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林仲皮膚科診所 林仲醫師
問十一：我的皮膚被割了一刀，現「發黃」了要不要吃消炎藥？
閩南語稱皮膚紅腫發炎為「黃」或「發黃」（「黃」的閩南語發音為hong5），
如「粒仔發黃」、被蛇咬到後的傷口紅腫發炎稱「蛇黃」、傷口在泡水後產生的
紅腫發炎稱「水黃」使皮膚發炎或腫脹的現象消失稱「退黃」。現受國語的影響，
「發黃」除了老一輩的人以外，已少有人講，年輕人都以「發炎」代替了。
問十二：我生一粒檨仔，走路像鴨子，請醫師快救我！
閩南語俗稱bubo(腹股溝淋巴腺紅腫發炎)為「生檨仔」（「檨」的閩南語發
音為suainn7），「檨仔」就是芒果。一般醫師常認為「生檨仔」指的是
lymphogranuloma vencreum(LGV)(花柳性淋巴肉芽腫)，因其可造成腹股溝淋巴
紅腫大疼痛。但是臨床上除了LGV以外，chancroid(乾性下疳)一樣也可以有bubo
出現，照樣被病人稱為「生
檨仔」，所以「生檨仔」並非單一的病，還是需要醫師的臨床鑑別診斷。
問十三：我的陰部癢，是不是得了「八腳」？
陰蝨在閩南語的俗稱為「八腳」（「腳」的閩南語發音為kioh4）或「八角」
，這至少是明清時對陰蝨的稱呼，如明．＜外科正宗＞裡說：“陰蝨又名八腳
蟲。”清．＜醫宗金鑑．編輯外科心法要訣．下部＞也有提及：“陰蝨瘡蟲毛
際內。[註]此瘡一名八腳蟲，生於前陰毛際內。”清．＜瘍醫大全．卷三十八＞
裡說：“八角蝨即八角蟲，又名陰蝨瘡，其形如花蜘蛛，叮於陰毛之上，生於
前陰毛際，其痒如錐。”所以閩南語忠實地保留了媿百年前古人的稱呼，不過
這是一種錯誤的說法，因陰蝨只有六隻腳，應稱「六腳」較合理，但沒有人這
樣說。
另外要注意的是，古書中所說的「八腳蟲」依不同本書的說法應包含兩種蟲
子，一種為陰蝨，另一種為下一個問題中要提到的「蠼嫂」
問十四：我的皮膚突然爛一塊，是不是碰到蜘蛛撒尿？
老一輩的人在碰到皮膚突然出現局部糜爛時，就稱之為「流偶漩尿」（「流
偶」的閩南語發音為la5gia5，「漩」的閩南語發音為suan7，「漩尿」即撒尿）
、「流偶濺尿」（閩南語稱「液體噴出來、射出來」這個動作為「濺」，其閩
南語發音為tsuann7）。高腳蜘蛛（屬蛛形綱的Heteropodidae科）閩南語俗稱為
「流偶」，傳說這種蜘蛛的尿有毒，人的皮膚如碰到的話就會爛掉。依筆者在
台灣各地所見，會出現皮膚潰瘍的「唇部泡疹」，與「隱翅蟲皮膚炎」最常被
一般民眾牽扯到「流偶漩尿」，其實這兩種病與流偶根本無關，還害得這種蜘
蛛常莫名其妙被人類冤枉打死。
事實上在古醫書裡，已有蜘蛛尿可以引起皮膚病的說法，如清．＜瘍心心得
集．辨蜘蛛瘡漆瘡凍瘡論＞裡就有講到：“蜘蛛瘡或衣沾蜘蛛遺尿，或虫蟻遊
走染毒而生，淡紅作痒且痛。”
但考據「流偶漩尿」或「流偶濺尿」的「撒尿」、「射尿」這個動作的由來，
筆者認為跟古書記載的「蠼嫂傷」最有關。如隋．＜諸病源候論．哭毒病諸候＞
裡有「蠼嫂尿候」說：“蠼嫂蟲云能尿人影，即令所尿之處，慘痛如芒刺?，
極者連起多著腰劦及胸，若繞腰匝偏者重也。”又如明．＜瘍醫準繩．卷之六＞
裡說：“蠼嫂蟲又名八腳蟲，隱壁問以尿射人，遍身生瘡，如湯火傷。”又如
清．＜醫宗金鑑．編輯外科心法要訣．雜證部＞也有提及「蠼嫂傷」，謂：
“蠼嫂隱壁尿射人，誤著皮膚，水皰淫痛，如火烙，如豆大。〔註〕此蟲一名
多腳蟲，荿於壁間，以尿射人，若誤中其毒，令人皮膚起燎漿水泡，痛如火烙，
初如飯糝，次如豆大。”
那古書裡的「蠼嫂」到底是指甚麼蟲呢？現在昆蟲學將尾巴有兩隻尾鉗的
earwing翻譯為「蠼嫂」，這應是誤譯，因earwig是一種夜行性的昆蟲，以植物
及無脊椎動物為食，可能會入人類屋內覓食而污染食物，雖然有的種類會用尾
