很抱歉听到如此令人难过的消息,老实说我尚未接触到艾利希体这样的病例,
所以我也不是很清楚。
但是我在网路上找了一篇很详细的解说,希望对您多少有一点点的帮助。
犬艾利希体症(Ehrlichiosis)前言犬艾利希体症是一种由立克次体-犬艾利希体(Ehrlichia canis)所引起之血液疾病,在犬常见,在猫少见。本病的传播主要是藉由壁虱(tick)的叮咬感染,在世界各地皆有病例报告,最早的报告为1935年 Donatien及 Lesguard在非洲的阿尔及利亚发表。此病曾于1968年越战时于美军军犬发生大流行。本岛亦于近年来由于流浪犬问题而有相对增加的趋势,值得重视。
本病在某些犬种会造成较为严重的病征。常见的临床症状有精神沉郁、嗜睡、食欲不振、体重减轻、发热、黏膜苍白、淋巴结病变、肝脾脏肿大、呕吐、葡萄膜炎、四肢末梢水肿,以及其他器官的衰竭,如果与其他的血液寄生虫共同感染(如犬焦虫Babesia canis),其病况较单独感染时更严重。本病多发生于晚夏及初秋,但于热、温带地区几乎每个月都有病例,即使在没有壁虱出现的季节亦有发生的报告。
病因一、Ehrlichia canis:本病原的标的细胞为单核球和巨噬细胞,可引起艾利希体症和热带泛血球减少症(tropical pancytopenia)。
二、Ehrlichia platys:其标的细胞为血小板,引起传染性循环型血小板减少症(infectious cyclic thrombocytopenia) 和传染性贫血(infectious anemia)。
三、Ehrlichia equi:以嗜中性球为其主要的感染细胞。
四、Ehrlichia risticii:本病原利用实验接种的方式,在犬猫可引起轻微的或不显性感染。
五、Ehrlichia ewingii:病原感染后会出现跛行的临床症状。
六、Ehrlichia xhaffeensisi:为人类艾利希体症的病原,偶而造成犬的感染。
感染途径本病以犬棕色壁虱之媒介为主,但蚊子、跳蚤等也可能传播。最主要的传染媒介和寄生依然是棕色犬壁虱( brown dog tick/Rhiphicephalus sanguineus),壁虱在吸满血后,其感染能力至少长达5个月以上。此外,本病与其他立克次体性疾病一样,也可能经由输血的医疗行为而造成医源性的感染。
治病机序本病可分为三期—急性期、亚临床期和慢性期。
一、急性期:约2-4周,病原体在受感染的单核细胞内进行复制,在藉由血行到达体内各个组织器官。病原体在动物体内扩散后,尤其在为血管,可引起血管炎。因病原会破坏单核吞噬系统的单核细胞,所以会造成白血球减少症、血小板减少症和再生不能性贫血。然后病原会随着血行到达体内各个组织器官。病原体在动物体内扩散后,尤其在微血管,可引起血管炎。因病原会破坏单核吞噬系统的单核细胞(例如淋巴球或单核球),所以会造成白血球减少症、血小板减少症和再生不能性贫血(所以易引起血斑和鼻出血)。除此以外,病原还会随着血行到达肝、脾、淋巴结,导致肝脾肿大以及全身性的淋巴结病变。这样会使肝脏酵素活性轻微上升和血浆球蛋白轻微的减少。
二、症状不显着期:动物在耐过急性感染期后就进入本期,此时病原仍然存在于动物体内持续对病畜造成感染。有些病例的不显性期竟然高达数年之久。在此时病畜的体内开始有抗体的形成。有可能会将体内的病原清除,但也有可能无法完全清除病原而持续的感染进入慢性期。
三、慢性期:常见于免疫反应无法有效清除病原的宿主,至于病情的严重程度与动物的年龄、免疫能力、有无并发其他疾病和品种的特异性等许多因素有关。轻微者的变化与症状不显着期情况相似,而严重者常见于德国牧羊犬,常可发现骨随发育不全和多种器官组织的功能衰竭,至于败血症则不一定出现。
