【來源出處】 http://news.pchome.com.tw/healthcare/kingnet/...192007735564012.html心靈補給
這一個月來,看到、聽到的醫療糾紛抗議事件真的不少。台北榮總發生建院四十年以來的第一次,台南永康一家婦產科診所,將產後大出血的產婦轉診到奇美醫院,保住產婦的性命,依舊遭家屬抗議;高雄一家婦產科診所,因孕婦懷孕七個月,發生胎死腹中,也要醫生負責。台灣的醫生真的這麼沒有能力,真的這麼容易出錯嗎?
在醫學院裡有一種考試方式,相信是任何其他學院的科系所沒有的。考試題目就擺在二十張桌子上,考試開始時,首先請二十位
學生就定位,其餘還沒考試的,則被關在另一間教室等候,不得離開。鈴聲響開始作答後,醫學生在每一個題目前有一分鐘的作答時間,接著再響鈴時,則每位醫學生必須順著方向,移動到下一個題目的桌子。如此的考試時間只有二十分鐘,不容許多些思考的時間,也不可能等一下再回頭作答。如此的目的,就是訓練當面對真正的生死一瞬間的醫療行為時,需要立即做出正確且有效的治療處置,而且錯誤的話也不可能再重來一次。
這樣醫學院七年的教育,再加上畢業後四到六年不等的住院醫師訓練,才能成就一位獨當一面的臨床專科醫師。但是事實上,因為人類的能力還是有限,醫學還是有許多不能解決及無法避免的病痛。因此,縱使在醫生完全盡力之下,還是會有未能如人意的結果發生,真正的醫療行為,就是這麼的殘酷。
醫療糾紛的發生,往往是不良的醫病溝通關係(醫生與病人對疾病的認知差距太大),以及不完善的醫療環境(醫生如果費心幫病人診療處理,病醫好了是理所當然,醫不好則可能會被認為醫療錯誤)所導致的。
我們來舉個在優生保健上常做的羊膜穿刺術 (羊水檢查)做例子。羊膜穿刺術對母親或胎兒的危險性相當低(小於0.5%的危險性),但畢竟不能保證不會傷害到母親或胎兒或引起流產。而且可能抽取不到羊水,或抽取羊水後可能細胞培養失敗,都需要再做第二次。雖然檢驗錯誤的機會相當的小,但是我們只能依據檢驗結果提供診斷,無法保證完全且正確。
另外,檢驗結果正常,但依舊不能去除羊水檢查所無法檢驗的先天缺陷或智力缺損。相信在台灣,就因為這只有醫生有這個認知,而病人無法接受這樣的醫療無奈,萬一羊水檢查有了不符合病人的期待與結果時,醫療抗議事件就會發生了。
讓醫師的醫療行為,時時處在醫療糾紛恐懼症之下,讓醫師在醫療的同時,還必須考慮要救人還是自保?真的,如果醫療糾紛事件無法停止發生,那麼找不到醫師看病的日子不遠了。
2000.12.29《人文阿米巴專輯》
【心得感想】最近為了波蘭醫生回台行醫的問題,紛鬧不休,曾在某電視台看見"孩子實現夢想有什麼錯??"但是
我想說的是,台灣沒錢沒背X得蹲補習班,一年一年考後醫,甚至還有蹲不起補習班的,那他們呢??
看到這篇文章,真的覺得"不生病才是好好活著的辦法"