鉗吸血，但並不會躲在屋子的牆壁上有射尿傷人的動作。古書裡的「蠼嫂」是
甚麼蟲子現雖不可考，但如照上述古書的說法，「蠼嫂傷」臨床症狀應較接近
帶狀皰疹或隱翅蟲皮膚炎（paederusdermatitis）才對，不過現「流偶漩尿」最
常被民眾用來指唇部皰疹。
問十五：我的腳被「小黑蚊」叮得全是包，到底小黑蚊是甚麼蚊子，這麼厲害？
在台灣，每夏秋到戶外，人們常被一種微小的吸血性昆蟲所侵襲，由於這
種蟲子又黑又小（成蟲長約1.5mm），所以國語俗稱「小黑蚊」，閩南語有
「鳥微」「鳥微仔」、「鳥微蚊」（「微」的閩南語發音為bui1）、「鳥su1
蚊」、「鳥su5蚊」、「烏suh4蚊」（suh4即閩南語「吸」的意思）、「小金
鋼」、「烏頭狗」等稱呼。
雖被稱為「蚊」但「小黑蚊」並不真的是蚊子，其屬蠓科（Ceratopogonidae）
，學名為台灣鋏蠓(forcipomyia taiwana)，而蠓是吸血性雙翅昆蟲中個體最小者。
由於台灣鋏蠓都是成群地去叮人，所以病人往往在四肢暴露的地方出現成群
的包。
台灣鋏蠓棲息於戶外，灌木叢、雜草堆、竹林、棕楖園、茶園、甘蔗田、
花生田、甘薯田等處皆可見其蹤跡，每年一月開始，成蟲密度逐漸昇，高棲
群密度以六至八月最高，以六、七月為高峰，此後漸降，而十月至十一月又
產生另一高峰，全省多處地方均可見到。民眾如於假日出遊，去郊外；鄉下、
風景遊樂區或有山有水的地方，回來後在四肢出現成群且劇癢的紅疹，大概
都是「烏微」的傑作。
問十六：我被刺毛蟲咬著，癢得受不了，可否請醫師趕快幫我止癢？
毛蟲是毒蛾科的幼蟲，其身上的毒毛如扎到人的皮膚，毒毛內的毒液即可
造成皮膚發炎，產生疹子，此時就稱為caterpillar dermatitis，即「毛蟲皮膚炎」
。閩南語俗稱毛蟲為「刺蜢仔蟲」(「蜢」的閩南語發音為meh4)或「刺毛蟲」：
「毛蟲皮膚炎」則稱為「刺蜢仔蟲咬著」或「刺毛蟲咬著」，這病名並不太
對，因為毛蟲並不會咬人或叮人。
中國很早以前就有毛蟲皮膚炎的記載，如隋．＜諸病源候論．雜毒病諸候
＞裡有「蚝蟲螫候」，說：“此則樹上蚝蟲耳故名。蚝蟲此毒以其毛刺能螫
人，螫處作軫起者是也。”明．＜瘍醫準繩．刺毛蟲傷＞裡曰：“春夏月樹
下牆塹間有一等雜免毛蟲極毒，凡人觸著者，則放毛入人手足，?，其初皮
肉微痒，以漸至痛。”清．＜醫宗金鑑．編輯外科心法要訣．雜證部＞也有
提及「射工傷」，謂：“射工傷人必癢痛，甚則骨肉爛成瘍。〔註〕射工即
樹間雜毛蟲也，又名瓦刺蟲，人觸著則能放毛射人，初癢次痛。”中國大陸
所謂的「桑毛蟲皮炎」、「松毛蟲皮炎」指的也是毛蟲皮膚炎。
全世界毒蛾科約2500種，其中分佈台灣已知有21屬102種之多，可見毛蟲皮
膚炎在台灣為一常見之皮膚病。以筆者的經驗，每年從二月開始，至十二月
止，都可見到毛蟲皮膚炎的病例，高峰在五、六、七月。由於毛蟲的毒毛很
容易折斷隨風飄揚，掉到人的皮膚上就可以出現毛蟲皮膚炎，所以不一定要
親眼看到毛蟲，或一定要毛蟲掉到身上，才可產生毛蟲皮膚炎，只要經過有
毛蟲的樹下或花草，一陣風吹來，運氣不好的人就可罹患此病，所以在毛蟲
盛行的季節裡，大家要注意下列事項：
不要在樹下進行團體活動、景衣服、曬棉被、停車及乘涼。
要教育孩子不能在樹下玩耍及玩毛蟲。
在戶外工作或遊山玩水時，要戴帽及穿厚的長袖衣服與衣褲，還要保護脖
子。薄的衣服對毛蟲的毒毛是沒有防護作用的。
如發覺皮膚沾上毒毛，不可嘗試用手撥落或拍打，應趕緊用清水或肥皂水
沖，也可使用膠布將毒毛黏走。
毛蟲皮膚炎最常見的臨床表徵也是密密麻麻一片的紅疹，須和台灣鋏蠓與跳
蚤叮的疹子區別。還有一旦碰到毛蟲掉到身上時，請務必輕輕地將毛蟲請走，
如在一緊張之下用手將毛蟲撥掉，讓毛蟲受到驚嚇而噴芔毒液，可能會使毛
蟲皮膚炎的症狀更惡化，此時除了毒毛扎到的疹子外，皮膚在毛蟲掉落的地
