比較多白人婦女罹患乳癌，但黑人婦女較常因乳癌而死。


　　March 16, 2005 -- 有個關於乳癌在不同種族間死亡差異性的最新觀點出現了。

　　美國癌症學會表示，乳癌是在女性中除了皮膚癌之外，最常見的癌症種類；它也是僅次於肺癌之後，導致女性死於癌症的第二大主因；但是死亡率會隨著不同種族的女性而異，白人婦女罹患乳癌的案例比其他種族的婦女高，但是黑人婦女死於乳癌的數目比白人婦女來得高。

　　為什麼有這樣的結果呢？根據最新研究顯示，除了黑人婦女以外，主要是風險因子的問題。

　　研究指出，除了非裔美人之外，乳癌對大部份種族的影響比例差異，可用風險因子的分佈來解釋；然而，非裔美人的婦女罹患乳癌後常有預後不良的特性，這可能是她們死亡率增加的原因。

　　評估乳癌的風險因子
當女性罹患乳癌時，醫師很難告訴她患病的真正原因，因為她的基因、醫療史、飲食、生活習慣（像是抽菸、喝酒、或是運動量）都是重要因素；此外，她的年紀、環境、荷爾蒙使用、家族史、以及其他可能的影響因素也很重要。

　　廣義來看，許多一般的風險因子都已經被定義出來，例如乳癌的風險會隨著年紀而增加，第一次月經太早來與太晚才出現更年期都是風險因子，酒精、使用荷爾蒙、抽菸、飲食與運動也很重要；運用像是篩檢乳房X光片等健保資源可能會有幫助，社會與經濟狀況也有關係；研究人員表示，這些風險因子似乎可以解釋乳癌在許多種族中的模式。

　　本篇是針對超過15萬6千名停經後的婦女進行研究，她們是參與一項婦女健康的長期研究--婦女健康立法提案，參與者都提供了許多關於她們乳癌風險與乳房X光片的個人資料。

　　六年後，有近4萬名婦女被診斷出有乳癌，其中少數民族罹患的比例比白人婦女低，這在不同種族罹患乳癌比例不同的解釋中已經一併考慮，除了非裔美人的婦女以外。

　　這裡提供一些從不同種族婦女分析出來的數字：
‧白種人：3,455個案例
‧黑種人：242個案例
‧西班牙裔美國人：103個案例
‧亞洲/太平洋島民：88個案例
‧美國印地安人/美國原住民：11個案例
‧未知的民族/種族：39個案例

　　黑-白的差異
這個數字顯示，白人婦女罹患乳癌的人數比其它種族多，研究人員指出，大部份的案例都已將不同種族間的差異性考慮在內。

　　雖然黑人婦女罹患乳癌的比例比白人婦女低，但是她們的腫瘤較具侵略性，例如她們對雌激素荷爾蒙沒有反應（雌激素受體陰性反應）；帶有雌激素受體陰性反應腫瘤的婦女會不受雌激素影響，與帶有雌激素受體陽性反應腫瘤的人相較之下，因乳癌而死的可能性會比較高。

　　研究人員表示，可能就是這些侵略性的特性，造成黑人婦女的乳癌死亡率比白人婦女高；另外，腫瘤的種類也會惡化黑人婦女的乳癌存活率；研究人員一再地表示，雖然黑人婦女罹患乳癌的數目較少，但是她們死於乳癌的可能性較高。

　　洛杉磯生物醫學研究中心的研究人員Rowan Chlebowski醫師指出，肥胖也扮演了重要的角色，約有一半（51%）的黑人婦女屬於過胖，相較於白人婦女只有28%是過胖的。

　　然而，研究人員指出，為何黑-白之間有差距仍不清楚，光靠健保或是乳腺X光攝影檢查術是無法完整解釋它的，必須要進一步瞭解是否為暴露的環境、基因構成、或是其它因子造成了差異性。

　　這篇研究刊載在3月16號的全國癌症協會期刊中。
因地不同就會有特異性的結果發生 如同ALS緯度越高越容易發生

出處: WebMD Medical News
作者: Miranda Hitti
審閱: Brunilda Nazario
最後修改日期: 2005/4/5 上午 08:57:31