【来源出处】 http://tw.news.yahoo.com/article...0/4/6tds.html

虽然这是新闻，但是可以对「低温疗法」通常使用在保护脑伤有些了解。

奇美医院对发生车祸的台中市长夫人邵晓铃施予「低温疗法」，专家指出，这是国内外急救医学界近年来积极尝试的方法，证实对经过心肺复苏术急救后仍昏迷的患者，可望有效保全患者脑细胞功能，增加苏醒机率。不过，有增加感染可能，并须承受心律不整风险，需格外小心。

台大医院急诊部主任陈文钟说，「低温疗法」是利用体温下降，减缓新陈代谢原理，加上一些目前医学仍无法解释的机转，达成保护脑细胞的效用。

主要用在经心肺复苏术急救后，仍神智不清患者，已证实有助脑部功能恢复。

台大医院近几年来曾对五名急诊病患尝试低温治疗，其中四位顺利苏醒，苏醒率较一般病患增加一倍。但对因外伤引发的神智不清，医界虽多数对低温疗法的可能效果持正面看法，但至今仍无定论。

陈文钟解释，人体正常温度是摄氏三十七度，低温疗法是让病人体温快速降至三十二度到三十四度，持续十二到二十四小时后，再以一到二天时间，让病人渐渐恢复正常体温。

但低温疗法有需要注意的地方。接受低温疗法期间，病人的抵抗力可能降低，增加感染风险；且新陈代谢变慢而导致电解质不平衡，增加心律不整风险。另外，还可能增加病人血液不易凝固问题，都是医师必须特别注意之处。

柳营奇美医院为抢救邵晓铃受伤的器官，除了药物，亦采用低温处理法。虽然对维护脑部、神经功能具正面助益，但心脏迭受刺激，相对不利改善病情。


【心得感想】

低温疗法也是跟自由基有关，目的减低自由基产生，来达到保护伤害继续扩大。

转贴来源http://www.libertytimes.com.tw/2.../today-m4.htm

局部低温疗法 也可助脑伤复原

　 二○○二年，德国海德堡大学首次将低温疗法运用在脑中风病人的治疗上，而奇美医院医研部的林茂村教授，进一步将低温疗法运用在各种脑部损伤疾病，而其研究成果将于今年发表于国际知名的医学期刊上。

　 林茂村表示，利用低温疗法来治疗脑部损伤及脑部缺血，早在一九八九年就开始，不过一直到二○○二年，德国的医界才正式运用在脑中风的病人上，并获得很好的疗效。

　 林茂村表示，脑部受伤或缺血者，脑部会释放出自由基、兴奋性胺基酸、麸胺酸等物质，利用低温疗法，可以减少这些物质的释放，并帮助病人复元。

　 而在副作用的部份，林茂村说，国外进行的低温疗法是全身性的，因此病人会冷到发抖，如何保持身体的温度，是未来要注意的重点。

　 针对低温疗法的功效，林茂村运用另一种实验模式。林茂村将实验动物麻醉后，让它暴露在高温的环境里，实验动物开始出现低血压、休克、脑部缺血、多重器官衰竭等热中风现象，也就是中暑。

　 林茂村指出，在动物实验中，利用低温疗法来治疗热中风所引发的脑部损伤及脑部缺血，同样也可以减少自由基的产生，并减少神经胶质细胞。

　 而国外所进行的全身性低温疗法，林茂村则尝试局部性疗法。目前奇美医院与荣总进行的合作中，即是在白老鼠的颈动脉注射温度摄氏四度的食盐水，也获得同样的疗效。

　 林茂村的研究，进一步证实了低温疗法的功效，并且补充了此疗法的医学理论。林茂村发表的两篇相关论文，获国际知名医学期刊SHOCK及神经科学学报接受，预计近期内即可正式发表。

转贴资讯来源http://www.anesth.org.tw/mynuke/modules.ph...ticle&nuke_sid=604
起源资讯：2005年民生报