方還會出現一大片的濕疹。剛被毒毛扎到時，皮膚可能馬上腫起來或出現類
似蕁麻疹樣的疹子。厲害的毛蟲皮膚炎還可出現水泡。
問十七：我有「起清膜」，是不是吃了涼的東西所引起的？
中國人俗稱「蕁麻疹」為「風疹塊」、「風疹」、「風團」等，可知以中
國人的觀點，「蕁麻疹」的病因跟「風」有關。反之閩南語稱「蕁麻疹」為
「起清膜」（「清」的閩南語發音為tshin3），「膜」為monnh8)或「起清nah4」
(nah4有音無字)，「清」為「寒冷」的意思，由此病名可知，閩南人認為蕁
麻疹是一種與「冷」有關的病，還有客家話的病名也與閩南語類似。故民間
以為蕁麻疹是因為進食冰、生冷食物，或是吃了中醫所謂的「寒涼」食物才
發生的，還有「冷底」的人容易長蕁麻疹。因此蕁麻疹的常見民間療法為使
用米酒擦病灶及吃麻油煎蛋（民間誤以為麻油性熱，其實麻油性涼），其用
意是想藉由中醫所謂的熱性食物來治療寒性的疾病。上述的理論基礎與西醫
的觀念差異頗大，所以西醫一定要了解 「蕁麻疹」在台灣人心目中是跟「
冷」有關，否則無法跟病人溝通。
問十八：我的孫子皮膚花花的，是不是「出癖」？
閩南語俗稱麻疹為「出麻仔」、「出癖」（「癖」的閩南語發音為phiah4、
phia7、phiah8），德國麻疹稱「德國麻仔」或「德國癖」。要注意的是「癖」
也是古病名，指一種肋下有硬塊的病，閩南語對「癖」這個病名的用法與中
醫也不相同。
問十九：阿媽說孫子得了「野麻仔」，請問醫師這到底是甚麼病？
古醫書裡謂麻疹為「正疹」，如清．＜醫宗金鑑．編輯痘疹心法要訣．疹
門＞裡說：“麻為正疹，亦胎毒。〔註〕疹非一類，有瘙疹、癃疹、溫疹、
蓋痘疹，皆非正疹也，惟麻疹則為正疹。”閩南籍及客籍的老一輩人家注意
到有些皮膚病的疹子看起來很像麻疹，可是卻不是麻疹，他們就把這種疹子
稱為「野麻仔」，以與「正疹」的麻疹區別。如德國麻疹、玫瑰疹及某些病
毒疹，可使全身出現像痱子一樣的疹子，就阿媽所稱的「野麻仔」。可是藥
物疹有一種長得也像痱子一樣，還有食物過敏疹與酒疹也可長出像「野麻仔」
的疹子；另外厲害的細菌感染如感染鏈球菌所生的猩紅熱，其疹子也類似「
野麻仔」。上述這些疾病所生的疹子臨床上與病毒疹區分不易。
「野麻仔」即皮膚科醫師所稱的morbiliform eruption。所以醫帥如碰到「野
麻仔」時，除了考膚病人是否有痱子、病毒２染外，還要考膚病人是有吃藥
、吃東西或喝酒過敏，另外尚要注意到病是否有猩紅熱之類的疾病，才不會
造成誤診。
除了「野麻仔」外，阿媽們還俗稱morbiliform eruption為「風嘴」或「風嘴
仔」，在「廈英大辭典」裡，杜嘉德牧師對「風嘴」的註解為“very small red
eruption.”
問二十：水痘的病人可以吹風、洗澡嗎？
古代醫書裡是有說到患「痘瘡」的病人不可吹風及洗澡，否則痘發不出來，
疾病就會惡化，如明．＜證治準繩．幼科．集之四＞裡提及痘瘡有五禁，其
中曰：“風禁者，發熱之初，失不避風，則風入肌表，痘不能發，寒禁者，
發熱之初，誤經冷水淋浴，或睡臥於鐵漆寒冷之處，或衣被單薄感冒寒氣，
則痘必不能宣露。”但「痘瘡」是「天花」，並不是水痘，雖然兩個病都有
「痘」字，卻是完全不乳干的病，現卻以訛傳訛，不僅中醫，連西醫都叫水
痘的病人不能吹風及洗澡。所以大家不要有所誤解，無論從西醫或中醫的觀
點來說，水痘的病人並非不能吹風及洗澡的，否則夏天的水痘病人豈不慘了！
「水痘」的閩南語病名要注意的是，有的醫師與病人以為「水痘」的閩南
語病名為「水珠」，這是不對的。因閩南語「痘」的白話音與「珠」同，即
閩南語的「水痘」發音同閩南語的「水珠」，但不要誤以為「水痘」的閩南
語病名為「水珠」！
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