林杰樑（林口長庚醫院腎臟科醫師）中華棒球隊教練徐生明因積勞成疾，導致長年痛風引起尿毒症，日後須以腹膜透析洗腎維持健康。





事實上，痛風本身是不會引起尿毒症的。在醫學研究上發現，痛風的病患常合併有高量鉛暴露、高血壓、或不適當的長期消炎止痛劑濫用等致病因素，才可能導致尿毒症的發生。因此罹患痛風的人，尤其是每個月痛風發作超過一次以上者，應固定每天服用降尿酸藥物，以維持血中尿酸在正常值或更低，以預防痛風發作，減少關節及腎臟尿酸結晶的傷害。

但由於降尿酸藥物對少數人會有傷肝、傷腎或者過敏的副作用，雖然只會在使用初期發生，但只要使用超過三到六個月後沒副作用現象，則就不會發生。因此經常痛風的人，應安心的長期服用降尿酸藥物，以預防尿毒症。但對於痛風只有幾個月偶爾發作一次的人，不需要天天服用降尿酸藥物，應該以食物控制為主。

另外痛風患者合併有高血壓者，應積極控制高血壓，使血壓維持在138/83毫米水銀柱以下。國外研究指出，高血壓沒控制好，有將近五分之一的人會發生尿毒症。

在國內痛風病人發生尿毒症的最重要原因，可能是長期服用消炎止痛劑所致。消炎止痛劑只有在急性痛風發作時短暫使用，一旦病情改善，則需馬上停用，改為長期服用降低尿酸藥物，以預防痛風發作。

長久以來醫學研究也認為，痛風患者得到尿毒症或尿毒患者有痛風發作的另一重要原因，是潛伏鉛中毒或鉛過度暴露所致。長期的高尿酸在動物實驗上並不會引起尿毒症，但

加上鉛的暴露，則容易發生腎病變。

因此避免日常生活中鉛暴露，少喝鉛水管的自來水、少吃不明來源的中藥、大骨湯、內臟，少接觸含鉛的漆器可預防痛風病人得到尿毒症。