丙嗪能增强清风藤碱的镇痛作用，主要系由于两药在中枢的协同，部分可能由于异丙嗪增强了清风藤碱对抗组胺的释放所致。清风藤碱的化学结构与吗啡相似，但无成瘾性，虽可产生耐药性，停药后即可消失。以吗啡的镇痛效力作为100，汉防己总碱的效力约为13。汉防已总碱给小鼠腹腔注射比同剂量的甲素、乙素为强。独活煎剂给小鼠腹腔注射有一定的镇痛作用。无梗五加未脱脂和脱脂制剂均有镇痛作用，比吗啡作用缓和。徐长卿注射液有镇痛作用，可用于肌肉痛、关节痛、风湿痛、神经痛、内脏痛等。电刺激鼠尾法证明臭梧桐煎剂有一定的镇痛作用。丁公藤的两种成分也具有一定的镇痛作用。

消食药
　　凡能促使消化，增进食欲的药物称消食药。

　　消食药主要适用于宿食不消而引起的院腹胀满，不思饮食，暖气吞酸，恶心呕吐，大便失常，以及脾胃虚弱所致消化不良，食欲减退等。

　　本类药物经现代药理研究归纳起来有以下作用。

　　（1）助消化作用：大多数消食药含有脂肪酶、淀粉酶及维生素B等，有促进消化作用，在 消化不良时，使用本类药物能起到助消化作用。如山植为消食积要药、尤其对肉食所致消化不良者效果显着。李时珍曰：「煮老鸡硬肉，入山楂数颗即易烂…… 」，「化饮食，消肉积…… 。」近代研究证明，山楂能增加胃中消化酶的分泌、促进消化，并含有脂肪酶，能加强胃脂肪酶、蛋白酶的活性。麦芽、谷芽主消米面食积，研究证明，二者均含有淀粉酶、有消化淀粉的作用。谷芽中淀粉酶含量较麦芽低，故谷芽消化淀粉的作用不及麦芽；嫩芽含淀粉酶量高。淀粉酶不耐高温，但微炒对淀粉酶活性无影响，炒黄、炒焦或煎剂则降低其酶的活性。例如，炒焦的谷芽，活性为生谷芽或炒谷芽（指微炒）的25%以下，煎剂的效力仅为其干粉的5%。而炒焦的麦芽，其效力为生品的确良1/6以下，麦芽煎剂的消化淀粉效力约等于干粉的1/3。所以，生品作用较炒黄、炒焦者强，宜用生品或微炒后研粉冲服为佳。神曲为一种酵母制剂，含有酵母菌及维生素B，有促进消化，增进食欲的作用。鸡内金含胃激素等。健康人试验，鸡内金粉末59口服后，在45及60分钟时胃液分泌量最多，比正常对照值增高30～37%，1～2小时后恢复正常。胃液酸度服药后1-2小时也明显增高，3小时后恢复正常。游离酸最高值比正常对照组值增加32～113%。总酸度最高值比正常对照组值增加25～75%。消化力亦增强，但出现较迟，维持也较久。胃运动机能明显增强，胃排空速率大大加快。

　　本类药物大多数含有各种维生素。如鸡内金含维生素B1、B2、烟酸、维生素C等；麦芽、谷芽含维生素；神曲中含有丰富的维生素B。维生素B亦是促进消化、代谢，增加食欲的药物。消食药增强消化作用已被现代实验研究所肯定。

　　（2）降血脂作用：南山渣粉剂给兔口服，有降低实验性高脂血症的血清胆固醇与β脂蛋白的作用。山楂流浸膏对家兔实验性动脉粥样硬化，有轻度的治疗作用，表现为血脂水平下降的速度较对照组迅速，主动脉特别是冠状动脉的病变较轻。北山楂的作用优于南山楂。楂醇提取物连续服用三周后兔血清总胆固醇含量低于对照组。用30只实验性动脉粥样硬化家兔，每天口服山楂粉10g，三月后，血清胆固醇上升比对照组少；家兔眼球上脂质斑块沉着仅为云雾状，明显比对照组轻，主动脉斑块面积也比对照组为轻。山楂浸膏对乳幼大鼠的胆固醇也有降低作用。用山楂提取物制成片剂，治疗高甘油三酯血症有效。