心跳、呼吸停止 低温疗法 起死回生

意外灾害常使得受难者心跳、呼吸停止，如果不能减少脑部缺氧的时间，即便救活了，可能也会变成植物人；鉴于外国利用低温疗法，可以有效提高这类患者恢复意识的比例，台大医院斥资两百六十余万元，自美国引进「降温导管」，可在短时间内降低患者体温，减少变成植物人的机率。
施行此种手续的困难在于，在特定的时间内，将中心体温降至特定的点（32~34 度间），目前既有的降温际技术各有所短，最简易的外在降温法效率差，最有效的体外循环法施行度困难，故有此商业性的产品开发出来，希望这项装置是物超所值的

台大医院急诊部医师黄建华指出，心跳、呼吸停止的患者，往往因缺氧时间过久，导致脑细胞或心肌细胞瞬间大量死亡，降低体温可延缓代谢速度，让细胞不要一下子死掉一大堆，趁这段时间，同时合并其他疗法，争取抢救时机。

2002年新英格兰医学期刊曾有一篇论文指出，澳洲学者曾对心跳、呼吸停止者进行低温疗法，发现可以大幅提高日后苏醒的机率，当医师把这类患者体温降到32~34℃、12~24小时后，再让其恢复正常体温，日后约有三成可恢复意识，没有进行低温疗法则低于两成；而六个月的存活率，低温疗法患者约为对照组的二倍。

鉴于低温疗法有这些优点，台大两年前便有意引进相关仪器，今年初正式对外招标的同时，也向卫生署提出人体试验申请；黄建华说，目前卫生署已经批准使用这种疗法，而机器可望在今年底、明年初运抵来台。

黄建华说，这套仪器外观恰似一台超音波显像机，连接一条线圈，可以从腹股沟的大静脉穿刺进入到腹腔里，透过电脑可以升高或降低患者体温；必要时，可搭配控温毛毯或冰敷用「安全帽」，让患者的体温迅速下降到指定的温度。

另外，美国日前也完成以4℃的生理食盐水注射，辅助降温导管的试验，成效不错；黄建华认为，或阴N来救护车上，可以利用低温生理食盐水先帮这类心跳、呼吸停止患者降温，抵达医院后，再改用降温导管来降温。

这套耗资约260万元的机器，可以全程监控患者的生理状态，未来，会设置在台大医院的加护病房里，黄建华说，日后，若有遭逢意外而停止呼吸、心跳的患者送来台大，经急救团队评估野i后，便会利用这台机器来抢救患者。

尽管如此，低温疗法也不是没有后遗症，例如刚恢复正常体温后，患者会有血压不正常、心律不整的问题，有时还会并发肺炎。但比起降低体温所能保护脑部与神经细胞不受伤害的幼蘑茪鞢A还是划算，因此，这种疗法前年已被美国心脏医学会推荐各医疗院所，成为新的急救疗程。

转贴资讯http://www.pain-manage.org.tw/s-pain/s-pain07.htm
这是比较正式一点的文献，内容繁多就不多贴了。

局部超低温疗法应用于疼痛治疗
摘要

局部超低温疗法原来是一种利用液体空气对疼痛部位吹送摄氏零下75度的冷冻风而达到止痛目的之治疗方法，吾等尝试以Cryotron UL 30型之新机种对79位病患共施行168次冷冻治疗，设定条件为安全性较高之零下30℃皮肤至喷射口距离为0.5到1.0公分共10分钟，治疗部份包括各种关节以及身体表面，对象则以非癌性体性疼痛为主，结果显示疼痛减轻50﹪并持续半天以上者占82﹪，疗效较佳的为关节附近之疼痛，不佳的有带状疱疹后神经痛及中枢性疼痛，有2例膝关节痛于治疗后反而加重，其原因不明，轻度冻伤则有1例但无其他合并症，在20位病患于治疗后立即测得之皮肤温度平均下降18℃，使用纯空气的局部超低温疗法应用于非癌性之各种体性疼痛可获时间不等之止痛效果及良好的复健功能，如操作得当，应是临床上极为安全有用的治疗方式。