临床症状犬感染到艾利希体后,常可于单核球及淋巴球发现质内包涵体,然而某些品系之犬艾利希体却寄生于嗜中性球及嗜酸性球中。其包涵体呈桑椹形。但寄生数量少时,于末稍血液抹片中常无法发现。包涵体发育情形为基本体→初期体→桑椹体→成熟的有机包涵体。
本病潜伏期约 10~14天,大多数病犬第一病症为发高热(39℃以上),此现象常于感染后第12天发生。部份犬只有双相性发热反应(Biphasic febric reaction)。初期有1~2天体温在40℃以上而后降低,数天后另一波高热发生,较初期更严重许多病犬持续发热达一周以上,此时的体温高达41℃以上。另外尚有体重丧失、食欲不振、精神沈郁及可视粘膜苍白显示的贫血现象。部分病犬有浆液性的鼻汁及眼分泌物、肝脾肿大、呕吐、结膜炎、淋巴肿大( 常见下颚淋巴结肿大 )等。若血小板受破坏导致动物异常出血,在临床上可出现出血点、出血斑、鼻出血(单侧或双侧60%),病犬常在数天内死亡。病畜若并发脑膜脊髓炎,在临床上有可能有共济失调、瞳孔呈现一大一小、癫痫发作、前庭功能障碍(vestibulear dysfunction)、全身性或局部性痛觉敏感等神经症状。病畜可能会因关节疼痛而出现跛足症状。
★其他症状:
1.有的犬只有四肢末梢水肿:微血管的通透性增加所以体液外漏引起四肢水肿或阴囊水肿,严重者水肿可达2-3周
2.眼球可能有脓状分泌物及结膜出血,瞳孔可能大小不一
3.眼底:早期有网膜血管怒张,其血管周围有灰色圆形或马蹄型病变。后期时早期病变部会呈暗灰色高反射性,亦可能有网膜下出血及网膜剥离,前葡萄膜炎及角膜白浊等。
治疗可口服抗生素,末期给药效果不佳。配合输血、输液及维生素之给予,有助于恢复。
一、药物治疗:大部分由立克次体性病原所引起的疾病,投予四环素类和氯霉素类等药物都可以得到不错的治疗效果。临床常用的药物如下:
甲、Tetracycline:10-20mg/kg PO BID-TID,连续投药14-21天。若动物出现呕吐的症状,则需考虑改以IV的方式给药。
乙、Doxycycline:5mg/kg PO,IV,SID,连续投药10-21天。
丙、Chloramphenicol:可抑制血球,25-50mg/kg PO,SC,IM,IV,TID,连续投药14-21天,5月龄以下的幼犬建议利用本药物进行治疗。本要对感染的清除效果较tetracycline显着有效。
丁、Imidocarb dipropionate:5mg/kg IM,注射一次即可,极为有效,且复发的机率远较四环素低,但本治疗方式在美国尚未得到许可使用。
戊、有时必要输血和输液。
己、给予红血球生成素以刺激骨髓、干细胞
二、支持疗法脱水和肾衰竭的病畜,给予适当的输液以补充水分和维持电解离子的平衡
甲、严重贫血的病畜则需进行输血治疗。
乙、未预防或当动物出现败血症,则投予广效性抗生素。
轻微的病例在投药后的48-72小时临床症状即可得到明显的改变,但如果骨髓功能受到严重的破坏,则病畜对药物的治疗反应病不明显且其愈后往往不乐观。慢性病例在经药物治疗后,需经过3周才会出现较明显的治疗效果。慢性病例若发生在德国牧羊犬或杜宾犬,其病情都较其他犬种来得严重。
预防以扑灭媒介昆虫-犬棕色壁虱为主,彻底的清洁环境,减少动物被壁虱叮咬感染的机会。另外在本病流行的地区,在壁虱活跃的季节里,可以利用低剂量的tetracyline作预防性的投药,每天口服给予tetracycline 3 mg/kg SID或doxycycline 1-2 mg/kg SID,连续投药6个月。