　　（3）其他作用：

　　①强心。山楂提取物对蟾蜍在体、离休、正常及疲劳的心脏均有一定程度的强心作用，持续时间较长。山楂总提取物对小鼠、兔及猫有直接的强心作用。

　　②增加冠脉流量及抗心肌缺血。山楂提取物给未麻醉狗口服可明显增加心肌血流量。山楂浸膏及水解物、黄酮均能增强小鼠心肌对86Rb的摄取能力，增加心肌营养性血流量，其中山楂水解物作用较强。山楂浸膏、水解物对家兔离体血管条均有明显解痉作用。

　　山楂黄酮10和20mg/kg使家兔每分钟冠脉流量分别增加45%和64%。山楂浸膏对脑垂体后叶素所致家兔急性心肌缺血有明显保护作用；对家兔因脑垂体后叶素引起的心律失常有抑制作用。山楂黄酮对家兔因乌头碱所致心律失常也有保护作用。北山楂提取物在大鼠、豚鼠和家兔中均有预防和减轻实验性心肌缺血缺氧和心肌坏死作用。结扎家兔冠状动脉前降支后形成的急性心肌梗塞模型，给予山楂黄酮三天，能使结扎前降支引起的ST段抬高减轻，病理性Q波减少，ST段恢复至等电位线的时间提前；在犬结扎前降支的急性心肌梗塞模型一次给药后有类似作用，表明山楂黄酮能缩小心肌梗塞范围，在所用剂量条件下，效果稍逊于心得安。

　　③降压。山楂黄酮、水解物、三萜醇三种提取物分别以静脉、腹腔及十二指肠给药，对麻醉猫有一定的降压作用。山楂总提取物或山楂总皂成对小鼠、兔及猫均可引起血压下降。

　　④抗菌。莱菔子含抗菌物质莱菔素，对葡萄球菌和大肠杆菌有显着抑制作用。莱菔子 水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。山楂对志贺氏、福氏、宋内氏痢疾杆菌均有较强的抗菌作用，对绿脓杆菌、金葡菌、大肠杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、乙链球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等均有抗菌作用。生山楂和焦山楂对福氏、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌的抗菌作用无明显差别。

安神药

　　凡以安神定志为主要功效的药物称为安神药。根据药物来源及应用特点不同，安神药、分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质，如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安的实证；后者为植物药，如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等，具有养心滋肝作用，用于心肝血虚、心神失养所致的心悸怔忡、失眠多梦等神志不宁的虚证，并常与补血养心药同用，以增强疗效。现代研究证明，不少安神药具有抑制中枢神经系统的作用。不同的安神药还分别具有明目、解毒、敛汗生津、润肠等功效。其主要药理作用如下。

　　（1）对中枢神经系统作用：动物实验表明，酸枣仁可使小鼠、大鼠、家兔、猫、狗等多种动物自主活动减少，呈现安静嗜眠状态，并使小鼠对外界刺激反应退钝。酸枣仁、远志对阈下催眠量的戊巴比妥钠呈现协向反应，可促进小鼠入睡。此二药并能对抗士的宁或戊四氮所致的惊厥。琥珀酸为琥珀成分之一，具有中枢抑制作用，明显减少小鼠自主活动，延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥以及士的宁等引起的药物性惊厥均具有对抗仰用。据此推测琥珀的安神作用与琥珀酸有关。上述药物的镇静、催眠、安定、抗惊厥作用。与中医经典着作中安神药具有「养精神、零魂魄」、「益智宁神」、「治恐怯怔忡」等论述相符。临床用安神剂「磁朱丸」治精神分裂症等精神病也取得一定疗效。酸枣仁、琥珀酸对正常动物可以降温，从而有利于神志的安定。

　　（2）其他作用：远志有祛痰作用，可能由其所含皂甙刺激胃粘膜，皮射性引起祛痰，多用于寒痰咳嗽。朱砂、磁石解毒明目，内服治疗目暗不明，外用消疮毒痈肿。朱砂主要成分为硫化汞、具防腐、抗真菌等作用。酸枣仁、朱砂敛汗生津，可治盗汗。柏子仁润肠，可治便秘。

