指甲脱落了，会不会再长回来？

台北县的张胜秋问：
指甲脱落了，会不会再长回来？

台大皮肤科总医师陈怡如提供答案如下：

想知道指甲会不会长回来，要先了解指甲的构造。指甲是由两个工厂制造：近心端指甲肉下方的甲基质，以及指甲正下方的甲床。若这两个地方受到破坏，指甲就会变形甚至脱落；如果这两个制造工厂受伤太严重，指甲就可能长不出来。指甲脱落最常见的原因，是由于霉菌造成的灰指甲，以及指甲瘀血造成的指甲脱落，这时，只要吃药去除霉菌，也不要做激烈运动，避免指甲再出血，让指甲工厂好好休息，指甲都会长回来的。只是脚趾甲生长的速度很慢，长一公分要10个月，而手趾甲长一公分也要三个月的时间，所以要是不小心砸到了脚趾甲，要等它完全长出来可能要等个一年以上。在这段期间，你原来瘀血的指甲也不会马上脱落，而是等到下方的新指甲长出来之后，才慢慢被推出来。这个过渡期你会有两层指甲，看起来就好像是霉菌造成的灰指甲一般，可别太恐慌哦！

【关于灰指甲】要认识霉菌造成的灰指甲有三个要点： 1.指甲变厚 2.指甲本身变色 3.指甲与其下方的甲床分离。若有以上任何一点，都要找皮肤科医师帮你鉴定是否为灰指甲，因为还有很多其他的原因，例如干癣、扁平苔癣，甚至湿疹、外伤，都可以造成类似的指甲外型，专业的医师帮你鉴定以后再对症下药会比较好。如果确定是甲癣（即霉菌造成的灰指甲），光用擦的抗霉菌药膏药水要一年半载；要是指甲还没什么改善，就得靠吃抗霉菌药才有办法根除，而这种药是健保给付的，大家可以直接找皮肤科医师开药。脚的灰指甲疗程是12周，等吃药后约一个月，你才会看到正常的指甲由近端的指甲肉长出来，而有霉菌的坏指甲则会慢慢被往外推。渐渐的，你就会恢复漂亮有光泽的指甲了。

【指甲的颜色】指甲的颜色是由两种东西决定：1. 指甲本身. 2.指甲下方甲床内丰富的微血管。

指甲本身是半透明的，所以一般我们看到指甲的颜色，就是微血管内红血球的颜色，也就是偏红色的啰！

(1)白色：如果你有贫血，末梢循环差，指甲看起来就会比较白，另外霉菌感染也会常使指甲本身变得白白黄黄的。

(2)紫黑色：有心肺问题、缺氧的人，血球的颜色会变的比较黑，甲床也就紫紫黑黑的；另外有些重金属摄取过高的人或者吃某些药物，皆有可能造成指甲本身整片黑色沉淀。有些人的指甲会有一整条纵走的棕黑色线条，这是因为在制造指甲的甲基质处，有不停制造黑色素的痣细胞，如果线条变粗，色素散到近端的指甲肉，就有可能是黑色素细胞癌，要及早就医治疗。

(3)粉红色：健康的指甲颜色

(4)黄色：黄疸的人，胡萝卜素或是蕃茄摄取太多导致皮肤颜色改变；另外，指甲本身要是变黄变厚，大多就是灰指甲。

在大多数的情况下，指甲是会长回来的，只是要给它时间，不要再给指甲制造工厂惹麻烦，很快你就会有美丽健康的指甲。

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