早產兒腸胃道問題

早產兒腸胃道問題發生的可能性，比足月嬰兒高。常見的腸胃道問題包括：嘔吐、便秘、腸胃道感染及腸胃道回流。


　1、腸胃道回流：


　(1).腸胃道回流是指：胃中的食物回流到食道，通常伴隨著嗆到（氣管阻塞）、嘔吐或別的呼吸道症狀。


　(2).腸胃道回流通常是暫時性的，當食道下括約肌的張力開始增加，約六個月後逐漸好轉。但有些嚴重的情況則需給予處置，腸胃道回流醫療上的措施包括：


　a.姿勢擺位，例如右側臥。


　b.少量多餐。


　c.藥物使用（metoclopramide）以促進胃中內容物的排空。


　d.手術治療。


　(3).減低腸胃道回流的護理措施包括：
a.餵奶時經常幫嬰兒排氣。


　b.以坐臥的方式緩慢餵食（減少吞嚥空氣，避免使空氣進入胃中）。


　c.少量多餐餵食。


　d.餵食後趴臥或右側臥，以促進胃的排空。


　2、鼻胃管餵食：


　早產兒若吸吮吞嚥能力仍無法協調得很好時，須由鼻胃管餵食，以攝取足夠營養。


　(1).鼻胃管的插置：
嬰兒一般選擇8號的胃管，尖端先以清水潤濕，再緩慢插入，可讓嬰兒平躺，抬高床頭。


　(2).插入深度測量：
以胃管量，由鼻腔到耳垂再到胸部劍突的長度就是適當的插入深度。


　(3).正確位置：


　a.插入後以5cc空針抽取空氣2cc，由胃管打入，再以聽診器聽胃部有無空氣通過的粗氣聲，若有，反抽出空氣，預防腹脹。


　b.反抽胃管看有無胃內容物，有胃內容物即表示胃管正確的插在胃內。


　(4)鼻胃管固定：
以膠布固定，防嬰兒拉扯，並在胃管適當的位置做一記號，以便觀察。


　(5).注意事項：


　a.每次餵食前，檢查胃管的位置是否正確。


　b.每次灌食後，請以溫開水沖淨管內食物。


　c.胃管大約每星期更換一次。