收涩药

　　凡以收敛固涩为主要功用的药物称为收涩药。这类药物多有酸涩之味，分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止咳等作用。用于治疗久病体虚、元气不固所致的自汗、盗汗、泻痢、脱肛等各种滑脱不禁的证候。《本草纲目》记载，「脱则散而不收，故用酸涩之药以敛其耗散」。

　　收敛固涩属于治标应急的方法，临床常与补益药同用，治标固本兼顾，根据具体的证候，配伍他药。本类药物大都含有鞣酸。

　　五倍子含鞍70－80%。鞣酸作用于粘膜、创面溃疡可使蛋白质沉淀凝固，成为不溶解的化合物，形成薄膜，将患部覆蔽。对于分泌细胞也有同样作用，可使其干燥，固组织表面紧密，小血管受到压迫，或收敛使血液凝固，从而达到止血。对轻微的肠道炎症，其收敛作用，又可以止泻。此外还有防腐作用，常用于消炎。所以，在发生出血、下痢、肠溃疡、多汗症以及粘膜炎症时，比较适用，但对于急性炎症应当避免应用，因可使炎症表面结痂，遮盖感染，妨碍正常组织的生长。如大量吸收，可伤害肝脏。五倍子体外实验对多种球菌（葡萄球菌、链球菌）及杆菌（伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓、大肠杆菌）有抑菌、杀菌作用。其抗菌不是由于酸性作用，而是由于所含的鞣酸凝固蛋白，以及其他成分所致。

　　石榴皮含鞣质10.4-21.3%。临床观察证明，石榴皮碱与鞣质结合者驱虫效果好，因为鞣质能使生物碱变成难溶难吸收的化合物，从而充分地对肠寄生虫发挥作用。石榴皮在 体外试验对绿脓杆苗、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等有抗菌作用，对多种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用，还有抗流感病毒的作用。石榴皮因有收敛涩肠作用，适用于久泻久痢、便血脱肛等。《本草纲目》谓：「止下痢下血、脱肛、崩中、带下」。近代临床用以治疗急、慢性痢疾均有效。

　　赤石脂为单斜晶系的多水高岭土，当赤石脂在150～2000C，尚余二分子水时，即成为高岭土，含硅酸铝及氧化铁等，对粘膜有收敛和吸附作用，能吸收消化道内的有毒物质、细菌毒素及食物异常发酵的产物，并保护消化道粘膜。又能涩肠止血，治久痢便血等。研末外用治疮痈溃后久不收口，能生肌收口。《本草经》载：「主黄疽，泄利肠澼，脓血，阴蚀，下痢赤白，邪气痈肿，疽痔恶疮，头疡疥瘙」。近代研究其药理作用与古书记载相符。

　　金樱子含鞣质，其煎剂对金葡菌的抑菌作用最强，其次对变形杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌也有抑制作用；对流感病毒PR8株抑制作用较强，在1：3200的水溶液中，对流感病毒仍有抑制作用，用金樱子治疗家兔实验性动脉粥样硬化，可以降低血清胆固醇及β脂蛋白,肝脏脂肪沉着与粥样硬化程度均较轻微。

　　乌梅乙醇浸液、煎剂及粉剂，体外对革兰氏阳性细菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、枯草杆菌及人型结核杆菌等皆有显着的抗菌作用。乌梅煎剂在试管内对须疮癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小芽胞菌等致病真菌也有抑制作用，并能减少豚鼠蛋清性及组胺性休克动物的死亡数。临床用A型超声波检查，口服乌梅有收缩胆囊的作用，剂量增大，胆囊收缩和排胆作用也更明显，故适用于胆石症、胆囊炎及胆道蛔虫症。

　　五味子对中枢神经系统、心血管及呼吸系统、消化系统及降低谷丙转氨酶，都有明显作用，五味子能增强大脑皮质的兴奋朦胧主抑制过程，促使两种过程相互平衡。《本草纲目》记载：「补虚劳令人体悦泽，明目，暖五脏，壮筋骨」。祖国医学认为五味子是补虚益气的强壮滋补剂，可能与中枢神经系统机能的调整有关。又五味子的镇咳作用，与中医书中记载的敛肺气而止喘咳是一致的。