林杰梁（林口长庚医院肾脏科医师）中华棒球队教练徐生明因积劳成疾，导致长年痛风引起尿毒症，日后须以腹膜透析洗肾维持健康。





事实上，痛风本身是不会引起尿毒症的。在医学研究上发现，痛风的病患常合并有高量铅暴露、高血压、或不适当的长期消炎止痛剂滥用等致病因素，才可能导致尿毒症的发生。因此罹患痛风的人，尤其是每个月痛风发作超过一次以上者，应固定每天服用降尿酸药物，以维持血中尿酸在正常值或更低，以预防痛风发作，减少关节及肾脏尿酸结晶的伤害。

但由于降尿酸药物对少数人会有伤肝、伤肾或者过敏的副作用，虽然只会在使用初期发生，但只要使用超过三到六个月后没副作用现象，则就不会发生。因此经常痛风的人，应安心的长期服用降尿酸药物，以预防尿毒症。但对于痛风只有几个月偶尔发作一次的人，不需要天天服用降尿酸药物，应该以食物控制为主。

另外痛风患者合并有高血压者，应积极控制高血压，使血压维持在138/83毫米水银柱以下。国外研究指出，高血压没控制好，有将近五分之一的人会发生尿毒症。

在国内痛风病人发生尿毒症的最重要原因，可能是长期服用消炎止痛剂所致。消炎止痛剂只有在急性痛风发作时短暂使用，一旦病情改善，则需马上停用，改为长期服用降低尿酸药物，以预防痛风发作。

长久以来医学研究也认为，痛风患者得到尿毒症或尿毒患者有痛风发作的另一重要原因，是潜伏铅中毒或铅过度暴露所致。长期的高尿酸在动物实验上并不会引起尿毒症，但

加上铅的暴露，则容易发生肾病变。

因此避免日常生活中铅暴露，少喝铅水管的自来水、少吃不明来源的中药、大骨汤、内脏，少接触含铅的漆器可预防痛风病人得到尿毒症。