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常用胃藥的介紹(上)
資料來自奇摩健康生活 衛生署的調查顯示,臺灣地區15歲以上民眾有25%的人曾有胃痛的經驗,而其中三分之 二的民眾會自行購買胃藥服用。所以消化性潰瘍不僅是中老年人常見的消化疾病,尤其易 見於工商繁忙之上班族,消化性潰瘍會造成腹脹、消化不良、上腹痛、胃十二指腸出血、 休克、胃穿孔等等;內科醫師常用抗潰瘍藥物(中和制酸劑、胃酸抑制劑、細胞黏膜保護 劑等)來為病患治療。 相對的,胃藥的主要功能在於中和胃酸,長久以來吃藥要配胃藥才可「顧胃」的觀念, 似乎已經成了深信不疑的用藥習慣,但是大部份藥品是不傷胃的,過於依賴胃藥,長期 服用胃藥,胃內酸鹼值持續升高,因胃酸過低造成胃腸細菌過度生長,而使用胃藥不當一 樣會產生副作用。 正常情況下,胃酸分泌是為了消化食物,也是體內殺滅細菌的第一道防線,但是不當的 刺激,使得胃酸分泌過多,造成胃壁強烈收縮與痙攣,甚至侵蝕胃部的粘膜而造成潰瘍。 潰瘍若長期浸泡在胃酸之中,容易惡化,此時服用胃藥能夠中和胃酸,並在潰瘍表面形成 一層薄膜,讓潰瘍逐漸好轉。 常用胃藥之中和制酸劑利用胃酸在潰瘍致病機轉的重要性,也就是『無酸,即無潰瘍』 ,中和制酸劑藉著中和胃酸來改善病情;常常使用的中和制酸成分有:氫氧化鋁( 易生便秘與低磷血症,中和胃酸時不會產生二氧化碳,保護胃壁功能佳)、氫氧化鎂(於 腸內不易被吸收,故不致發生鹼中毒,易造成腹瀉與高鎂血症,易下痢)、碳酸鈣(中和 胃酸能力高作用快且持久,大量服用會有便秘及高血鈣,直接刺激胃酸的分泌細胞,造成 反彈性胃酸返彈增加)及磷酸鋁等,一般常用鎂鋁鹽混合的化合物 來減低上述便祕與下 痢副作用,又分為懸浮液及錠劑。 懸浮液體狀的胃乳,可以直達胃部中和胃酸,效果最迅速,常用於胃痛發作時或飯前服 用。常見之胃藥懸浮液有胃乳(Alugel)內含鋁鹽,易產生便秘副作用,康胃(Antasil-B) 含鎂鹽較多,易產生下痢,而胃卡因懸濁液(Mucain) 除含鋁鎂鹽外,尚含有少量局部黏 膜麻醉劑,所以止痛效果比較好。 中和制酸劑之錠劑立達賜康(Lederscon)、健樂仙(Gelusil)、Well-well、胃拿(Fina) )、胃卡因(Mucain)、辛美可(Simeco),皆含鋁鹽及鎂鹽混合劑來減低上述便祕與下痢副 作用;有些胃藥另加消脹劑、矯味劑如立達賜康、健樂仙;有些胃藥另加自主神經安定劑 如胃拿。
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